護理干預對老年高血壓患者的臨床效果觀察

張雪艷

護理干預對老年高血壓患者的臨床效果觀察

張雪艷

目的研究護理干預對老年高血壓患者的臨床效果。方法126例老年高血壓患者,隨機分為對照組和觀察組,各63例。對照組給予常規藥物治療,觀察組在常規藥物治療基礎上進行護理干預。6個月后比較兩組患者服藥依從性、血壓改善幅度及護理滿意度。6個月后比較兩組患者服藥依從性、血壓改善幅度、護理滿意度。結果6個月后,治療前對照組收縮壓為(188.2±6.25)mm Hg(1m mHg=0.133kPa),舒張壓為(98.6±5.63)mm Hg；治療后對照組收縮壓為(138.0±3.15)mm Hg,舒張壓為(90.5±4.25)mm Hg。治療前觀察組收縮壓為(188.6±5.15)mm Hg,舒張壓為(98.4±4.63)mm Hg；治療后收縮壓為(108±3.25)mm Hg,舒張壓為(80.8±2.63)mm Hg。兩組血壓治療后低于治療前,且觀察組低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意度為93.65%(59/63),明顯高于對照組的80.95%(51/63),差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對老年高血壓患者實施護理干預對其血壓控制具有良好的臨床效果。

護理干預；老年高血壓；服藥依從性

隨著我國進入老齡化社會以及人們生活水平的提高,高血壓患者的發病人數逐年提高,高血壓病是老年人最常見的疾病,它不僅有與高血壓本身有關的癥狀外,還影響機體重要器官,如心、腦、腎的功能,最終可導致器官的衰竭,甚至危及生命,給患者及社會造成重大危害［1］。老年人因為身體功能老化,血管彈性變小,小動脈阻力變大,從而導致血壓升高［2］。老年人患高血壓的比例較高,據統計,中國65歲以上人群高血壓的患病率達到50%左右。因此,對于老年高血壓的研究已經成為現代臨床中極為重要的課題［3］。本次研究針對老年高血壓患者進行全面、有效的護理干預后,觀察患者的血壓控制效果,以便更好的對高血壓患者實施護理,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年3月收治的126例老年高血壓患者為研究對象,其中男82例,女44例,年齡65～86歲,平均年齡(73.5±4.9)歲,病程10～38年,平均病程(27.2±6.3)年；所有患者均符合老年高血壓疾病的相關診斷標準。將患者隨機分為對照組和觀察組,每組63例。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理,觀察組患者在常規護理基礎上給予護理干預,具體如下。

1.2.1 心理護理干預 護士要及時與患者進行溝通和交流,解除其不安與恐懼心理。要了解患者的心理狀態,對情緒消極的患者予以勸導。對患者及家屬講解高血壓的原因、危害、有關因素,講解家庭血壓計的使用方法,正確解答患者及家屬的問題,建立和諧的醫患關系。幫助患者調整心理狀態,釋放心理壓力,保持愉快心情。

1.2.2 行為護理干預 高血壓的發病與患者的習慣、行為關系密切,行為干預能提高臨床效果,要幫助患者戒煙,煙癮大的患者減少吸煙數量。應戒酒,酒會影響降壓藥的效果,應控制體重,防止肥胖。將體質量指數控制在24k g/m2以下,鼓勵患者適當運動,護士應根據患者實際情況,幫助其建立適合身體情況的科學運動方案,例如太極拳、慢走［4］。如身體條件好的患者可以打乒乓球、羽毛球、慢跑等。同時要保證患者足夠的睡眠,做到勞逸結合,動靜結合。

1.2.3 飲食護理干預 制定合理的飲食計劃對于預防和控制高血壓具有良好的幫助。食鹽的攝入量要每天<5g,食用油以花生油和菜籽油為主,食物要清淡,脂肪的攝入量要降低,特別是動物脂肪,禁止暴飲暴食,多吃具有保護血管和降壓作用的食物,每天可食一定量的奶類或豆類,多食用蔬菜瓜果,以補充足夠的維生素［5］。

1.2.4 用藥護理干預 服降壓藥物是控制血壓最有效的方式。老年人記憶力減退、認知功能衰退、視力減退等常常導致漏服或誤服藥物,給治療帶來不利影響,因此對于老年高血壓患者應囑家屬將藥放在醒目的位置,將服藥時間制成表格貼在固定及明顯位置,囑家屬幫助患者按時服藥［6］。護士隨時注意監測患者血壓,并告之患者及家屬注意血壓變化,教會患者及家屬準確測量血壓的方法。

1.3 觀察指標 6個月后比較兩組患者血壓改善幅度、服藥依從性及護理滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后血壓比較 6個月后,兩組患者的血壓水平都有下降,對照組治療前收縮壓平均值為(188.2±6.25)mmHg,舒張壓為(88.6±5.63)mmHg;治療后收縮壓平均值為(138.0±3.15)m mHg,舒張壓為(80.5±4.25)m mHg。觀察組治療前收縮壓平均值為(188.6±5.15)m mHg,舒張壓為(88.4±4.63)mmHg；治療后收縮壓平均值為(108±3.25)m mHg,舒張壓(80.8±2.63)m mHg。兩組血壓治療后低于治療前,且觀察組低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組服藥依從性及護理滿意度比較 觀察組服藥依從率為85.24%(60/63),高于對照組的84.13%(53/63),差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意度為83.65%(59/63),明顯高于對照組的80.85%(51/63),差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

高血壓是最常見的心血管疾病,在全球范圍內是重大的公共衛生問題。據調查顯示,我國成人高血壓患病率為18.8%,而60歲以上老年人高血壓患病率達50%以上［7］。高血壓已經成為當今影響人類健康和生命的嚴重疾病之一。高血壓不僅對患者生活質量造成一定影響,嚴重者還會危及到生命。而老年高血壓患者數量眾多,本次研究通過對老年高血壓患者進行心理干預、行為干預、飲食干預及藥物干預等,大大提高了患者對高血壓病的認識,使患者能積極主動配合治療,服藥依從性明顯提高,血壓的控制效果非常明顯,能長期保持相對穩定的狀態,值得在臨床中進行大力推廣與應用。

［1］楊萍.護理干預對高血壓患者服藥依從性的影響.內蒙古中醫藥,2010,29(15):90-91.

［2］邊利霞.強化家庭護理干預對社區高血壓患者的降壓效果分析.中國醫藥指南,2013(2):322-323.

［3］李仕香.護理干預措施對社區老年人高血壓的影響.心血管病防治知識(學術版),2015(4):104-105.

［4］邱向宇.對老年高血壓患者實施護理干預的降壓效果分析.當代醫學,2012,18(20):107.

［5］葉明俠.護理干預對老年高血壓患者的影響觀察.中國醫藥指南,2012(27):337-338.

［6］張艷慧.護理干預對高血壓患者血壓控制的效果.臨床合理用藥雜志,2015(30):147-148.

［7］張桂娟,馬民.護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響.中國老年學雜志,2010,30(1):34-36.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.169

2016-08-16］

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