艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥對照分析

王巍

艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥對照分析

王巍

目的對照分析老年性抑郁癥治療中采用艾司西酞普蘭及帕羅西汀治療的效果。方法88例老年性抑郁癥患者,隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,各44例。實(shí)驗(yàn)組給予艾司西酞普蘭治療,對照組給予帕羅西汀治療。治療后對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果經(jīng)過7周的治療,實(shí)驗(yàn)組痊愈10例(22.73%),顯效17例(38.64%),有效10例(22.73%),無效7例(15.91%),治療總有效率為84.09%；對照組痊愈8例(18.18%),顯效13例(29.55%),有效12例(27.27%),無效11例(25.00%),治療總有效率為75.00%；兩組總有效率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.1175,P=0.2905＞0.05)。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.36%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為29.55%,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.4698,P=0.0345＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者治療前抑郁評分為(28.1±6.1)分,治療后為(8.3±3.2)分；對照組患者治療前抑郁評分為(28.2±6.6)分,治療后為(14.5±3.1)分,治療前兩組患者抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.0738,P=0.9413＞0.05)；治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁評分明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.2308,P=0.0000＜0.05)。結(jié)論在老年性抑郁癥治療中,與帕羅西汀治療相比,艾司西酞普蘭治療效果更佳,不但提升了治療效果,而且可將不良反應(yīng)發(fā)生率降低,在臨床上值得應(yīng)用推廣。

艾司西酞普蘭；帕羅西汀；老年性抑郁癥；療效

老年性抑郁癥作為一種精神障礙在臨床上較為常見,對老年患者的生活質(zhì)量及生命安全造成嚴(yán)重的影響［1］。在其臨床治療中一般采用藥物治療方式,而選擇一種有效、安全的藥物至關(guān)重要［2］。在臨床上治療老年性抑郁癥的藥物有帕羅西汀及艾司西酞普蘭,本研究主要對兩種藥物的臨床治療效果進(jìn)行對照分析,選擇本院收治的88例老年抑郁癥患者進(jìn)行分組研究,現(xiàn)將研究經(jīng)過和結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用抽簽分組方式對本院在2015年5月～2016年5月收治的88例年齡>60歲符合國際疾病分類(ICD)-10精神與行為障礙分類規(guī)定的抑郁發(fā)作的患者進(jìn)行研究,隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,各44例。對照組男30例、女14例,年齡61～81歲,平均年齡(70.12±6.89)歲,病程1～8年,平均病程(4.56±1.65)年；實(shí)驗(yàn)組男32例、女12例,年齡60～83歲,平均年齡(71.08±6.65)歲,病程1～8年,平均病程(4.55±1.54)年,所有患者及患者家屬均對本研究知情,并簽訂了知情同意書。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者給予艾司西酞普蘭(四川科倫藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20080788)治療中,采用口服的方式給藥,1片/次,1次/d,嚴(yán)重抑郁的患者可增加藥量,2片/d,療程為7周。對照組患者給予帕羅西汀(浙江華海藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20031106)治療中,采用口服的方式,1片/次,1次/d,嚴(yán)重抑郁的患者,增加藥量為4片/d,療程也為7周,經(jīng)過7周的治療,對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比分析［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比和分析,應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表對兩組患者的抑郁情況進(jìn)行評分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］當(dāng)患者抑郁評分減少＞80%判定為痊愈；當(dāng)患者抑郁評分減少50%～80%視為顯效；當(dāng)患者抑郁評分減少25%～50%判定為有效；當(dāng)患者抑郁評分減少＜25%視為無效。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比 經(jīng)過7周的治療,實(shí)驗(yàn)組痊愈10例(22.73%),顯效17例(38.64%),有效10例(22.73%),無效7例(15.91%),治療總有效率為84.09%；對照組痊愈8例(18.18%),顯效13例(29.55%),有效12例(27.27%),無效11例(25.00%),治療總有效率為75.00%；兩組總有效率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.1175,P=0.2905＞0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 實(shí)驗(yàn)組患者中5例發(fā)生不良反應(yīng),主要包括頭痛、惡心、口干、出汗等,不良反應(yīng)發(fā)生率為11.36%；對照組患者中13例發(fā)生不良反應(yīng),除了實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)表現(xiàn),還包括煩躁和便秘,不良反應(yīng)發(fā)生率為29.55%,兩組不良反應(yīng)率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.4698,P=0.0345＜0.05)。

2.3 兩組患者治療前后抑郁評分對比 實(shí)驗(yàn)組患者治療前抑郁評分為(28.1±6.1)分,治療后為(8.3±3.2)分；對照組患者治療前抑郁評分為(28.2±6.6)分,治療后為(14.5±3.1)分,治療前兩組患者抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.0738,P=0.9413＞0.05)；治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁評分明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.2308,P=0.0000＜0.05)。

3 討論

老年性抑郁癥不但對老年患者生活質(zhì)量造成影響,而且也危害到患者的健康及生命安全,因此對其進(jìn)行有效的治療很關(guān)鍵,在臨床上藥物治療為其治療方法,本研究對照分析了艾司西酞普蘭及帕羅西汀的臨床治療效果,從本研究結(jié)果中顯示,艾司西酞普蘭治療效果較為明顯,同時有效的改善了患者抑郁情況,同時安全性較高。艾司西酞普蘭作為一種5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑,有較強(qiáng)的選擇性,對5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體有較高的選擇性,而對膽堿能受體、D1-5受體及腎上腺素能受體親和力較低,因此降低了不良反應(yīng)發(fā)生率,同時代謝多種肝藥酶,也不會誘導(dǎo)肝藥酶、有較低的蛋白結(jié)合力,與其他藥物不會發(fā)生作用,因此,其抗抑郁效果較為確切［5］。而帕羅西汀作為抗抑郁藥物,雖然療效也較好,但是不良反應(yīng)明顯較多,導(dǎo)致治療效果并不理想,也不適合老年性抑郁癥患者［6］。

綜上所述,在老年性抑郁癥治療中,與帕羅西汀治療相比,艾司西酞普蘭治療效果更佳,不但提升了治療效果,而且可將不良反應(yīng)發(fā)生率降低,在臨床上值得應(yīng)用推廣。

［1］袁平,張龍華,李如華,等.分析比較艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥患者的臨床療效.中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(27):11-12.

［2］張焱.艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年抑郁癥有效性與安全性研究.中國民康醫(yī)學(xué),2013,25(6):75-76.

［3］馬世發(fā).老年性抑郁癥采用艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療的臨床對比.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(1):58-59.

［4］董太新,向雄,郭彩洪,等.用艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥的效果對比.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(10):78-79.

［5］鄭紅.120例艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥的效果對照.中外女性健康研究,2015(2):226.

［6］呂淑華,張楠.艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥90例的效果觀察.海峽藥學(xué),2016,28(3):165-166.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.109

2016-08-29］

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