度洛西汀與氟西汀對首發(fā)抑郁癥治療的比較觀察

郝健

度洛西汀與氟西汀對首發(fā)抑郁癥治療的比較觀察

郝健

目的研究比較首發(fā)抑郁癥患者接受度洛西汀和氟西汀臨床治療的效果。方法60例首發(fā)抑郁癥患者,隨機分為度洛西汀組和氟西汀組,各30例。度洛西汀組患者給藥度洛西汀60 mg治療,氟西汀組給藥20 mg氟西汀治療,治療6周,比較分析兩組的臨床治療情況,對不良反應(yīng)情況進行觀察記錄。結(jié)果氟西汀組臨床治療總有效率為76.7%,度洛西汀組為66.7%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。不良反應(yīng)情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論臨床中首發(fā)抑郁癥可以使用度洛西汀與氟西汀進行治療,兩種藥物的臨床治療效果相近,不良反應(yīng)都比較少,安全可靠,在臨床治療時兩種藥物均可推薦。

度洛西??；氟西汀；首發(fā)抑郁癥

抑郁癥是一類精神疾病,患者會出現(xiàn)情感低落、興趣衰退、言語動作遲緩,是心理障礙和疾病［1］。抑郁癥是精神疾病比較多見的一類,該疾病的發(fā)病率高,而且,患病者有15%的幾率會自殺。部分患者會出現(xiàn)神經(jīng)疼痛,從而引起心理和情緒問題,抑郁癥就是其中之一。本院此次對2011年6月～2013年6月的60例抑郁癥患者進行了研究分析,全部患者均是首發(fā),對分別使用度洛西汀和氟西汀的臨床效果進行比較分析,探討臨床治療情況,現(xiàn)根據(jù)研究進行以下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年6月～2013年6月本院共選取了60例首發(fā)抑郁癥患者,將這些患者分組為度洛西汀組和氟西汀組,各30例。全部患者均無其他嚴重疾病,使用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)來進行篩選。度洛西汀組男10例,女20例,年齡最小20歲,最大72歲,氟西汀組男11例,女19例,年齡最小21歲,最大70歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 度洛西汀組采用度洛西汀治療,劑量60 mg/d,氟西汀組采取氟西汀治療,劑量20 mg/d,用藥方式為早餐后服用,1次/d,兩組患者均接受了6周的治療。在治療過程中,患者不再接受其他的抗精神病藥物、鎮(zhèn)痛藥物以及其他的治療方案［2］。

1.3療效判定標準［6］臨床判定指標主要通過患者在治療前和之后,精神科醫(yī)師針對患者所進行的HAMD和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分作為主要標準。顯效為患者6周后所進行的療效評定漢密頓抑郁量表評分＜7分；有效為漢密頓抑郁量表分值在8～17分之間；無效為漢密頓抑郁量表分值＞17分。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在6周的治療過程中,度洛西汀組的患者出現(xiàn)嘔吐、惡心的情況有6例,口干4例,食欲不佳2例,無法入睡1例；氟西汀組患者中出現(xiàn)嘔吐、惡心情況7例、情緒亢奮情況5例,頭暈2例,無法入睡4例,兩組患者不良情況發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。度洛西汀組顯效、有效、無效分別為8、12、10例,氟西汀組分別為13、10、7例,度洛西汀組的總有效率66.7%低于氟西汀組的76.7%,但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

抑郁癥是精神疾病比較多見的一類,該疾病的發(fā)病率高,而且,患病者有15%的幾率會自殺。部分患者會出現(xiàn)神經(jīng)疼痛,從而引起心理和情緒問題,抑郁癥就是其中之一［3］。抑郁癥患者的心情低落,而且無法治愈只能緩解和控制,該疾病會反復發(fā)作,一般抑郁癥患者除了情緒低落之外,還會出現(xiàn)思維遲緩、意志減弱的癥狀,這些都會給患者及其家庭帶來負擔和壓力。抑郁癥是一種精神疾病,患者會出現(xiàn)情感低落、興趣衰退、言語動作遲緩,是心理障礙和疾病,也是現(xiàn)代都市壓力大和生活壓力大所導致的疾病,且其發(fā)病率越來越高。醫(yī)學界對抑郁癥的研究持續(xù)了較長時間,現(xiàn)在醫(yī)學模式有了很大的改變,人們對于抑郁癥的評估也更加精確,從心理、生理和社會功能等各方面進行評估,且關(guān)注于患者接受藥物治療后的生活和社會功能改善情況。此次研究就是對常用的治療抑郁癥的藥物度洛西汀和氟西汀治療效果進行比較分析和研究,兩種藥物能夠抑制神經(jīng)元突觸再攝取甲腎上腺素以及5-羥色胺。研究中兩組患者都接受了6周治療,其臨床治療總有效率氟西汀組為76.7%,度洛西汀組為66.7%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。不良反應(yīng)情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。說明兩種藥物的臨床治療效果相近,不良反應(yīng)比較少,是安全可靠的藥物。

綜上所述,度洛西汀和氟西汀在治療首發(fā)抑郁癥患者中的效果相差不大,產(chǎn)生的不良反應(yīng)也比較相似,在治療深入后,不良反應(yīng)會減少,因此總體的治療安全性比較高,該結(jié)果和其他國內(nèi)外的相關(guān)研究報道相符合。此次研究說明了,度洛西汀和氟西汀可以應(yīng)用于首發(fā)抑郁癥的臨床治療,其效果可靠,安全有效,推薦患者在臨床治療過程中選擇這兩種藥物來進行治療,可以緩解抑郁癥狀,改善生活質(zhì)量。

［1］何君萍,何斌,葉慧,等.度洛西汀與帕羅西汀治療抑郁患者軀體癥狀的對照研究.海峽藥學,2014,6(10):101-103.

［2］穆小梅,王秀梅,魏長禮,等.度洛西汀治療首發(fā)老年抑郁癥對照研究.臨床精神醫(yī)學雜志,2010,10(5):115.

［3］謝年秀,譚文鐘,張莉,等.度洛西汀與舍曲林治療伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者療效比較.中國民康醫(yī)學,2014(17):192-193.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.101

2015-10-21］

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