寵物術后并發癥的處置

丁小鵬

（遼寧省北票市動物疫病預防控制中心122100）

寵物術后并發癥的處置

丁小鵬

（遼寧省北票市動物疫病預防控制中心122100）

獸醫、護士、技術員對治療后，手術后和已經離開動物醫院的病例重視不夠，術后寵物發生意外，術后恢復不良，術后感染等術后并發癥，往往發生醫療糾紛。因此，臨床獸醫、護士和技術人員提高關于護理的理念、技術和技能，為提高臨床診斷和治療的效率，保障動物健康而努力。

1 出血

在術后的監護過程中，定期檢查手術創口，如果有滲血、出血等情況發生，及時用消毒紗布按壓止血，通常按壓5～10min可以明顯控制出血。護士發現有出血的現象應該及時通知手術醫生。手術部位持續出血表明可能有內出血。有內出血的臨床癥狀是：黏膜蒼白，毛細血管再充盈時間延長，呼吸加快，腹脹，手術創口周圍腫脹，血壓持續下降等，最后會導致低血容量性休克。懷疑腹腔內有出血者可以用2ml注射器穿刺腹腔，抽出鮮血時可確認腹腔出血。胸腔手術后懷疑胸腔出血可用同樣方法穿刺胸腔。術后出血的原因多種，可能由于動物本身凝血機能障礙，也可能是由于血管結扎不牢或脫線，還有的是因為術后血壓恢復及麻醉藥作用消失導致。如果出血嚴重，可能需要再對動物進行麻醉，重新手術找到出血點進行結扎止血。

2 自殘

自殘行為有時會影響術后愈合。啃咬，舔傷口，抓撓等可影響愈合，甚至導致開線。而且有引起傷口感染的可能。防止自殘行為的方法有多種，目的是禁止啃咬，或抑制啃咬行為。方法有：寵物犬，防止啃咬脖圈 （套在脖子上使犬不能回頭），包扎創口，嘴套，后肢絆帶 （用膠布纏繞后肢跗關節以下），在創口周邊皮膚涂抹清涼油，辣椒油等。另外現在還有皮膚釘合器 （金屬釘）等可以選用。

3 開線

手術傷口在愈合前縫合線脫落即為開線。創口由于裂開可發生創口污染。胸腔手術創口開線是非常危險甚至是致命的。開線的原因可能是由于動物啃咬，過多活動，動物間打鬧，創口感染，打結不牢靠等。對于術后開線可根據情況采取相應的措施，比如開線不多，可以用壓迫，彈力繃帶加固等，開線較多，影響愈合的情況下，有必要考慮重新縫合。

4 感染

當創口發生感染時，愈合就會受到影響。動物會感覺到疼痛，或發燒。創口表現為紅、腫、熱、痛。縫合線隨時有脫落的危險。對術后創口感染的病例，應該及時、徹底、完整的加以處理，可以用沖洗，清創，祛除污染物，抗菌消炎等的藥物處理。有時可能需要重新縫合。創口或創面的清洗可以根據情況選用清創液體，包括流水，生理鹽水，林格爾氏液，0.1%的碘酒溶液 （1：100的碘酊和乳酸林戈爾氏液）。局部外用足量抗菌藥物，如青霉素 （先用注射用水溶解，不宜直接撒布其粉劑）。