南陽市中老年社區居民高血壓、血脂異?；疾顩r

龔艷霞　王曉燕

(南陽醫學高等?？茖W校第一附院心內科，河南　南陽　473000)

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南陽市中老年社區居民高血壓、血脂異?；疾顩r

龔艷霞王曉燕1

(南陽醫學高等專科學校第一附院心內科，河南南陽473000)

摘要〔〕目的探討南陽市中老年社區居民高血壓、血脂異?；疾∏闆r。方法選取南陽市中老年社區居民150例，對≥45歲居民性別、年齡、身高、體重、腰圍、臀圍、吸煙、飲酒及高血壓家族遺傳史進行詳細調查和記錄，檢測所選居民尿酸(UA)、血脂及血糖水平。采用Logistic回歸分析方法，分析性別、年齡、飲酒、吸煙、高血壓家族遺傳史、體重指數(BMI)、腰臂比(WHR)、UA、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)因素對高血壓患病的關聯。結果南陽市中老年社區150例居民中高血壓患病率達76.0%，血脂異常為30.7%，高血壓合并血脂異常發生率24.7%。Logistic回歸單因素方差分析結果表明，性別、年齡、飲酒、BMI、WHR、空腹血糖(FPG)及UA因素對高血壓患病與否相關聯(P<0.05)。吸煙、高血壓家族遺傳史、血脂指標HDL、LDL、TG和TC水平與高血壓患病與否無關聯性(P>0.05)。Logistic回歸多因素分析結果顯示，南陽市中老年150例居民高血壓情況與性別、年齡、高血壓家族史及FBG相關聯(P<0.05)。結論南陽市中老年社區居民高血壓及血脂異常發生率較高，為保障中老年居民健康水平及生活質量，采取有效控制措施具有重要意義。

關鍵詞〔〕高血壓；血脂異常

1井岡山大學護理學院

第一作者：龔艷霞(1974-)，女，主管護師，主要從事心內科護理、基礎護理研究。

高血壓好發于40歲以上中老年患者。病情嚴重者表現神志不清、全身抽搐，治療不及時可危機患者生命安全〔1，2〕。高血壓不僅損傷心血管系統，長期還可引發腎臟功能受損。據有關調查統計顯示，我國中老年患者高血壓發病率已高達48%以上，且每年以數百萬新發病例逐年增長〔3〕。本研究擬分析影響高血壓患病的危險因素。

1對象與方法

1.1研究對象選擇2013年1～12月居住在河南省南陽市社區≥45歲的居民，根據系統隨機抽樣方法選取150例，其中男69例，女81例，年齡45～74〔平均(63.2±2.4)〕歲。通過現場調查對所選居民性別、年齡、身高、體重、吸煙等基本資料及血壓、血脂等指標進行檢測。

1.2現場調查選用經專業培訓并通過考核的調查員，與所選150例居民進行1對1現場調查，具體內容如下：(1)所選研究對象性別、年齡等人口學基本資料；(2)是否患有高血壓家族遺傳病史、心腦血管疾病病史及相關疾病用藥史。(3)吸煙、飲酒史；(4)所選對象身高、體重、腰圍、臀圍、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)及血糖情況。(5)血尿酸(UA)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及總膽固醇(TC)指標。

1.3檢測方法參與研究醫生及護理人員均經過專業培訓并通過考核。(1)所選研究對象血壓檢測：選取臺式汞柱式血壓測量儀，血壓連續測量3次，以3次測量平均值作為該例研究對象最終血壓值，血壓測量結果SBP≥140 mmHg和(或)DBP≥90 mmHg，排除繼發性高血壓影響即可診斷為高血壓。(2)人體指標檢測：選用標準化檢測方法測量所選研究對象身高、體重、腰圍及臀圍指標，參照國家衛生部疾病預防控制司頒布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》，對體重指數(BMI)檢測結果≥24 kg/m2即為超重，BMI≥28 kg/m2者為肥胖，腰臀圍比范圍≥0.9者稱為腹型肥胖。(3)血糖、血脂指標檢測：抽取研究對象早晨空腹靜脈血8 ml，離心分離血清后經選自動生化分析以對患者血糖及血脂等相關生化指標進行檢測。血脂異常診斷標準：HDL、LDL、TC及TG任意一項異常即可診斷為血脂異常?？崭寡?FPG)檢測：5.6 mmol/L≤FPG≤6.9 mmol/L表明血糖異常，UA檢測采用尿酸酶-過氧化酶法，女性>357 μmol/L，男性>417 μmol/L即可認為高UA血癥。

1.4統計學方法應用SPSS13.0軟件進行方差分析、χ2檢驗及Logistic回歸分析。

2結果

2.1血壓調查分析≥65歲組SBP及DBP水平高于其他兩組(P<0.05)。同年齡組女性SBP及DBP水平高于男性(P<0.05)。見表1。

2.2不同年齡、性別高血壓和血脂異常比較不同年齡、性別高血壓及血脂異常調查分析，高血壓患病率達76.0%(114/150)，血脂異常為30.7%(46/150)，高血壓合并血脂異常發生率24.7%(37/150)。該老年社區45歲以上女性高血壓、血脂異常及高血壓合并血脂異常發生率高于同年齡段男性(P<0.05)。見表2。

2.3高血壓危險因素分析中老年居民性別、年齡、飲酒、BMI、WHR、FPG及UA因素與高血壓患病與否相關聯(P<0.05)。吸煙、高血壓家族遺傳史及血脂相應指標HDL、LDL、TG和TC水平與高血壓患病與否無關聯性(P>0.05)。調整各項因素后，居民高血壓與性別、年齡、高血壓家族史及FPG相關聯(P<0.05)，其他因素與高血壓與否無關聯(P>0.05)。見表3。

表1　血壓調查分析

表2　不同年齡、性別高血壓和血脂異常比較〔n(%)〕

表3　高血壓危險因素分析

3討論

高血壓是我國中老年人群常見誘發慢性心腦血管疾病因素之一。近年來，我國高血壓發病率呈不斷上升趨勢，其中以中老年群體發病率最高〔4〕。高血壓人群不僅血壓異常升高，長期高血壓可導致顱壓增高，引發腦出血等腦血管并發癥，還可導致腎小動脈硬化，腎功能減退引發尿毒癥，嚴重者可因長期高血壓家中左心室負荷，左室肥厚出現心律失常、冠心病等并發癥，短時間內即有猝死危險〔5，6〕。隨著我國生活水平不斷提高，人們飲食結構、生活環境及遺傳因素均可誘發高血壓形成，了解高血壓危險因素，對控制高血壓的發生與發展具有重要作用〔7，8〕。

本研究結果隨著年齡升高，機體自身調節能力及血管功能逐漸下降，容易導致血壓升高發生。當今社會經濟快速發展，人們物質生活水平條件明顯提高，居民無需為享受良好的生活環境努力奮斗，勞動強度也逐漸減少，機體運動調節及代謝能力隨著活動頻率減少和強度降低而逐漸減退，導致中老年居民血管調節能力較低，容易發生高血壓及血脂異常。Logistic回歸分析提示性別、年齡、遺傳及高血糖是南陽市中老年社區居民高血壓形成的主要危險因素。

目前，高血壓已成為威脅人類健康疾病之一〔9〕，增加人們對高血壓的正確認識，掌握高血壓發病主要危險因素，指導中老年群體進行健康飲食和生活方式，并定期為中老年群體進行血壓、血糖等相應指標進行監測，對預防和控制高血壓疾病的進展具有重要意義〔10〕。本次研究高血壓危險因素，從多因素考慮，該方法分析結果可靠性較高。關注中老年居民高血壓、血脂異常發病情況，做到早發現、早治療，有助于提高中老年居民生活質量。

參考文獻4

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4李金香，周璇.淄博市周村區467名老年居民患病情況調查〔J〕.社區醫學雜志，2013；11(15)：60-2.

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8張新衛，葉真，周丹，等.浙江省成年居民血脂異常患病率及其分布特征的現況分析〔J〕.疾病監測，2012；27(5)：395-9.

9龔鵬宇，彭美娣，席天穎，等.南通市高血壓患者家庭自測血壓的現況〔J〕.中國老年學雜志，2014；34(16)：4633-5.

10樊霞，高峰，朱艷，等.延安市在崗人群血脂分布特征及其與高血糖高血壓的關系〔J〕.現代預防醫學，2012；39(23)：6197-200.

〔2014-12-29修回〕

(編輯袁左鳴/滕欣航)

通訊作者：王曉燕(1977-)，女，實驗師，主要從事老年護理研究。

基金項目：吉安市科技局軟科學項目(吉市科計字〔2011〕32號-軟029)

中圖分類號〔〕R544.1+1〔

文獻標識碼〕A〔

文章編號〕1005-9202(2015)21-6236-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.21.112