淺析腹腔鏡結腸癌手術與傳統根治術臨床對比觀察

劉威

淺析腹腔鏡結腸癌手術與傳統根治術臨床對比觀察

劉威

目的探討結腸癌采用腹腔鏡手術和傳統手術的效果差異。方法100例結腸癌患者隨機分成對照組和觀察組,各50例。觀察組使用腹腔鏡根治術治療,對照組使用傳統根治術治療,對兩組手術及恢復情況進行對比分析。結果觀察組的術中出血量(102.3±12.1)ml、下床時間(3.6±0.3)d、住院時間(8.7±1.3)d、排氣時間(1.6±0.2)d、恢復工作時間(13.4±1.5)d均少于對照組的(204.3±26.2)ml、(4.3±0.5)d、(11.4±1.6)d、(3.4±0.5)d、(18.5±2.4)d,差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論結腸癌使用腹腔鏡手術治療的臨床效果優于傳統手術,患者出血量少,恢復快,值得臨床推廣使用。

結腸癌；腹腔鏡根治術；傳統根治術；臨床療效

結腸癌在消化道疾病中比較多見,是因環境和遺傳因素導致的惡性病變［1］。由于該疾病病情隱匿,臨床中比較難發現,多數發現時都已經為晚期,嚴重威脅患者的生命。所以臨床中積極治療非常重要。治療該疾病有手術和放化療,手術以開腹手術和腹腔鏡手術為主,腹腔鏡治療優點比較多,患者創傷小,恢復快,臨床中效果突出,為了對腹腔鏡手術和傳統根治術的效果進行對比,本院對兩種方式進行了研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2013年1月本院收治的100例均確診的結腸癌患者,隨機分成對照組和觀察組,各50例。對照組有男27例,女23例,年齡49～75歲,平均年齡(55.2±8.5)歲；觀察組有男28例,女22例,年齡46～80歲,平均年齡(58.5±8.8)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組都手術都遵循無菌原則,術前進行準備,對照組使用開腹手術。觀察組使用腹腔鏡手術,患者麻醉方式為全身麻醉,取頭低腳高截石位,建立氣腹［2］。置入腹腔鏡,將觀察孔置于臍下,將操作孔置于左右麥氏點以及左右鎖骨中線,具體部位按照直腸疾病部位而定。在距腫瘤10cm處采用切割閉合器將腸管切斷,將3～5cm的麥氏切口作于下腹［3］,將斷離的腸段提出,在腹外距腫瘤近端10cm處切除病變腸段,隨后再將遠端腸管從腹腔內拖出,和近端腸管吻合。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的手術時間、術中出血量、下床時間、住院時間、排氣時間、恢復工作時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組手術時間為(203.3±15.4)min長于對照組的(165.2±17.2)min,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組術中出血量(102.3±12.1)ml、下床時間(3.6±0.3)d、住院時間(8.7±1.3)d、排氣時間(1.6±0.2)d、恢復工作時間(13.4±1.5)d均少于對照組的(204.3±26.2)ml、(4.3±0.5)d、(11.4±1.6)d、(3.4±0.5)d、(18.5±2.4)d,差異均具有統計學意義(P<0.05)。

3 小結

大腸癌是比較多見的一種疾病,在癌癥中居于第二位,其發病機制復雜［4］。便秘、腹瀉、腹脹、血便及不典型腹痛是該病的主要臨床表現［5,6］。目前手術治療是主要方式,結合放化療,患者的生存率有所提升,術后復發率降低。傳統手術方式對患者創傷大,恢復緩慢,有較多的并發癥［7,8］。腹腔鏡手術對患者的創傷小,能夠精細處理病變部位,術后恢復快。

綜上所述,結腸癌使用腹腔鏡手術治療的臨床效果優于傳統手術,患者出血量少,恢復快,值得臨床推廣使用。

［1］熊偉,吳煌福,黃光越,等.腹腔鏡根治術與傳統開腹手術在結腸癌治療中的療效比較.四川醫學,2013,34(5):717-718.

［2］彭吉繞.腹腔鏡結腸癌根治術與傳統術式可行性及安全性對比.中國現代普通外科進展,2015,18(2):145-146.

［3］盧月月,謝瓊,彭洋,等.腹腔鏡根治術與傳統開腹手術治療結腸癌效果比較.現代中西醫結合雜志,2015,24(12):1336-1337.

［4］張輝,李明,詹天成,等.乙狀結腸癌根治術手輔助腹腔鏡與開腹手術圍手術期療效的對比.中華胃腸外科雜志,2011,14(6):462-464.

［5］奚世文,王大廣,張洋,等.單孔與傳統腹腔鏡乙狀結腸癌根治術的單中心回顧性對比研究.腹部外科,2013,26(4):247-250.

［6］尹錫洲,郝永鐘,丁勝文.腹腔鏡根治術與傳統開腹手術治療結腸癌的對比研究.當代醫學,2011,17(21):16-17.

［7］謝崗.結腸鏡聯合腹腔鏡行結腸癌根治術與傳統開放手術比較研究.白求恩醫學雜志,2013,11(3):243-244.

［8］何芳,張光全,李靜.腹腔鏡結腸癌根治術與開腹手術的對比分析.結直腸肛門外科,2013,19(6):349-351.

Brief analysis of clinical comparative observation between laparoscopic colon cancer surgery and traditional radical surgery

LIU Wei.Daqing Oilfield General Hospital,Daqing 163001,China

ObjectiveTo investigate difference of effects between laparoscopic surgery and traditional surgery for colon cancer.MethodsA total of 100 patients with colon cancer were randomly divided into control group and observation group,with 50 cases in each group.The observation group received laparoscopic radical surgery,and the control group received traditional radical surgery for treatment.Comparison and analysis was made on operation and recovery condition between the two groups.ResultsThe observation group had intraoperative bleeding volume as (102.3±12.1)ml,off-bed time as (3.6±0.3) d,hospital stay time as (8.7±1.3) d,exhaust time as (1.6±0.2) d,and resume work time as (13.4±1.5) d,which were all lower than (204.3±26.2)ml,(4.3±0.5) d,(11.4±1.6) d,(3.4±0.5) d,and (18.5±2.4) d of the control group.Their differences all had statistical significance (P<0.05).ConclusionImplement of laparoscopic surgery in treating colon cancer shows better clinical effect than traditional surgery,along with few bleeding volume and quick rehabilitation.This method is worth clinical promotion and application.

Colon cancer; Laparoscopic radical surgery; Traditional radical surgery; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.010

2016-10-14］

163001 大慶油田總醫院