犬胃擴張
——扭轉綜合征的發生、診斷和防治

王俊峰 （遼寧省丹東市寬甸縣青山溝動物衛生監督所 118200）

犬胃擴張
——扭轉綜合征的發生、診斷和防治

王俊峰 （遼寧省丹東市寬甸縣青山溝動物衛生監督所 118200）

犬胃擴張——扭轉 （GDV）是犬胃極度擴張，然后扭轉的一種致命性疾病。胃扭轉是指胃幽門部從右側轉向左側，并被擠壓于肝、食管的末端和胃底之間，導致胃內容物不能后送的疾病。胃扭轉后，由于胃內的氣體排出障礙，繼而發生胃擴張，所以稱為胃擴張——扭轉綜合征。如不是完全性胃扭轉也可能不發生胃擴張，或出現輕微的胃擴張。急性胃擴張-扭轉綜合征是一種急腹癥，病情發展迅速，預后慎重。目前，此病是犬的第二大殺手，僅次于癌癥，發病后死亡率極高。

1 病因分析

本病的病因，目前還不十分清楚，一般認為與犬的品種、飼養管理、環境因素、性別等因素有著密切的關系。本病可發生在如何品種的犬，多發生于2～10歲的大型犬如大丹、圣伯納犬、德國牧羊犬、杜賓犬 （杜博文犬）和拳師犬等和胸部狹長的犬，中型犬如臘腸犬和小型犬也可發生，但發病率較低。飼養管理不當是發生本病的主要原因。胃內容物過于膨滿、胃下垂、食物不良，或食物過于稀薄；進食過快；每天只吃一次，食后馬上進行劇烈運動，多引發本病。其他原因如胃腸較差，膽小恐懼的犬，以及脾大、鈣磷比例失調，胃韌帶松弛、應激等因素。此外，還與性別有關，雄性犬發病率高于雌性犬。

2 臨診癥狀

患病犬多突然發病，主要表現腹痛，并伴有呻吟、口吐白沫，躺臥地上，病情發展迅速；嚴重胃扭轉時，由于胃賁門和幽門都閉塞，胃內氣體、液體和食物，既不能上行嘔吐出來，也不能進入腸道，因而發生急性胃擴張，在短時間內即可見到腹部逐漸脹大，此時叩診腹部鼓音或金屬音，沖擊胃下部，可聽到拍水音。病犬脈搏頻數，呼吸困難，很快發生休克，如不及時治療，可在數小時內死亡，最長存活時間不超過48h。臨床上也可見到輕微的病例，由于胃扭轉輕微，賁門與幽門未完全閉塞，病犬表現癥狀輕微，可存活數天或時間更長。

3 診斷與鑒別

主要根據犬的品種、體型、性別、飼養管理狀況、病史、臨床癥狀、X射線拍片或插管檢查來確診。胃的X線檢查：動物右側臥X線攝影時正常犬液體多聚于胃幽門部，氣體充滿胃底；而GDV動物，幽門充滿氣體位于背側，氣體充滿胃底并沿著軟組織褶，氣體充滿胃的不同部位。

胃擴張——扭轉綜合征在癥狀上與單純性胃擴張、腸扭轉有相似之處，應注意鑒別診斷，簡單易行的辦法就是插導管進行區別。單純性胃擴張，胃管易插入到胃內，導管放出氣體或胃內容物，既而腹部膨滿可減輕。胃扭轉時，胃導管插不進胃內，胃擴張的癥狀無法緩解；腸扭轉或脾扭轉時，胃管容易插入胃內，但腹部脹滿不能緩解，胃內氣體可消失，患病犬仍然逐漸衰竭。

4 治療方法

患病犬被診斷為胃擴張——扭轉綜合征時，通常治療方法如下。

手術之前，確診本病以后應立即輸液，以保證血壓，防止休克。在輸液過程中應使用皮質類固醇藥物、高滲鹽水和抗生素，同時配合應用氟尼辛葡胺 （0.5～1mg/kg）以減少前列腺素的合成。穿刺放氣，減輕腹壓。在輕度麻醉的情況下，插胃導管，進行X線透視拍片，決定是否馬上手術。

對于休克犬要給予強心劑、呼吸興奮劑，同時大量補給電解質等。

嚴重的胃扭轉必須馬上手術。在麻醉的狀態下，手術切開腹壁 （自劍狀軟骨到臍部的后方），將扭轉的胃整復到正常位置。如胃整復困難，應先行穿刺放氣后再進行整復。然后插入胃導管將胃的內容物吸出或洗出來。也可進行胃切開手術，取出胃內食物，然后清洗、縫合胃壁。整復以后，為防止再次復發，可將胃壁固定到腹壁上。手術可能成功，但患病犬仍可能休克、出血或心衰而死亡。

術后恢復緩慢，術后前3d很重要，應密切觀察。要注意輸液療法，抗菌消炎。如胃腸蠕動較差時，也可以使用甲基硫酸新斯的明或復合型B族維生素皮下注射。

術后一周內，應喂給少量易消化的流食，一周后再逐漸恢復正常食物；量也是逐漸增加；多次飼喂；同時給予健胃、助消化藥；在恢復期應限制鍛煉。

5 預防措施

要注意飼喂的方式、食物的種類，以及應激等。總之要綜合考慮，如不喂養過稀的食物，不喂得過飽，喂后不能馬上運動，每天可分兩次飼喂。