用藥指導對老年糖尿病患者的用藥安全影響分析

張晨

·經驗交流·

用藥指導對老年糖尿病患者的用藥安全影響分析

張晨

目的探討用藥指導對老年糖尿病患者的用藥安全影響。方法94例老年糖尿病患者,隨機分為實驗組和對照組,各47例。實驗組采用系統的用藥知識教育,對照組進行常規的用藥指導。比較兩組患者的用藥知識知曉率、并發癥發生率情況。結果實驗組患者的用藥知曉率明顯高于對照組,并發癥發生率明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用系統規范的用藥指導對老年糖尿病患者具有較好的作用,能使患者的用藥知曉率明顯提高,降低因藥物使用不當而導致的并發癥,明顯提高用藥效果,值得臨床推廣。

糖尿病；老年患者；用藥指導；用藥安全

糖尿病是一種由于高血糖引起的代謝性疾病,并且是一種慢性的內分泌紊亂性疾病,目前尚無對糖尿病的根治方法,往往需對糖尿病患者進行終身治療。老年糖尿病患者常會伴有冠心病、心腦血管疾病等常見并發癥,有較高的發病率和死亡率,并且給患者造成嚴重的心理負擔。因此對糖尿病患者的臨床用藥指導,對于提高糖尿病患者的用藥依從性,進而控制血糖具有重要意義［1］。本研究為探討用藥指導對老年糖尿病患者的用藥安全影響分析,選取來本院治療的老年糖尿病患者,分別采用常規的用藥指導及系統的用藥知識教育,取得不錯成果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2014年4月來本院治療的94例老年糖尿病患者,隨機分為實驗組和對照組,各47例。實驗組中,男31例,女16例,年齡54～77歲,平均年齡(65.7±7.8)歲,疾病種類：糖尿病合并高血壓11例,糖尿病合并冠心病18例,糖尿病合并脂代謝異常5例,糖尿病合并腦血管病變10例,單純糖尿病3例。對照組中,男28例,女19例,年齡52～76歲,平均年齡(65.4±7.3)歲,疾病種類：糖尿病合并高血壓12例,糖尿病合并冠心病17例,糖尿病合并脂代謝異常6例,糖尿病合并腦血管病變9例,單純糖尿病3例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 ①用藥指導措施：提高責任護士的用藥知識的水平,制作相應的用藥知識小手冊,幫助患者掌握用藥知識,內容包括：常用藥物的劑量、作用、不良反應、注意事項等。②用藥方式指導：由專門的護士為患者講解相關的用藥指導,若患者耳聾則采用書面講解,講解的主要內容包括正確的用藥方法、藥物名稱、劑量、服用方法及可能出現的不良反應等。③老年糖尿病患者的用藥特點：由于老年人的代謝率明顯降低,因此老年人的用藥量一般應比青壯年減少1/3。此外老年人的神經狀態下降,當使用降血糖藥物時應時刻監測血糖,其神經感覺不明顯,血糖下降到一定程度才會察覺,而此時往往易發生低血糖誘發腦血管意外和心肌梗死,嚴重影響患者的生命安全。因此在給老年人用藥時,應盡量選取對患者副作用小的藥物,不能自行濫用藥物,并嚴格觀察不良反應。④對患者的學習效果進行評價,由護士對其進行提問及評價,如詢問患者是否知道所用藥物的名稱,用藥時間及劑量,并認真傾聽患者的回答。

1.3觀察指標及判定標準 比較兩組患者的用藥知識知曉率及并發癥發生率情況。用藥知識知曉情況分為十分了解、了解、不了解。用藥知識知曉率=十分了解率+了解率。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者用藥知曉率比較 實驗組患者對用藥十分了解32例,了解9例,不了解6例,用藥知曉率為87.2%；對照組患者對用藥十分了解16例,了解8例,不了解23例,用藥知曉率為51.1%,兩組用藥知曉率比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者并發癥發生率比較 實驗組患者發生低血糖反應1例,高血糖反應2例,并發癥發生率為6.4%；對照組發生低血糖反應2例,高血糖反應3例,酮癥酸中毒2例,并發癥發生率為14.9%,兩組并發癥發生率比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著社會高速發展,人們生活水平的不斷提高,人口逐漸呈現老齡化,老年糖尿病的發病率也越來越高。糖尿病患者在醫院接受治療后,出院仍需服用控制血糖藥物。但老年糖尿病患者往往缺乏專業的醫療知識,對藥物的作用、用法用量等了解較少,常發生錯過服藥時間,用法用量錯誤等事件［2］。因此為提高患者的安全用藥,需由藥師進行專業的用藥指導。本研究中,探討用藥指導對老年糖尿病患者的用藥安全影響分析,選取來本院治療的老年糖尿病患者,分別采用常規的用藥指導及系統的用藥知識教育。結果顯示,實驗組患者的用藥知曉率明顯高于對照組,實驗組患者的并發癥發生率明顯低于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。在患者住院期間,由責任護士對其進行專業、系統規范的用藥指導,能夠明顯提高患者對用藥知識的知曉率,從而達到正確用藥,做到自我監控,提高用藥依從性和安全性,明顯提高用藥效果［3］。

綜上所述,老年患者的用藥問題具有普遍性,應引起醫生及家庭的充分注意,建議采用系統規范的用藥指導,能夠對老年糖尿病患者具有較好的療效,能使患者的用藥知曉率明顯提高,降低因藥物使用不當而導致的并發癥,提高用藥依從性,明顯提高用藥效果,最終實現治療目的和安全用藥,值得臨床推廣。

［1］沈榮華,吳紅蓮,張雪玉.護理干預對老年糖尿病患者安全注射胰島素的影響.現代臨床護理,2010,9(4):37-39.

［2］馮劍平,王小英.老年糖尿病患者的安全用藥及護理.海峽藥學,2010,22(8):219-220.

［3］李小晶,章紅,袁斌,等.藥師參與糖尿病患者家庭用藥指導效果的研究.臨床和實驗醫學雜志,2011,7(10):8-9.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.214

2015-09-15］

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