經陰道彩色多普勒超聲在婦產科急癥中診斷價值

梅永琴

經陰道彩色多普勒超聲在婦產科急癥中診斷價值

梅永琴

目的探討經陰道彩色多普勒超聲在婦產科急癥中的診斷價值。方法94例婦產科急癥患者,實行經陰道彩色多普勒超聲檢查,分析所有患者的手術及病理證實的檢查結果。結果異位妊娠患者29例,超聲診斷28例,符合率為96.55%；各類流產患者33例,超聲診斷33例,符合率為100.00%；卵巢囊腫蒂扭轉患者11例,超聲診斷10例,符合率為90.91%；胎盤早剝患者4例,超聲診斷4例,符合率為100.00%；黃體囊腫破裂患者17例,超聲診斷15例,符合率為88.24%。結論在婦產科急癥中應用經陰道彩色多普勒超聲能夠更為準確的判斷患者病情,檢查時間較短,臨床診斷準確率較高,臨床診斷價值較高,可作為婦產科急癥患者病癥檢查的首選方式。

經陰道彩色多普勒超聲；婦產科急癥；診斷價值

婦產科急癥是臨床上較為常見的病癥,類型較多,臨床表現較為復雜,隨著醫療事業的發展和科學技術的不斷進步,超聲技術成為患者臨床病情診斷的重要途徑,其中尤以經陰道彩色多普勒超聲為主,并逐漸成為婦產科急癥患者臨床診斷的重要方式,極大程度上提高了婦產科急癥診斷的效率和質量,為臨床患者的病癥治療提供了重要的診斷依據。本文分析經陰道彩色多普勒超聲在婦產科急癥中診斷價值,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年11月～2015年11月收治的婦產科急癥患者94例,年齡20～39歲,平均年齡(26.36± 4.54)歲,大部分患者的臨床表現為腹部有疼痛感,疼痛時間5 h～9 d,陰道存在不同程度的出血。

1.2 方法 對所有患者病情診斷使用經陰道彩色多普勒超聲儀器(美國GE公司,型號為LOGIQ7),陰道探口頻率為8.0～10.0 MHz,掃查深度為18cm,探頭扇形掃描角度為180°。所有患者在進行陰道探頭檢查時要進行排尿,將避孕套套入陰道探頭處并送入患者的陰道中,取患者的膀胱截石位,在彩色多普勒超聲檢查下觀察患者盆腔內部病變部分,對病變部位的大小、血流特征進行分析,計算患者異常回聲區血液流速及阻力指數。

2 結果

所有婦產科急癥患者經陰道彩色多普勒超聲檢查,經手術及病理證實的結果分析：異位妊娠患者29例,超聲診斷28例,符合率為96.55%；各類流產患者33例,超聲診斷33例,符合率為100.00%；卵巢囊腫蒂扭轉患者11例,超聲診斷10例,符合率為90.91%；胎盤早剝患者4例,超聲診斷4例,符合率為100.00%；黃體囊腫破裂患者17例,超聲診斷15例,符合率為88.24%。

3 討論

異位妊娠也被稱為宮外孕,臨床常見的宮外孕類型為輸卵管性異位癥,約占宮外孕患者的97.53%,患者病癥的發病原因主要是輸卵管管腔及其周圍存有炎癥,導致管腔的暢通性受阻,影響孕卵融合和正常發育,致使胚胎于子宮外部發育,宮外孕在經陰道彩色多普勒超聲的檢查下圖像主要表現為附件區妊娠囊伴有不同程度的胎心搏動,子宮周圍回聲分布不均且存在游離性液體,子宮大小正常或稍大［1］。

各類流產在經陰道彩色多普勒超聲檢查中影像主要表現為患者子宮胚胎胎囊發生形態變異且胎囊位置下移,胚胎無存活特征,胎心反射中未見原始心血管活動,超聲檢查極大程度上提高了診斷速度,有效區別了流產的不同類型,進而提高了婦產科急癥診斷的水平［2］。

卵巢囊腫蒂扭轉是婦產科急癥中的常見疾病,患者在發病過程中會出現下腹劇痛、惡心、嘔吐的癥狀,嚴重時會引起患者休克,患者卵巢囊腫血管部位發生扭曲,致使卵巢囊腫部位血液流動不暢。在超聲檢查中圖像主要表現為患者附件區存有實質性或混合性的腫塊,盆腔內有部分游離液體,腫塊內部血液流動不明顯［3］。

胎盤早剝主要發生于患者妊娠期20周之后或分娩期,臨床表現為疼痛性的陰道出血,如若處理不及時則會引發嚴重的并發癥,威脅產婦及胎兒的生命安全。在經陰道彩色多普勒超聲檢查中圖像可能主要表現為胎盤有不同程度的血腫且厚度增加,有氣狀的液性暗區或羊水內部回聲異常,病變部位較為集中［4］。

黃體囊腫破裂臨床表現與異位妊娠類似,多發生在患者經期的10～18 d,圖像表現主要為子宮大小正常,附件區回聲不均并伴有實質性的團塊,盆腔內留有游離液體［5］。

在本次研究中,異位妊娠患者29例,超聲診斷28例,符合率為96.55%；各類流產患者33例,超聲診斷33例,符合率為100.00%；卵巢囊腫蒂扭轉患者11例,超聲診斷10例,符合率為90.91%；胎盤早剝患者4例,超聲診斷4例,符合率為100.00%；黃體囊腫破裂患者17例,超聲診斷15例,符合率為88.24%。

綜上所述,在婦產科急癥中應用經陰道彩色多普勒超聲能夠更為準確的判斷患者病情,病癥檢查時間較短,臨床診斷準確率較高,臨床診斷價值較高,可作為婦產科急癥患者病癥檢查的首選方式。

［1］楊寧.婦科常見急腹癥的彩色多普勒超聲診斷價值探討.中國衛生標準管理,2015(4):67-68.

［2］沙恩波.經陰道彩色多普勒超聲在婦科急癥鑒別診斷中的應用.中國現代醫生,2012,50(8):148-150.

［3］馮秀霞.探討彩色多普勒超聲檢查在婦產科急癥中的應用.中國醫藥指南,2015(22):124-125.

［4］蘇東露.彩色多普勒超聲在婦產科急癥診斷中的價值探討.中國實驗診斷學,2010,14(11):1847.

［5］王琳,郭燕鑫.經腹與經陰道彩色多普勒檢查婦產科急腹癥臨床價值分析.醫學影像學雜志,2015,25(11):2078-2080.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.036

2016-01-28］

408300 重慶市墊江縣婦幼保健院超聲科