強化健康教育對血液透析患者的應用效果

喬靜

強化健康教育對血液透析患者的應用效果

喬靜

目的探討強化健康教育對血液透析患者的應用效果。方法100例血液透析患者,隨機分為觀察組和對照組,每組50例。對照組采用常規護理,觀察組在對照組基礎上采用強化健康教育。比較兩組患者的遵醫行為及護理滿意度。結果觀察組按時透析、規律運動、合理飲食、遵醫囑服藥等方面的遵醫行為優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組的護理滿意度高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論強化健康教育能夠提高血液透析患者對自身疾病和治療方式的了解,改善遵醫行為,臨床可大力推廣應用。

強化健康教育；血液透析；遵醫行為；滿意度

血液透析是延長慢性腎功能衰竭患者生存期的重要治療方法之一,在臨床中已經得到了廣泛的應用。但受眾多因素的影響,血液透析患者的生活質量并不理想。有研究顯示,大多數血液透析患者都迫切需要得到醫護人員的健康教育,以避免和消除危害健康的影響因素,改善自身生活質量［1］。因此,對血液透析患者實施有效的健康教育具有十分重要的現實意義。本院2014年9月～2015年2月對50例血液透析的患者強化健康教育,效果滿意,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年9月～2015年2月收治的100例維持性血液透析患者為研究對象。納入標準：①愿意配合研究；②疾病均獲得明確診斷；③血液透析時間＞6個月；④每周規律透析；⑤均采用動靜脈內瘺為血管通路；⑥溝通、認知能力正常。排除標準：①合并有惡性腫瘤的患者；②合并有精神、心理疾病者；③長期臥床者；④有嚴重器官功能障礙、惡液質等；⑤嚴重的營養不良；⑥合并有感染者。其中男46例,女54例,年齡52～75歲,平均年齡(66.5±6.8)歲。透析時間7～120個月,平均透析時間(37.8±27.4)個月。原發性疾?。耗I小球腎炎50例,糖尿病腎病20例,高血壓腎病24例,多囊腎6例。前臂內瘺94例,上臂內瘺6例。將患者隨機分為觀察組和對照組,每組50例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理；觀察組在對照組的基礎上強化健康教育,具體內容包括：①知識教育。結合宣傳資料,向患者講解血液透析以及慢性腎功能衰竭的相關知識,包括疾病的誘因、臨床表現、血液凈化原理、方法、注意事項以及可能出現的并發癥等,告知患者自我護理的重要性。②飲食指導。結合患者的個體差異性,制定低蛋白飲食干預處方。處方的制定以平衡膳食、低蛋白、低脂、低磷為原則,指導患者根據自己的病情選擇食物數量和品種,確定三大營養素的每日供給量和餐飲分配［2］。③心理指導。評估患者的心理狀態,告知不良心理對病情的影響。采用疏導、傾聽、解釋等方式對患者進行心理護理,與患者共同商討如何積極有效的應對可能或已經出現的問題,指導患者正確的對待疾病,樹立治療的信心。④合理用藥。告知患者遵醫囑服藥的重要性,講解常用藥物的名稱、治療作用、劑量、服用方法和時間、注意事項以及不良反應等,囑患者按時、按量的服用藥物,督促家屬監督患者服藥。⑤規律運動。指導患者參與能力的體育鍛煉活動,以提高身體素質,增進食欲。結合患者的體育愛好,可參加一些輕度強度的運動,如散步、慢走、打太極拳、八段錦等。⑥內瘺的保護。講解動靜脈內瘺的保護方法、日常生活中的注意事項,如何進行自我護理,采用演示的方法增加患者的印象,并發放內瘺保護的相關宣傳資料。

1.3觀察指標 ①遵醫行為：采用本科室自制的遵醫行為調查問卷進行調查,內容包括按時透析、規律運動、合理飲食、遵醫囑服藥、預防感染以及正確護理內瘺6個方面。分為依從和不依從。②護理滿意度：采用本院自制的護理滿意度調查問卷,共25項內容,1～4級評分,滿分100分,≥90分為滿意,80～90為一般,＜80為不滿意,滿意度=(滿意+一般)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的遵醫行為比較 觀察組按時透析、規律運動、合理飲食、遵醫囑服藥、正確護理內瘺、預防感染的依從性為92.0%(46例)、96.0%(48例)、88.0%(44例)、90.0%(45例)、90.0%(45例)、92.0%(46例),對照組分別為48.0%(24例)、58.0%(29例)、54.0%(27例)、60.0%(30例)、66.0%(33例)、60.0%(30例)。觀察組的遵醫行為優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者的護理滿意度比較 觀察組中滿意47例,一般3例；對照組滿意42例,一般5例,不滿意3例；觀察組的護理滿意度為100.0%,高于對照組的94.0%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

健康教育是一種有目的、有組織、有計劃的教育活動,其目的在于幫助患者增加疾病的相關知識,自覺采納有利于自身的健康行為和生活方式,減少疾病的風險因素,促進健康。有研究顯示,對維持性血液透析患者強化健康教育能夠提高患者的生活質量［3］。本研究結果顯示,觀察組按時透析、規律運動、合理飲食、遵醫囑服藥等方面的遵醫行為優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組的護理滿意度高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。通過對血液透析患者的健康教育能夠使患者正確的認識疾病,增加飲食、運動、服藥、內容保護等方面的知識,增強了患者自我控制的能力和健康意識,糾正不良的行為習慣,提高了遵醫囑的自覺性。而且在健康教育的過程中護患之間的關系也逐漸加強,護理滿意度得到提高。有研究顯示,增加血液透析患者的健康知識能夠有效減緩病情的惡化,減少并發癥［4］。

綜上所述,強化健康教育能夠提高血液透析患者對自身疾病和治療方式的了解,改善遵醫行為,臨床可大力推廣應用。

［1］吳春蕾,徐林芳,蔡紅霞,等.個性化健康教育在血液透析患者中的應用.齊魯護理雜志,2014,20(10):112-113.

［2］陳涵枝,祁真,劉斌,等.健康教育對血液透析患者疾病認知水平及營養狀況的影響.中國健康教育,2014,30(12):1112-1113.

［3］徐唐芝,石彩芳.健康教育對改善血液透析患者遵醫行為的探討.內蒙古中醫藥,2015,20(6):179-180.

［4］邢偉,吳艷青,宋延鋒,等.維持性血液透析患者的健康教育干預與生活質量.中國組織工程研究與臨床康復,2011,15(5): 901-904.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.189

2015-08-27］

110031 沈陽市第四人民醫院