護理干預(yù)對全身麻醉術(shù)后呼吸循環(huán)異常的影響

薛晶

護理干預(yù)對全身麻醉術(shù)后呼吸循環(huán)異常的影響

薛晶

目的研究分析護理干預(yù)對于患者全身麻醉術(shù)后呼吸循環(huán)異常的控制和影響效果。方法160例接受全身麻醉術(shù)患者,根據(jù)入院順序分為觀察組和對照組,每組80例。觀察組術(shù)后采用全面護理干預(yù)措施,對照組術(shù)后采用常規(guī)護理。統(tǒng)計比較兩者患者術(shù)后呼吸循環(huán)異常與相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況及患者對于術(shù)后醫(yī)療護理工作的滿意度。結(jié)果觀察組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥4例,并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%,明顯低于對照組的13.75%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者對術(shù)后護理的滿意度為97.50%,顯著高于對照組患者的86.25%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論經(jīng)過全身麻醉術(shù)后采用全面的護理干預(yù),可以有效的降低呼吸循環(huán)異常情況與并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者對術(shù)后護理工作的滿意度,值得臨床推廣和應(yīng)用。

全身麻醉；護理干預(yù)；循環(huán)異常情況

全身麻醉是臨床麻醉醫(yī)學(xué)的一種方式,是指通過呼吸道吸入或者靜脈注射等方式將麻醉藥注入患者體內(nèi),短暫抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者在手術(shù)期間失去知覺,感覺不到疼痛,幫助手術(shù)順利進行［1］。與此同時,手術(shù)和恢復(fù)過程中,患者可能會出現(xiàn)一些意料之外的并發(fā)癥,其中部分并發(fā)癥甚至可能會危及到生命安全［2］。所以,在患者完成全身麻醉手術(shù)后,需對患者的各項生命體征進行嚴密的監(jiān)測,采取有針對性的護理干預(yù)措施,有效減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率,使患者可以更快、更安全的恢復(fù)［3］。本研究就護理干預(yù)對于患者全身麻醉術(shù)后呼吸循環(huán)異常的控制和影響進行統(tǒng)計和分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年10月～2015年6月本院接受全身麻醉手術(shù)的患者160例,根據(jù)入院順序?qū)⑺谢颊唠S機分為觀察組和對照組,每組80例。觀察組中男48例,女32例,年齡22～62歲,平均年齡(43.42±6.19)歲。對照組中男42例,女38例,年齡20～59歲,平均年齡(41.54±5.82)歲。參加研究的所有患者對分組方式以及護理方式均知情并且簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)護理方式。觀察組患者接受全身麻醉手術(shù)后采用全面的護理干預(yù)措施,具體包括：①嚴密監(jiān)控：嚴密監(jiān)控患者的心率、心律、血壓和血氧飽和度等生命體征數(shù)據(jù),檢查靜脈輸入是否通暢,記錄出入量,時刻預(yù)備好應(yīng)急處置措施,以防萬一。②做好安全防護工作：患者在麻醉恢復(fù)時期,可能會出現(xiàn)意識模糊、情緒不穩(wěn)等狀況,所以要加強安全防護的工作,以防止患者出現(xiàn)摔倒、墜床等意外情況。必要情況下可以使用約束帶固定患者。③加強病房空氣衛(wèi)生管理：空氣中的細菌是引發(fā)手術(shù)患者出現(xiàn)感染的重要原因,所以要加強室內(nèi)空氣衛(wèi)生,注意通風(fēng)換氣,保持病房干凈和整潔。④心理干預(yù)：醫(yī)護人員要與患者在語言和情感上、有技巧性的進行溝通,幫助患者減輕憂慮和不適,配合治療和康復(fù),提高患者對于整個治療過程的滿意度。⑤維持患者呼吸道順暢：經(jīng)常檢查患者是否有咽喉氣道堵塞的情況發(fā)生,檢查導(dǎo)管連接處是否發(fā)生松動,是否有阻塞的情況。一旦發(fā)現(xiàn)要及時搶救,緩解患者不適。

1.3觀察指標 觀察兩組患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。對患者對于術(shù)后醫(yī)療護理工作的滿意度進行調(diào)查,采用自制調(diào)查問卷,調(diào)查結(jié)果分為滿意、基本滿意和不滿意,滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥4例,并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%,對照組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥11例,并發(fā)癥發(fā)生率為13.75%,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。觀察組患者中滿意50例,基本滿意28例,不滿意2例,滿意度為97.50%；對照組滿意35例,基本滿意34例,不滿意11例,滿意度為86.25%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對于接受全身麻醉手術(shù)的患者,術(shù)后的護理工作直接關(guān)系到患者的恢復(fù)情況和生命安全。麻醉藥藥效逐漸退去,患者會出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸不暢、甚至氣管阻塞無法呼吸,均為全身麻醉術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,危害性大,輕者妨礙術(shù)后休息和康復(fù),嚴重的可能會引發(fā)心力衰竭、心肌梗死,危及生命。所以遇到此類情況,要加強術(shù)后的護理工作,針對每例患者做好相應(yīng)的護理干預(yù)工作,可以有效降低患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。

本研究結(jié)果顯示,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.00%,顯著低于對照組患者的13.75%(P＜0.05),說明護理干預(yù)可以有效降低患者全身麻醉術(shù)后呼吸循環(huán)的并發(fā)癥發(fā)生幾率。另外,觀察組患者中對術(shù)后護理的滿意度為97.50%,顯著高于對照組患者的86.25%(P＜0.05),說明術(shù)后采用護理干預(yù)措施可以大幅提高患者對于醫(yī)院護理工作的滿意度,促進良好的醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述,在患者完成全身麻醉手術(shù)后,采取有針對性的護理干預(yù)措施,可有效減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率,使患者更快、更安全的康復(fù),對醫(yī)院的護理工作更加滿意,值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］涂萍,熊曉云,熊云飛.護理干預(yù)預(yù)防老年全身麻醉腹部術(shù)后蘇醒延遲的效果.實用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(20):91-92,98.

［2］吳左麗,懂瑛,魏偉,等.護理干預(yù)對麻醉術(shù)后恢復(fù)患者的影響.齊魯護理雜志,2013,19(20):95-96.

［3］王雪春.護理干預(yù)在全麻手術(shù)中的效果評價.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,31(2):225-226.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.191

2015-9-15］

473000 南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院麻醉科