急性心血管疾病臨床治療分析

張曉艷

急性心血管疾病臨床治療分析

張曉艷

目的研究急性心血管疾病的臨床癥狀類型和治療方法,分析治療效果。方法120例急性心血管疾病患者,按照不同癥型給予針對(duì)性治療,觀察臨床治療效果。結(jié)果急性心肌梗死患者總有效率為92.3%；急性左心衰竭患者總有效率為82.9%；急性心絞痛患者總有效率為88.0%；急性主動(dòng)脈夾層患者總有效率為66.7%。結(jié)論急性心血管疾病早期確診后及時(shí)的進(jìn)行針對(duì)性治療,能夠獲得較好的治療效果,改善患者的生存質(zhì)量。

急性心血管疾病；癥狀類型；治療方法

心血管疾病在臨床中是常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)障礙疾病,患者主要是50歲以上的中老年群體,該疾病對(duì)人類的生命安全有較大的威脅,根據(jù)研究表明,我國(guó)每年有260萬(wàn)患者因心血管疾病死亡［1］。心血管疾病有慢性和急性兩種,急性在臨床中發(fā)生率高,慢性因?yàn)橄日妆憩F(xiàn)不明顯,發(fā)病突然,病情發(fā)展快,對(duì)患者的健康有極大的危害。研究分析急性心血管疾病的特點(diǎn),提供早期針對(duì)性治療能夠提升患者的生存質(zhì)量,本院對(duì)120例急性心血管疾病患者進(jìn)行研究分析,探討治療方法,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2014年3月本院120例急性心血管疾病患者,男69例,女51例,年齡35～76歲。

1.2 方法

1.2.1 急性心肌梗死的臨床治療方法 ①及時(shí)積極地治療先兆癥狀。②急性期絕對(duì)臥床1～3 d,同時(shí)給予吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護(hù),并觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化；飲食應(yīng)低鹽、低脂、少量多餐,并保持大便通暢。③采用小量的嗎啡或杜冷丁靜脈注射以鎮(zhèn)靜止痛；對(duì)于煩躁不安、精神緊張的患者可給予地西泮(安定)口服。④入院后盡快建立靜脈通道以快速調(diào)整血容量。⑤采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)或溶栓治療來(lái)縮小梗死面積。⑥持續(xù)胸痛患者若無(wú)低血壓可靜脈滴注硝酸甘油,所有無(wú)禁忌證的患者均應(yīng)口服阿司匹林。

1.2.2 急性左心衰竭的臨床治療方法 ①吸氧：采用面罩間斷正壓呼吸給氧。對(duì)于肺水腫患者,可將氧氣先通過(guò)加入40%～70%濃度酒精濕化瓶后吸入,利于減輕肺泡內(nèi)的表面張力,達(dá)到改善呼吸困難的目的。②降低前后負(fù)荷：血管擴(kuò)張劑通過(guò)擴(kuò)張周圍血管,減輕前負(fù)荷(容量負(fù)荷)及后負(fù)荷(壓力負(fù)荷),達(dá)到改善心臟功能的目的。③心理護(hù)理：患者發(fā)病后,呼吸困難,情緒會(huì)比較焦慮,容易緊張,這樣會(huì)給心臟帶來(lái)負(fù)面影響,所以需要盡量讓患者保持鎮(zhèn)定。④加強(qiáng)心肌收縮力：冠心病和高血壓性心臟病患者可以使用西地蘭和地高辛改善心肌收縮能力。⑤利尿劑：急性左心衰竭患者還需要使用利尿劑來(lái)提升治療效果。

1.2.3 急性心絞痛的臨床治療方法 患者的胸骨中上段有疼痛感和瀕死感,過(guò)度勞累和激動(dòng)后會(huì)發(fā)病,使用舌下含服硝酸甘油的治療方法具有比較好的效果。

1.2.4 急性主動(dòng)脈夾層的臨床治療方法 患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)血壓增高、胸痛、暈厥等癥狀。臨床上主要治療方法有：①一般治療：將患者送至監(jiān)護(hù)病房,24 h連續(xù)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓以及心電圖等變化并及時(shí)記錄。②對(duì)癥治療：控制血壓,積極進(jìn)行手術(shù)治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的癥狀和體征均消失,心電圖監(jiān)測(cè)顯示無(wú)異常；有效：患者的癥狀有所緩解,心電圖顯示異常有所改善；無(wú)效：癥狀無(wú)任何改善,有惡化跡象。總有效率=顯效率+有效率。

2 結(jié)果

急性心肌梗死患者顯效5例、有效19例、無(wú)效2例,總有效率為92.3%(24/26)；急性左心衰竭患者顯效6例、有效23例、無(wú)效 6例,總有效率為82.9%(29/35)；急性心絞痛患者顯效 5例、有效39 例、無(wú)效6例,總有效率為88.0%(44/50)；急性主動(dòng)脈夾層患者顯效1例、有效5例、無(wú)效 3例,總有效率為66.7%(6/9)。

3 討論

急性心血管疾病對(duì)人類的危害比較大,世界上每年都會(huì)有約25%的人口出現(xiàn)心血管疾病［2］。急性心血管疾病以老年群體為主要發(fā)病群體,老年人身體機(jī)能退化,免疫能力減弱,容易存在高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,所以護(hù)理不當(dāng)就容易發(fā)病［3-5］。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)急性心血管疾病患者的早期癥狀和生命體征熟悉,能及時(shí)提供治療方案,為患者提供有效治療。目前臨床醫(yī)療技術(shù)有了很大的發(fā)展,臨床中心血管疾病的治療手段也逐漸成熟,成功率也在增加。此次研究中,急性心肌梗死、急性左心衰竭、急性心絞痛及急性主動(dòng)脈夾層的治療總有效率分別為92.3%、82.9%、88.0%、66.7%。

因?yàn)榧毙孕难芗膊〔〕涕L(zhǎng),對(duì)患者的生活產(chǎn)生了較大的影響,應(yīng)該要盡早發(fā)現(xiàn)治療,及時(shí)進(jìn)行預(yù)防。日常生活中要改變不良生活習(xí)慣,戒除煙酒,增加高蛋白食物攝入,多食新鮮蔬果,遵醫(yī)囑用藥,規(guī)律服藥能夠有效降低心血管疾病的發(fā)病率。

［1］李嫦為.急性心血管患者臨床治療效果分析.北方藥學(xué),2014(2): 128-129.

［2］關(guān)暉勇.急性心血管患者50例臨床治療觀察.醫(yī)學(xué)信息旬刊,2011,24(3):1226-1227.

［3］馬巖.常見(jiàn)急性心血管事件的癥狀識(shí)別.中國(guó)臨床醫(yī)生,2008,36(10):73-74.

［4］紀(jì)璟峰.中國(guó)成人心血管疾病危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)研究.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,2011.

［5］張慶東.急診心血管事件的防范及對(duì)策.臨床急診雜志,2010,11(3):187-189.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.055

2016-03-11］

163000 大慶油田總醫(yī)院