胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎的臨床效果分析

張旗

胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎的臨床效果分析

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目的觀察胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎的臨床效果。方法110例淺表性胃炎患者,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組55例。對照組采用蒙脫石散治療,觀察組采用胃炎通降顆粒治療,對比分析兩組的臨床療效及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果觀察組痊愈率、總有效率明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論采用胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎,安全性高,治療效果好,不良反應少,值得臨床推廣使用。

淺表性胃炎；胃炎通降顆粒；蒙脫石散

淺表性胃炎是臨床上常見的一種疾病,其發(fā)病機制多為脾失健運、胃失和降,導致水濕壅滯于胃,從而損傷胃中脈絡,破壞胃黏膜屏障,形成胃炎。胃炎通降顆粒是一種中藥復方制劑,具有調(diào)節(jié)脾胃、恢復脾胃正常生理功能的作用［1,2］。本研究采用胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎,療效確切,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取河南省南陽市第一人民醫(yī)院2015年1～6月收治的110例淺表性胃炎患者為研究對象,納入標準：經(jīng)臨床診斷均被確診為淺表性胃炎；中醫(yī)辨證均被確診為脾胃虛弱型淺表性胃炎。排除標準：患有十二指腸潰瘍、胃黏膜疾病的患者；有嚴重的心、肝、腎等器官功能性障礙的患者。按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組,各55例。對照組中,男29例,女26例；年齡26～70歲,平均年齡(43.7± 9.9)歲；病程1個月～10年,平均病程(5.1±4.3)年；觀察組中,男28例,女27例,年齡25～70歲,平均年齡(42.8±9.7)歲；病程2個月～10年,平均病程(5.4±4.2)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組口服蒙脫石散［博福-益普生(天津)制藥有限公司,國藥準字H20000690,批號：20150208,規(guī)格：3 g］,1袋/次,3次/d。觀察組采用胃炎通降顆粒治療,飯前沖服胃炎通降顆粒(江蘇蘇中藥業(yè)集團股份有限公司,國藥準字Z32020496,批號：0503112),6 g/次,3次/d。顆粒藥方組成：柴胡、白芍、砂仁、檀香、佛手、黃連、地榆各10 g,枳實12 g,甘草、乳香、芙蓉花各6 g,代赭石15 g,半夏12 g,丹參15 g。兩組療程均為3個月。

1.3 觀察指標及評價標準 觀察兩組患者的臨床癥狀變化、不良反應發(fā)生情況。療效評價標準［3］：痊愈：各項臨床癥狀體征全部消失,胃腔鏡檢查正常；顯效：各項臨床癥狀體征得到很大改善,胃鏡和活檢黏膜病變范圍明顯縮??；有效：各項臨床癥狀體征得到一定改善,胃鏡和活檢黏膜病變范圍有所縮??；無效：各項臨床癥狀體征沒有任何改變,膽汁反流。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組痊愈23例(41.8%),顯效17例,有效12例,無效3例,總有效率為94.5%。對照組痊愈13例(23.6%),顯效19例,有效13例,無效10例,總有效率為81.8%。觀察組痊愈率、總有效率明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較 治療后,經(jīng)過血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查,觀察組無不良反應發(fā)生,對照組有6例發(fā)生便秘,不良反應發(fā)生率為10.9%。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

淺表性胃炎是一種胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病,是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。目前該病的具體發(fā)病機制還不清楚,一般認為與細菌、病毒感染、吸煙、藥物使用、刺激性食物等因素有關(guān)。煙草中含有尼古丁,長期大量吸煙會使幽門括約肌松弛,十二指腸液反流,胃酸分泌量增加,從而會破壞胃黏膜屏障導致慢性炎性病變,引發(fā)胃炎 。就中醫(yī)上來說,淺表性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”“心下痞”范疇,其發(fā)病機制多為脾失健運、胃失和降,導致水濕壅滯于胃,從而損傷胃中脈絡,破壞胃黏膜屏障,形成胃炎 。該病易反復發(fā)作,遷延不愈,多表現(xiàn)為寒熱錯雜、毒瘀互結(jié)。對此可采用調(diào)節(jié)脾胃升降等方式進行辨證治療［4-6］。

胃炎通降顆粒是一種中藥復方藥劑,主要由柴胡、白芍、砂仁、檀香、佛手、黃連、地榆、枳實、甘草、乳香、芙蓉花、代赭石、半夏、丹參等中藥組成。柴胡、黃連具有抗病毒、消炎的作用,半夏能夠和胃,代赭石可開胸膈、墜痰涎、止嘔吐、通燥結(jié),砂仁能夠溫脾、健胃、消食、行氣,佛手則具有理氣化痰、潤肺安咳的作用,丹參、乳香具有活血化瘀的作用,地榆、芙蓉具有清熱涼血生肌的作用。全方合用治療淺表性胃炎,能夠有效改善黏膜充血水腫、糜爛的癥狀體征,改善胃部微循環(huán),從而恢復胃腸道功能。

本研究結(jié)果表明,觀察組總有效率為94.5%,明顯高于對照組的81.8%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎,安全性高,治療效果好,不良反應少,值得臨床推廣使用。

［1］曹秀梅,朱玉清,徐冰,等.胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎臨床研究.中醫(yī)藥信息,2013,30(6):108-109.

［2］陳青梅.氣滯胃炎顆粒治療慢性淺表性胃炎的臨床研究.湖北中醫(yī)學院,2004.

［3］曹秀梅,朱玉清,徐冰,等.自擬通降顆粒治療慢性淺表性胃炎75例的臨床療效及其機制探討.中醫(yī)藥學報,2013,41(6): 65-67.

［4］曹悅鞍.葵花胃康靈治療淺表性胃炎和萎縮性胃炎的臨床療效研究.湖南中醫(yī)藥大學學報,2012,32(4):16-17.

［5］黃鈴.奧美拉唑聯(lián)合潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果觀察.當代醫(yī)學,2015,21(28):152-153.

［6］陳偉.替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎臨床效果分析.中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(6):228-229.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.116

2016-03-15］

473000 河南省南陽市第一人民醫(yī)院