依達拉奉與血塞通聯合治療腦梗死療效探究

李威娜

依達拉奉與血塞通聯合治療腦梗死療效探究

李威娜

目的探討依達拉奉與血塞通在腦梗死治療中的應用效果。方法160例腦梗死患者,隨機分為聯合組和常規組,各80例。常規組給予依達拉奉治療,聯合組在常規組基礎上加用血塞通治療,比較兩組患者2個療程后的治療效果以及不良反應發生情況。結果聯合組痊愈32例,顯效25例,有效20例,無效3例,治療總有效率為96.25%；常規組痊愈20例,顯效20例,有效30例,無效10例,治療總有效率為87.50%,兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者均未見明顯不良反應。結論依達拉奉與血塞通聯用治療腦梗死臨床效果顯著,對患者的康復效果提升明顯,有效降低了患者的死亡率與致殘率,值得臨床推廣應用。

腦梗死；依達拉奉；血塞通；聯用療效

腦梗死是臨床上較為常見的腦血管疾病,在我國的發病率非常高,且致死率、致殘率居高不下,成為危害人們健康的巨大威脅。我國腦梗死分為慢性腦梗死以及急性腦梗死,患者在發病后會出現肢體活動受限的臨床癥狀,嚴重者會導致患者昏迷甚至死亡,即使得到及時的治療,也很容易出現不同程度的殘疾,對患者的日后生活帶來非常大的影響。臨床上對腦梗死的主要治療方法是藥物治療,依達拉奉作為臨床常用藥,應用效果顯著,但隨著患者病情的復雜性逐漸增加,依達拉奉的治療效果已經無法完全滿足臨床治療的需要,本文對160例腦梗死患者的臨床資料進行回顧性分析,總結依達拉奉與血塞通聯用對腦梗死的治療效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月收治的160例腦梗死患者,將其隨機分為聯合組和常規組,各80例。聯合組中男36例,女44例；年齡58～68歲,平均年齡(62.35±5.74)歲。常規組中男42例,女38例；年齡55～67歲,平均年齡(63.42±5.72)歲。所有患者均在本院通過影像學檢查確診為腦梗死,其中急性腦梗死患者98例,慢性腦梗死患者62例。患者均排除具有其他重要器官疾病或并發癥,也無糖尿病、神經系統疾病。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進行相同的入院常規治療,包括抗凝治療、血壓與血脂控制、血糖控制等。待患者病情穩定后,常規組靜脈滴注依達拉奉治療,將30mg依達拉奉注射液加入100ml氯化鈉溶液中,患者每次靜脈滴注≥30min,1次/d,8 d為1個療程,治療2個療程。聯合組在常規組基礎上加用血塞通治療,血塞通為粉針劑,將600mg血塞通加入100ml氯化鈉溶液中,靜脈滴注,1次/d,8 d為1個療程,治療2個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者2個療程后的治療效果以及不良反應發生情況。痊愈：患者的臨床癥狀完全消失,神經功能缺損評分≥96分,并未出現對康復后生活影響巨大的殘疾癥狀；顯效：患者的臨床癥狀得到明顯的改善,神經功能缺損評分85～95分；有效：患者的臨床癥狀有所改善,神經功能缺損評分50～84分；無效：患者的臨床癥狀未見好轉,甚至有加重趨勢,患者的神經功能缺損評分＜50分。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

聯合組痊愈32例,顯效25例,有效20例,無效3例(死亡1例,惡化2例),治療總有效率為96.25%；常規組痊愈20例,顯效20例,有效30例,無效10例(死亡5例,惡化5例),治療總有效率為87.50%,兩組患者治療總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者均未見明顯不良反應。

3 討論

腦梗死是目前臨床上腦血管疾病中致死、致殘率最高的臨床疾病之一。一旦發病,治療有效的患者中＞60%患者會出現不同程度殘疾,嚴重者在未來的生活中無法自理,對患者的日后生活、經濟和心理壓力非常大［1］。為保證患者的臨床治療效果,對患者的生存質量進行提高,患者康復后的神經缺損度在臨床過程中得到廣泛重視。

腦梗死的病理因素較為復雜,一般由患者腦動脈的主干或其他周圍動脈出現粥樣硬化導致的。患者動脈粥樣硬化情況嚴重,會造成患者顱內局部供血區血流出現中斷,出現腦組織缺血癥狀,進而造成患者腦組織壞死,出現腦梗死。人的大腦在缺血＞5min,就會出現壞死現象［2］。

臨床上治療腦梗死的主要方法是藥物治療,依達拉奉是具有長時間臨床應用的藥物,在治療腦梗死方面具有一定的臨床療效,但在減少患者致殘率方面沒有顯著的治療效果。為此,臨床上對患者加用血塞通治療,血塞通是在三七當中提取的有效物質,能夠改善患者的血流變指標,降低患者的血液粘稠度,增加患者腦部的供血,改善患者腦缺血的癥狀,在臨床上取得了非常高的臨床效果［3,4］。通過對本文160例患者的臨床治療分析可以看出,使用依達拉奉聯合血塞通治療的聯合組治療總有效率為96.25%,明顯高于單純使用依達拉奉治療常規組的87.50%(P＜0.05),患者在加用血塞通后,在神經受損度明顯改善,兩組患者均未見明顯不良反應。

綜上所述,依達拉奉與血塞通聯用治療腦梗死臨床效果顯著,對患者的康復效果提升明顯,有效的降低了患者的死亡率與致殘率,值得臨床推廣應用。

［1］佘以林,馬正明,陸春雙,等.血塞通聯合依達拉奉治療腦梗塞患者的臨床療效分析.湖南師范大學學報(醫學版),2014,11(4):77-79.

［2］黃鵬鳴,紀春江,劉建新.依達拉奉與血塞通聯合治療腦梗塞療效分析.航空航天醫學雜志,2013,24(9):1088-1089.

［3］雷宏飛.血塞通聯合依達拉奉治療腦梗塞40例.內蒙古中醫藥,2011,20(19):69.

［4］張海杰.血塞通與依達拉奉聯合治療腦梗死臨床療效觀察.現代醫藥衛生,2013,29(20):3130-3131.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.109

2016-01-11］

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