助產護理對高齡產婦分娩的影響

張小微

助產護理對高齡產婦分娩的影響

張小微

目的探析助產護理對高齡產婦分娩的影響。方法50例高齡產婦隨機分為實驗組和對照組,各25例,對照組采取常規護理,實驗組在此基礎上采取助產護理,分析比較兩組護理效果。結果實驗組順產率為80%、剖宮產率為12%、陰道助產率為8%,對照組順產率為40%、剖宮產率為40%、陰道助產率為20%,實驗組順產率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)；實驗組第一及第二產程時間分別為(6.0±1.2)h、(45.6±15.2)min,均明顯少于對照組的(8.2±1.5)h、(56.6±17.7)min,差異有統計學意義(P<0.05)；實驗組產時疼痛程度評分為(5.1±1.1)分,明顯低于對照組的(7.8±2.1)分,差異有統計學意義(P<0.05)；實驗組產后出血量為(167.65±32.6)ml,明顯少于對照組的(250.45±43.6)ml,差異有統計學意義(P<0.05)；實驗組新生兒窒息發生率為8%,明顯低于對照組的32%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論對高齡產婦采取助產護理,療效確切,提高產婦分娩率,值得推廣和應用。

助產護理；高齡產婦；分娩

目前,隨著男女平等觀念的愈加深入,女性在社會中占據的地位也越來越重要,職場女性的比例逐年增大,因而,造成高齡產婦也逐年遞增。所謂高齡產婦,是指在其分娩時,其年齡>35歲的女性［1］。對于高齡產婦而言,分娩具有一定的危險性,這主要是由于隨著年齡的增加,女性會陰部的彈性會越來越差,其骨盆的可移動性也明顯下降,這種變化在分娩時更容易導致出血、新生兒窒息、難產或者胎兒畸形等［2］。為了應對這種情況,助產護理服務模式應運而生,在高齡產婦的分娩過程中,助產護理的應用可以高效的幫助產婦順利分娩,并保證母嬰安全,因此成為越來越受到高齡產婦歡迎的護理服務模式［3］。本文分析研究了在高齡產婦分娩過程中助產護理對其產生的影響,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1～6月本院產科收治的 50例高齡產婦,均經產前檢查確定為單胎頭位,骨盆正常,排除合并妊娠高血壓綜合征(妊高癥)、產后出血高危因素的高齡產婦,且產婦均無認知與溝通障礙,知情同意并自愿參與本次研究。50例產婦年齡35～39 歲,平均年齡(36.7±2.1)歲; 孕周38～41周,平均孕周(38.2±2.2)周；初產婦21例,經產婦29例。將所有產婦隨機分為對照組與實驗組,各25例。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理,包括產前檢查,產前、產程中及產后護理等,實驗組在此基礎上給予助產護理,具體如下。

1.2.1 健康教育 產婦入院時,對其進行必要的相關知識普及,護士及相關醫師均要積極參與,在此過程中,還應盡可能的向產婦告知分娩時期要注意的事項,并由臨床相關醫師向其詳細講解分娩時的具體操作步驟,叮囑產婦積極配合,向產婦明確告知分娩風險及成功率,安撫產婦情緒,使產婦在分娩時期保持最佳的狀態,并增強產婦對順利分娩的信心。另外,醫護人員在與產婦積極溝通的過程中,要熱情洋溢地與產婦保持很好的交流,此舉也有助于維護好醫護人員與產婦的關系,避免醫患矛盾。

1.2.2 構建全面醫療系統 順利的分娩過程和很多環節有關,因此,醫院必須構建一個全面科學的醫療系統,以盡可能的保障分娩手術的順利進行,并防止各種意外的發生,提高醫療活動的效率和成功率。全面科學的醫療系統涉及醫院的各個部門,從臨床到后勤,必須統一協調,充分合作,才能發揮其應有的作用。①術前護理：在分娩手術進行之前,產婦的心理活動難免出現波動,這一方面是過度緊張所致,另一方面也是不自信和擔憂的表現。此時,醫護人員要積極主動的對其進行安撫,使其放下心理包袱,輕松備孕。醫護人員為了更好地達到安撫效果,可以向產婦適當的講解成功的手術案例,以事實說服產婦,增強其信心,緩解其心理。此外,醫護人員還應主動號召產婦家屬積極配合醫療行為,并讓家屬協同安撫患者,以達到最佳的效果。②術后護理：分娩手術完成之后,并不意味著手術的成功,其成功還應包括產婦術后的良好恢復。因此,醫護人員在手術之后必須對產婦進行醫囑,告知其注意事項和禁忌等,并密切觀察產婦的生命體征變化以及心理活動變化。使產婦處在一種輕松、溫馨的氛圍中,有利于產婦術后恢復。使產婦時刻感覺到被關懷,減少其孤獨感。防止院內感染,監測切口部位變化,防止發生各種并發癥。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組產婦分娩方式(剖宮產、陰道助產、順產)、第一及第二產程時間、產時疼痛、產后出血量及新生兒窒息發生率等,產時疼痛采用視覺模擬疼痛評分(VAS) 進行評估,分數越低,疼痛程度越輕。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組順產率為80%(20/25)、剖宮產率為12%(3/25)、陰道助產率為8%(2/25),對照組順產率為40%(10/25)、剖宮產率為40%(10/25)、陰道助產率為20%(5/25),實驗組順產率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)；實驗組第一及第二產程時間分別為(6.0±1.2)h、(45.6±15.2)min,均明顯少于對照組的(8.2±1.5)h、(56.6±17.7)min,差異有統計學意義(P<0.05)；實驗組產時疼痛程度評分為(5.1±1.1)分,明顯低于對照組的(7.8±2.1)分,差異有統計學意義(P<0.05)；實驗組產后出血量為(167.65±32.6)ml,明顯少于對照組的(250.45±43.6)ml,差異有統計學意義(P<0.05)；實驗組新生兒窒息發生率為8%(2/25),明顯低于對照組的32%(8/25),差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

作為一種正常的生理過程,分娩甚為常見,對于絕大部分孕婦來說,分娩手術在現代醫學中是十分成熟的手術類型,但對于高齡產婦來說,分娩具有一定的特殊性,更具有較大的風險,其成功與否受多種因素的影響［4］。對于分娩孕婦的護理工作非常重要,以往針對孕婦的護理并無特殊之處,往往只是從醫學角度出發而開展的,其缺少個體化護理的優勢及積極作用,并不具有絕對的普適性,尤其是對于高齡產婦,其護理工作應區別于其他分娩孕婦,護理人員應考慮到其本身的特殊性和存在的高風險,并針對這些問題開展個體化助產護理。對于助產護理而言,有以下幾項需要注意的地方：①醫護人員必須轉變觀點,多從人文關懷角度考慮問題。②護理人員必須精于各項護理技術,并密切觀察孕婦狀況。③護理人員要充分考慮高齡產婦情緒,更加重視心理輔導。④護理人員要在整個分娩過程中,及時安撫鼓勵孕婦,以幫助其順利分娩［5,6］。本文的研究結果進一步證實,對高齡產婦采取合理的助產護理模式,有助于提高分娩的成功率,因此,助產護理對于高齡產婦分娩具有積極的作用,值得肯定和推廣。

［1］曾彩賢.加強助產護理對高齡產婦分娩的影響分析.當代醫學,2013,19(29):125-126.

［2］李衛君.分析助產護理干預在高齡產婦分娩中的應用.中國衛生產業,2013(29):31.

［3］鄧肖蓮.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響.吉林醫學,2015,36(5):969-970.

［4］肖麗霏,英伍,孫偉,等.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響探析.當代醫學,2015,21(4):103-104.

［5］陳麗娟.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響分析.中國保健營養,2016,26(4):257-259.

［6］賴志燕.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響分析.白求恩醫學雜志,2016,14(2):257-259.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.112

2016-09-29］

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