經陰道超聲檢查在宮外孕中的應用及診斷分析

楊虹宇

經陰道超聲檢查在宮外孕中的應用及診斷分析

楊虹宇

目的研究在宮外孕患者中使用經陰道超聲進行診斷的價值和效果。方法60例宮外孕患者,均使用超聲檢查,檢查方式為經陰道以及經腹部兩種,對比兩種檢查與病理檢查結果之間的差異,研究經陰道超聲的準確率。結果經陰道超聲檢查的宮外孕、附件包塊檢出率明顯高于經腹部超聲檢查,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對于宮外孕的診斷,使用經陰道超聲具有準確的檢測結果,并且對于附件包塊也具有較高的檢出率,對于患者疾病的診斷及治療具有重要價值。

經陰道超聲；宮外孕；診斷效果

宮外孕是異位妊娠的一種,該疾病是因為患者的受精卵沒有著床于子宮中,而是著床于輸卵管等宮外腔組織中,對患者的生命安全造成威脅［1］。在孕婦懷孕時,通常都會進行驗血以及超聲等檢查進行確定,如果超聲結果顯示子宮腔中不存在胚胎,但是驗血等結果顯示有明顯懷孕征象,那么患者可能出現宮外孕［2］。為了使宮外孕患者的疾病得到及時準確的診斷以及治療,就要使用具有特異性以及準確性,同時不會對患者造成損傷的方法。本文研究經陰道超聲檢查在宮外孕中的診斷價值,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2013年11月～2015年11月收治的60例宮外孕患者,患者年齡最大40歲,最小20歲,平均年齡(27.8±9.6)歲,通過病理診斷,所有患者均確診為宮外孕。

1.2 診斷方法 除了病理檢查之外,60例患者均通過超聲進行檢查,檢查方法包括經陰道以及經腹部兩種。在進行腹部超聲診斷時,護理人員需要囑咐患者先大量飲水,并進行憋尿［3］,使其膀胱處于充盈的狀態,從而使圖像更加清晰,檢查結果更加準確。在進行檢查時,要全方位觀察患者子宮情況,包括大小以及形狀等,確定妊娠囊是否處于患者子宮腔內部,同時觀察是否有包塊存在于患者附件區域。行經陰道檢查時,在檢查前需要將膀胱排空,并通過截石位對患者進行檢查,在檢查前需要在陰道探頭頂端套上避孕套,并涂抹耦合劑,然后探入患者陰道中,對患者的子宮以及附件情況進行詳細的觀察。對比兩種檢查與病理檢查之間結果的差異性,研究經陰道超聲的準確率。

1.3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 宮外孕診斷結果 在60例宮外孕患者中,經腹部超聲檢查出的患者有44例,檢出率為73.33%；經陰道超聲檢查出的患者有58例,檢出率為96.67%。經腹部超聲的檢出率明顯低于經陰道超聲的檢出率,差異具有統計學意義(χ2=12.8105,P=0.0003＜0.05)。

2.2 附件包塊檢出情況 在60例宮外孕患者中,經腹部超聲檢查出附件包塊的患者有46例,檢出率為76.67%；經陰道超聲檢查出附件包塊的患者有58例,檢出率為96.67%。經腹部超聲的包塊檢出率明顯低于經陰道超聲的檢出率,差異具有統計學意義(χ2=10.3846,P=0.0013＜0.05)。

3 討論

宮外孕屬于一種常見的異位妊娠,患者的受精卵沒有著床于子宮腔內,而是著床于子宮外,比如宮頸以及輸卵管等位置,使患者子宮腔內沒有出現胚囊。該疾病的引發因素較多,其中最為常見的即輸卵管腔炎性病變,或者是其他組織的炎性病變,導致受精卵在移動的過程中無法順利通過管腔,從而使其在輸卵管內發生著床［4,5］。該疾病患者體內的受精卵沒有在正確的位置著床,因此不能正常發育,所以會引起患者出現一些癥狀,比如陰道出血以及休克等,如果病情較為嚴重還有可能對患者的生命安全造成威脅,所以對于宮外孕患者,要做到及時、有效并且準確的診斷,才能夠保證患者的生命安全。

宮外孕大部分患者沒有特殊的表現,會對疾病的診斷造成阻礙［6］。隨著醫學技術的發展,使得超聲檢查在許多疾病的診斷中都有廣泛的應用,超聲診斷不會對患者造成損傷,但是能夠通過圖像對患者身體內的情況進行觀察和了解,另外還能夠對臟器以及周圍組織進行清晰的顯示,幫助醫護人員對疾病進行診療。超聲檢查無創,可以反復進行,具有非常大的優勢,具有一定的價值和意義［7］。在婦產科中有兩種超聲診斷方法,一種為經腹部,一種為經陰道,前者需要在腹部放置探頭,不會將探頭置入患者體內,從外部觀察患者子宮腔內的情況,而后者則將探頭置入陰道,從而對患者盆腔情況進行觀察。

雖然經腹部超聲的檢查方法在許多疾病的診斷中都具有較高的準確性,但是仍然有一定的局限性。對于經腹部檢查的患者,需要通過憋尿以及飲水來充盈膀胱,才能夠使圖像更加的清晰,以此來對患者疾病進行判斷,所以既耗時,又會造成患者的不便,另外因為充盈的膀胱,還有可能阻礙醫護人員對患者微小病變的觀察。但是經陰道檢查就能夠對上述弊端進行彌補,陰道超聲更接近于患者的子宮等組織,因此能夠更好地顯示微小的變化,使醫護人員更好地觀察患者情況,從而對疾病進行更加準確、快速以及清晰的診斷。

本文的研究結果顯示,經陰道超聲檢查的宮外孕、附件包塊檢出率明顯高于經腹部超聲檢查,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,宮外孕患者使用經陰道超聲檢查具有更高的準確性,并且能夠更好地檢測出附件中的包塊,使患者得到及時的診斷和治療。

［1］陳翠茹,劉柳苑.陰道B超在宮外孕患者診斷中的應用效果觀察.中國醫藥科學,2015,5(11):144-146.

［2］程幼平.陰道B超在宮外孕中的應用及診斷分析.內蒙古中醫藥,2014,33(13):76.

［3］張昭萍.陰道B超對宮外孕的診斷價值.中國醫藥科學,2014,4(12):121-122.

［4］高瓊.陰道B超對宮外孕診斷的臨床價值.中國社區醫師(醫學專業),2015,31(12):130,132.

［5］江建君.早期不典型宮外孕的經陰道B超診斷分析64例.中國社區醫師(醫學專業),2014,30(7):94-95.

［6］吳新財,薛玉.經陰道超聲診斷宮外孕雙活胎1例.中國臨床醫學影像雜志,2013,24(12):845.

［7］羅曉萍,劉遠娟,李霞,等.經陰道彩超對早期宮外孕的應用價值.現代醫用影像學,2014,23(6):720-721.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.074

2016-02-22］

125100 遼寧省核工業總醫院超聲科