育齡期已婚女性乳腺增生癥的影響因素分析

栗源鴻

育齡期已婚女性乳腺增生癥的影響因素分析

栗源鴻

目的探討育齡期已婚女性乳腺增生癥的影響因素,為制定該病防范措施提供參考依據。方法對541例乳腺疾病患者采用Logistic 回歸分析,找出育齡期已婚女性乳腺增生發病影響因素。結果經過分析得出,近期月經紊亂、孕產次數、性生活頻率、哺乳期長短等是已婚育齡期女性發生乳腺增生的主要危險因素；產次＞2次,哺乳期長、月經規律、心情舒暢、性生活規律的女性患病率較低。結論育齡期已婚女性乳腺增生癥發生與經前綜合征、自覺睡眠質量、胸圍差、多夢、婚齡、婦科病精神因素、性格特點、性生活、孕產次情況等影響因素密切相關。

乳腺增生癥；育齡期女性；影響因素

乳腺增生既不屬于炎癥反應,也不是腫瘤,是乳腺組織良性增生性疾病,主要以乳房腫塊和乳房脹痛為主要臨床癥狀,是女性最常見的乳腺疾病,多發病于30～50歲女性［1］。隨著現代生活方式的改變,現代女性在日常生活中扮演的角色越來越重,生活壓力增大,孕育次數及孕育方式的改變,使乳腺增生疾病趨于年輕化,嚴重威脅著現代女性身心健康［2］。本文將通過收集現代女性基本資料,結合臨床數據,進行綜合分析,找出影響育齡期已婚女性發生乳腺增生的危險因素,對該病的防治提供可靠依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院乳腺外科門診2014年1月～2015年6月收治的541例乳腺疾病患者作為本次研究對象,均自愿參與研究,其中確診乳腺增生患者273例,未患乳腺增生女性268例；年齡21～53歲,平均年齡(39±5)歲；城鎮患者297例,農村患者244例；大專以上學歷207例,高中及中專以上學歷183例,初中及初中以下學歷151例；上班族319例,自足擇業123例,無業在家99例。

1.2方法 向自愿參與調查患者發放統一制定的表格式問卷調查,由門診專業人員解答疑問,幫助其完成問卷填寫。問卷內容主要包括：年齡、學歷、職業、體重、家庭月平均收入、自覺睡眠質量、性格特點、初潮年齡、月經是否規律、月經量是否正常、乳腺或婦科疾病史、性生活頻次、懷孕次數、生產次數、是否足月生產、是否母乳喂養、母乳喂養時間等。問卷填寫完成立即收回,按照是否確診乳腺增生進行區分,施行不記名調查。

1.3統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；并進行Logistic回歸分析；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

已確診患乳腺增生的273例患者中,自覺睡眠質量差者57例,家庭平均月收入低于本市最低工資標準者24例,性格內向、心理壓力重者39例,月經不規律者52例,流產次數＞2次者41例,生育1胎及為生育者67例,母乳喂養時間＜3個月者86例,有過其他乳腺及婦科疾病者44例。未患乳腺增生的268例女性中,自覺睡眠質量差者34例,家庭平均月收入低于本市最低工資標準者17例,性格內向、心理壓力重者21例,月經不規律者28例,流產次數＞2次者17例,生育1胎及為生育者32例,母乳喂養時間＜3個月者26例,有過其他乳腺及婦科疾病者25例,大多女性在以上所列項目中可同時出現多項。兩組間上述各項目比較,差異均有統計學意義(P＜0.05);而職業、學歷、體重、胸圍、初潮年齡、是否足月生產等方面比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。經過多因素條件 Logistic 回歸分析,月經紊亂、孕產次數、性生活頻率、哺乳期長短、婦科及乳腺疾病史是育齡期已婚女性乳腺增生的主要影響因素。

3 討論

乳腺增生是女性最常見的乳腺系統疾病,嚴重威脅著女性身心健康。現代醫學研究認為乳腺增生與女性機體免疫抑制狀態和內分泌及免疫調節功能紊亂有關,下丘腦-垂體-性腺軸調節機制的失衡,導致孕酮、睪酮分泌不足,催乳素異常升高,雌激素主要是雌二醇、孕酮平衡失調,進而影響了乳腺組織正常節律性變化,使其增殖過度,復舊不全［3］。隨著研究不斷深入,大量實驗證明乳腺增生除與自身因素有關外,還與情緒、生活方式、孕育方式、哺乳方式及時間等外界因素有關。通過有意識的改變對乳腺增生造成嚴重影響的外界因素,可有效預防和降低乳腺增生的發病率,提高女性生活質量。

本次研究通過對已婚育齡期女性的臨床資料進行分析得出,月經紊亂、孕產次數、性生活頻率、哺乳期長短、婦科及乳腺疾病史是育齡期已婚女性發生乳腺增生的主要影響因素。目前女性承擔的社會責任及家庭責任較重,生活壓力大,對月經周期、月經量、內分泌方面都有一定影響。和諧的家庭環境和良好的夫妻生活能夠在很大的程度上調節卵巢的內分泌功能,使雌、孕激素分泌水平正常,促進乳腺的血液循環［3］。孕產次數與患乳腺增生的發病幾率呈正相關,正常生產與乳腺增生無相關性,但人流會導致激素水平的巨大波動,易導致乳腺復舊不全,造成乳腺增生。從研究數據可知,母乳喂養時間越長的女性,發生乳腺增生的幾率越低,因為多次的哺乳可以使發育不良的乳腺小葉得到再次發育,乳汁不斷沖洗乳腺管,使乳腺分泌物及時排出,有效保護乳腺。另外婦科及其他乳腺疾病可以影響激素水平,比如子宮肌瘤可以使雌激素濃度升高,甲狀腺機能亢進則使卵巢雌激素分泌增加,這些激素水平的變化,對乳腺都有嚴重影響。

［1］趙文靜,旺建偉,隋方宇.等.乳腺增生病與乳腺癌病因相關性研究.中醫藥學報,2015,3(3):28-30.

［2］馮金葵,張小蘭.農村婦女乳腺增生病的患病率及其影響因素調查研究.中國醫藥指南,2015,7(15):67-68.

［3］胡克菲,郭琪.裴曉華.等.435例女性乳腺增生癥影響因素的臨床研究.中國實驗方劑學雜志,2013,5(9):319-322.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.224

2015-10-10］

473000 河南省南陽市中心醫院乳腺甲狀腺外科