戰(zhàn)場幕后英雄：英國陸軍醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)

丁麗

醫(yī)療演習(xí)同樣精彩

參與此次演習(xí)的野戰(zhàn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是英國陸軍醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)下屬第2醫(yī)療旅之下的第22野戰(zhàn)醫(yī)院。演習(xí)場景自野戰(zhàn)醫(yī)院臨時建立的前方接收機(jī)構(gòu)開始，建立前方接收機(jī)構(gòu)是為了能更快、更高效地接收在戰(zhàn)場上受傷的士兵，使士兵在第一時間得到有效救治。在前方接收機(jī)構(gòu)待命的醫(yī)療小隊(duì)成員訓(xùn)練有素，小隊(duì)一般包含5～6名成員，其負(fù)責(zé)對受傷士兵進(jìn)行檢查并根據(jù)受傷的程度對其進(jìn)行分類和基本的醫(yī)療衛(wèi)生處理，然后將傷員轉(zhuǎn)往野戰(zhàn)醫(yī)院。在他們工作的過程中，會有太平間處置隊(duì)員在旁進(jìn)行協(xié)助，如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)受傷士兵已經(jīng)死亡，則將尸體轉(zhuǎn)移給太平間處置隊(duì)員進(jìn)行處理。

如果受傷人員很多或者傷情非常嚴(yán)重，在必要的情況下隊(duì)長會通知緊急醫(yī)療部門的護(hù)士一起在前方接收機(jī)構(gòu)待命，以根據(jù)受傷人員的受傷程度來確定哪些傷員必須緊急治療，哪些傷員可以稍后治療。

在此次演習(xí)中，前方接收機(jī)構(gòu)小隊(duì)隊(duì)員在轉(zhuǎn)移出救護(hù)車內(nèi)的第一名傷者并進(jìn)行傷情分類后，對他全身開展系統(tǒng)檢查。檢查必須全面且快速，確保將任何延遲都降到最低時間。

根據(jù)救護(hù)車中醫(yī)療人員提前告知的信息，救護(hù)車內(nèi)的第二名傷者已經(jīng)死亡。前方接收機(jī)構(gòu)小隊(duì)的隊(duì)員進(jìn)入救護(hù)車內(nèi)對死者進(jìn)行檢查并確保他確實(shí)已經(jīng)死亡。在對死者進(jìn)行檢查的過程必須保證死者的尊嚴(yán)，快速、安全且謹(jǐn)慎，在確定死者確實(shí)死亡后，關(guān)閉救護(hù)車的車門，司機(jī)駕駛救護(hù)車到太平間，由太平間處置人員對死者尸體進(jìn)行處理。

經(jīng)過前方接收機(jī)構(gòu)小隊(duì)的緊急處理及分類后，受傷士兵被運(yùn)送到野戰(zhàn)醫(yī)院，這里早有一隊(duì)專業(yè)醫(yī)療人員等候，該醫(yī)療小隊(duì)通常包含隊(duì)長、麻醉師、內(nèi)科醫(yī)生、多名外科醫(yī)生、多名野戰(zhàn)醫(yī)療藥劑師、書記員、電報(bào)員等，他們已準(zhǔn)備好需要的血漿、繃帶和藥品等，等待傷者到達(dá)。傷者到達(dá)后，陪護(hù)傷員到達(dá)的醫(yī)療人員首先向醫(yī)療小隊(duì)報(bào)告受傷人員的年齡和受傷詳情、受傷時間、病人體質(zhì)、之前接受的醫(yī)療處理以及傷口的發(fā)展趨勢等，在這一過程中醫(yī)療小隊(duì)中的書記員記錄好詳情，此后醫(yī)生根據(jù)受傷士兵的受傷狀況對他進(jìn)行治療。

陸軍醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)

英國陸軍下轄的醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)是為整個英國軍隊(duì)提供醫(yī)療服務(wù)的，其共有4個分支，分別為皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)、皇家陸軍獸醫(yī)集團(tuán)、皇家陸軍牙醫(yī)集團(tuán)和亞歷山德拉女王皇家陸軍護(hù)理集團(tuán)。

皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)

皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)成立于1898年，其可在戰(zhàn)爭及和平時期為英國陸軍所有人員及其家屬提供醫(yī)療服務(wù)。該集團(tuán)的座右銘是“對災(zāi)難忠誠”，享有亞麻籽輕騎兵的稱號。皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)雖然參與了英國陸軍參與的所有戰(zhàn)爭，但卻沒有任何戰(zhàn)斗榮譽(yù)。根據(jù)《日內(nèi)瓦公約》，皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)并不屬于戰(zhàn)斗部隊(duì)，因此只可以使用武器進(jìn)行自衛(wèi)而非戰(zhàn)斗。與其他國家部隊(duì)中的醫(yī)療軍官不同的是，皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)的醫(yī)療軍官并不使用醫(yī)生稱號，而是直接使用軍銜稱呼。

皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)隊(duì)員通常佩戴英國陸軍的深藍(lán)色貝雷帽，但有幾支醫(yī)療團(tuán)除外，如第16醫(yī)療團(tuán)隊(duì)員佩戴褐色貝雷帽，第225（蘇格蘭）醫(yī)療團(tuán)成員佩戴傳統(tǒng)的蘇格蘭大黑頭巾形帽子，以及分配到佩戴獨(dú)特顏色貝雷帽戰(zhàn)場部隊(duì)的醫(yī)療人員通常佩戴該部隊(duì)的貝雷帽（如傘降部隊(duì)佩戴褐色貝雷帽、陸軍空勤團(tuán)佩戴天藍(lán)色貝雷帽）。皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)的團(tuán)徽中間為醫(yī)術(shù)之神的形象，其頭戴皇冠，左右周圍配以桂樹枝，下方為該集團(tuán)座右銘的拉丁文。除此之外，皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)成員還佩戴有銀領(lǐng)章。

歷史追溯 在英國武裝部隊(duì)中增加醫(yī)療服務(wù)可以追溯到1660年，這是英國武裝部隊(duì)中第一次既在戰(zhàn)時又在和平時期增設(shè)醫(yī)療軍官。當(dāng)時的英國武裝部隊(duì)以團(tuán)級單位為基礎(chǔ)，其向每個團(tuán)中派駐一名醫(yī)療軍官及助手，他們不僅負(fù)責(zé)對該團(tuán)士兵提供戰(zhàn)場醫(yī)療服務(wù)，而且在和平時期也負(fù)責(zé)士兵的持續(xù)健康服務(wù)。這種以團(tuán)級單位為基礎(chǔ)的醫(yī)療軍官任命方式一直持續(xù)到1873年，1873年以后在陸軍中建立了固定的醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)。想要加入陸軍醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)的醫(yī)生必須取得軍醫(yī)資格，年齡大于21歲，加入前要接受醫(yī)學(xué)各方面的檢驗(yàn)測試，包括生理學(xué)、外科手術(shù)、藥理學(xué)、動物學(xué)、植物學(xué)以及氣象學(xué)等自然地理知識。上述各方面檢驗(yàn)測試之后，再到陸軍醫(yī)療學(xué)校中學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程，包括參加至少一次身體全身解刨、12次醫(yī)療服務(wù)等。

但是醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)成立后，其成員的服役過程可謂艱苦，因?yàn)楫?dāng)時的英軍醫(yī)療軍官并沒有真正的軍銜，身份不被認(rèn)可，他們必須在印度及各殖民地地區(qū)連續(xù)服務(wù)6年以上，在此服務(wù)期間工資低于在英國本土服務(wù)的工資，即使參與很多戰(zhàn)斗的救援也極難得到榮譽(yù)和獎勵，致使醫(yī)療軍官的服務(wù)熱情一直處于低潮，在英國國內(nèi)及各殖民地的醫(yī)療媒體也不斷發(fā)出要求提高醫(yī)療軍官待遇和認(rèn)同度的聲音。1887年以后，有超過兩年的時間沒有新醫(yī)生加入陸軍醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)，1890年議會委員會的提議再一次加大了對醫(yī)療軍官的不公平待遇，致使醫(yī)療軍官的反對聲音再次高漲，但戰(zhàn)爭部對這些情況并沒有加以重視。為此，英國醫(yī)療聯(lián)盟等機(jī)構(gòu)提高了抗議的強(qiáng)度，最終于1898年為在部隊(duì)中提供醫(yī)療服務(wù)的人員組建成了新團(tuán)體，即皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)，其人員全部擁有軍銜，且待遇大幅度提高。

皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)建立后，由于醫(yī)療軍官待遇的提高，其機(jī)構(gòu)在布爾戰(zhàn)爭時期得到長足發(fā)展，人員數(shù)量在一戰(zhàn)時期達(dá)到高峰。在英國的全球殖民地時代，皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)在所有殖民地國家和地區(qū)都建立有門診部和醫(yī)院，為英國及殖民地國家的士兵提供醫(yī)療服務(wù)。二戰(zhàn)爆發(fā)之前，皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)的征兵要求提高，要求新兵必須至少服役到30歲，士兵的簽約時間包括7年現(xiàn)役之后再轉(zhuǎn)為5年預(yù)備役，或者3年現(xiàn)役之后轉(zhuǎn)為9年預(yù)備役，共12年的時間。加入皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)的新兵首先在英格蘭漢普郡奧爾德肖特地區(qū)的皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)基地接受為期6個月的初期訓(xùn)練，訓(xùn)練結(jié)束后再在相關(guān)學(xué)校接受各種專業(yè)醫(yī)療訓(xùn)練。

下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu) 皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)現(xiàn)在可為英國陸、海、空三軍提供醫(yī)療服務(wù)支援。其擁有很多下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括第1裝甲醫(yī)療團(tuán)、第2醫(yī)療團(tuán)、第3醫(yī)療團(tuán)、第4裝甲醫(yī)療團(tuán)、第5裝甲醫(yī)療團(tuán)、第16醫(yī)療團(tuán)、第225（蘇格蘭）醫(yī)療團(tuán)、第253醫(yī)療團(tuán)、第254醫(yī)療團(tuán)和第2醫(yī)療旅。

其中，第1裝甲醫(yī)療團(tuán)成立于2000年4月，總部位于德國威斯特法倫軍營，目前隸屬于第1裝甲師。成立之初，其被命名為第1近距離醫(yī)療團(tuán)，2008年4月改稱為第1醫(yī)療團(tuán)，2014年4月經(jīng)過重組后改名為第1裝甲醫(yī)療團(tuán)。

第2醫(yī)療團(tuán)成立于2008年7月，目前隸屬于第1師第102后勤旅，基地位于德國。該團(tuán)成立之初由合并第28醫(yī)療中隊(duì)和第29醫(yī)療中隊(duì)而成，2009年3月第一次全行動部署到阿富汗戰(zhàn)場。該醫(yī)療團(tuán)本質(zhì)上是一支“混血”部隊(duì)，其中一個醫(yī)療中隊(duì)（第29醫(yī)療中隊(duì)）為全職可部署正規(guī)部隊(duì)，兩個地方支援中隊(duì)（第250醫(yī)療中隊(duì)和第222醫(yī)療中隊(duì)）為預(yù)備役部隊(duì)。

第16醫(yī)療團(tuán)目前隸屬于第16空中突擊旅，旗下有第144傘降醫(yī)療中隊(duì)、第64（喬利）醫(yī)療中隊(duì)和第251（森德蘭）醫(yī)療中隊(duì)。

第254醫(yī)療團(tuán)成立于1983年，總部位于劍橋，是英國地方陸軍（即預(yù)備役部隊(duì)）中的一個下屬部隊(duì)，在英格蘭東部地區(qū)征兵，可為現(xiàn)役部隊(duì)提供醫(yī)療人員和訓(xùn)練支援，曾部署到伊拉克、波斯尼亞、塞浦路斯、阿富汗等戰(zhàn)場上，也可在英國國內(nèi)的救援行動中提供支援。該醫(yī)療團(tuán)下屬有第163醫(yī)療中隊(duì)（總部中隊(duì)）、第160醫(yī)療中隊(duì)、第161醫(yī)療中隊(duì)、第162醫(yī)療中隊(duì)和第220醫(yī)療中隊(duì)。該團(tuán)成立之初命名為第254野戰(zhàn)救護(hù)車隊(duì)，1990年代早期曾在多地開設(shè)分遣隊(duì)，1998年分遣隊(duì)全部解散之后進(jìn)行重組并命名為第254（劍橋）野戰(zhàn)救護(hù)車隊(duì)，2007年其再次進(jìn)行重組并重命名為第254（劍橋）綜合支援醫(yī)療團(tuán)，2009年再次重組命名為第254醫(yī)療團(tuán)。

第2醫(yī)療旅成立于2005年4月，其控制英國陸軍中所有的13個野戰(zhàn)醫(yī)院，總部位于斯特倫瑟爾伊麗莎白二世女王軍營。第2醫(yī)療旅可在5天的通知內(nèi)準(zhǔn)備好部署，其部署的范圍既可以在英國國內(nèi)，也包含海外其他地區(qū)。目前，其下轄的現(xiàn)役野戰(zhàn)醫(yī)院包括第22野戰(zhàn)醫(yī)院、第33野戰(zhàn)醫(yī)院、第34野戰(zhàn)醫(yī)院；預(yù)備役野戰(zhàn)醫(yī)院包括第201（北部）野戰(zhàn)醫(yī)院、第202（中部）野戰(zhàn)醫(yī)院、第203（威爾士）野戰(zhàn)醫(yī)院、第204（北愛爾蘭）野戰(zhàn)醫(yī)院、第205（蘇格蘭）野戰(zhàn)醫(yī)院、第207（曼徹斯特）野戰(zhàn)醫(yī)院、第208（利物浦）野戰(zhàn)醫(yī)院、第212（約克郡）野戰(zhàn)醫(yī)院、第243（威塞克斯）野戰(zhàn)醫(yī)院、第256（倫敦市）野戰(zhàn)醫(yī)院；還有3個預(yù)備役野戰(zhàn)醫(yī)療團(tuán)，包括第306醫(yī)院支援團(tuán)、第355醫(yī)療撤離團(tuán)和醫(yī)療行動支援集團(tuán)。

其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況外界尚不明確。

皇家陸軍獸醫(yī)集團(tuán)

皇家陸軍獸醫(yī)集團(tuán)成立于1796年，主要為軍隊(duì)內(nèi)的動物提供喂食、訓(xùn)練和醫(yī)療保健服務(wù)，總部位于雷賽斯特郡的防御動物中心，人員零散分布在英國陸軍全軍中。

1796年，英國陸軍內(nèi)的戰(zhàn)馬大量死亡，引起了公眾憤怒，由此在陸軍醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)中成立了陸軍獸醫(yī)服務(wù)集團(tuán)，現(xiàn)已改名為皇家陸軍獸醫(yī)集團(tuán)。

該集團(tuán)主要負(fù)責(zé)救治英國陸軍內(nèi)的戰(zhàn)馬和軍犬，除此之外，還負(fù)責(zé)為各團(tuán)級部隊(duì)的吉祥物提供醫(yī)療保健，英國陸軍下轄的團(tuán)級部隊(duì)中很多都擁有自己的吉祥物，從山羊、羚羊，到猛虎等應(yīng)有盡有。

軍犬在軍隊(duì)中的運(yùn)用較多，皇家陸軍獸醫(yī)集團(tuán)下轄的第1軍隊(duì)工作犬團(tuán)負(fù)責(zé)對爆炸物和毒品搜尋犬等軍犬進(jìn)行提供醫(yī)療保健。雖然當(dāng)今軍隊(duì)中，戰(zhàn)馬主要用作儀式任務(wù)，但有時在秘密行動或直升機(jī)無法到達(dá)的地區(qū)行動時仍有可能會使用戰(zhàn)馬，因此皇家陸軍獸醫(yī)集團(tuán)內(nèi)一直保留戰(zhàn)馬行動部署的預(yù)演程序。

皇家陸軍牙醫(yī)集團(tuán)

皇家陸軍牙醫(yī)集團(tuán)成立于1921年，為英國陸軍成員及其家屬提供口腔衛(wèi)生服務(wù)，座右銘為“牙齒似一把利劍”。盡管英國陸軍各團(tuán)級部隊(duì)自1660年就由外科手術(shù)醫(yī)生向士兵提供牙齒護(hù)理服務(wù)，但直到1901年才在皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)中成立了一個牙醫(yī)分部，1921年牙醫(yī)分部自皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)中獨(dú)立出來，改稱為陸軍牙醫(yī)集團(tuán)。1946年，由于在二戰(zhàn)中做出了突出貢獻(xiàn)，該集團(tuán)贏得了“皇家”稱號，被命名為皇家陸軍牙醫(yī)集團(tuán)。該集團(tuán)士兵征兵時要求服役到至少30歲，簽約為7年現(xiàn)役后再繼續(xù)5年預(yù)備役，共12年的時間。其隊(duì)員首先在皇家陸軍醫(yī)療集團(tuán)基地中進(jìn)行初級培訓(xùn)，之后再進(jìn)行牙醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)。

亞歷山德拉女王皇家陸軍護(hù)理集團(tuán)

亞歷山德拉女王皇家陸軍護(hù)理集團(tuán)成立于1902年，是英國陸軍中的護(hù)理部隊(duì)。其成立之初是將陸軍護(hù)理服務(wù)集團(tuán)進(jìn)行重組而成，1949年改為現(xiàn)在的名稱，自1992年開始允許男性隊(duì)員加入。

編輯/王曉西