莫西沙星聯合甲硝唑治療肺膿腫的臨床療效觀察

馬紅丹 張曉飛 王春艷

莫西沙星聯合甲硝唑治療肺膿腫的臨床療效觀察

馬紅丹 張曉飛 王春艷

目的研究分析莫西沙星聯合甲硝唑治療肺膿腫的臨床療效。方法82例肺膿腫患者,采用隨機抽樣法分為觀察組與對照組,各41例。對照組患者采用甲硝唑聯合頭孢哌酮舒巴坦治療,觀察組患者采用甲硝唑聯合莫西沙星治療,觀察并比較兩種患者臨床治療效果、不良反應、住院時間、退熱時間以及血常規恢復時間。結果觀察組治療總有效率為97.56%,高于對照組的85.37%,差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組不良反應發生率為4.88%,低于對照組的19.51%,差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者平均住院時間為(31.37±4.82)d,平均退熱時間為(7.49±0.36)d,平均血常規恢復正常時間為(20.04±4.18)d；對照組患者平均住院時間為(41.81±5.97)d,平均退熱時間為(9.74±1.39)d,平均血常規恢復正常時間為(25.93±5.07)d；對照組患者住院時間、退熱時間、血常規恢復正常時間均明顯長于觀察組(P＜0.05)。結論采用莫西沙星聯合甲硝唑治療肺膿腫,能夠有效提高患者的臨床療效,并且不良反應發生率低,安全可靠,具有臨床推廣價值。

莫西沙星；甲硝唑；肺膿腫；臨床療效；觀察

多種致病因素導致人體肺部組織出現化膿性的病變,稱為肺膿腫［1］。肺膿腫表現為化膿性炎癥,到后期逐漸導致肺部組織壞死造成膿腫,一般青壯年是肺膿腫的高發人群,并男性患者遠多于女性患者［2］。肺膿腫發病急,患者胃寒,有發熱現象,會伴隨咳嗽,并導致胸痛癥狀出現［3］。由于近幾年抗生素藥物的大量不合理使用,導致肺膿腫的患病率升高。本文主要對莫西沙星聯合甲硝唑治療肺膿腫的臨床治療效果進行研究分析,現將主要研究內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1～12月本院接診的82例肺膿腫患者,所有患者經過檢查均被確診為肺膿腫,本次研究征得所有患者的同意,并簽署知情同意書。其中,男49例,女33例,年齡34～75歲,平均年齡(44.27±10.41)歲；其中吸入性肺膿腫47例,血源性肺膿腫19例,繼發性肺膿腫16例；左上肺病變9例,左下肺病變21例,右上肺病變13例,右中肺病變17例,右下肺病變22例。采用隨機抽樣法分為觀察組與對照組,各41例。其中,觀察組中男27例,女14例,年齡34～72歲,平均年齡(43.77±10.85)歲；對照組男22例,女19例,年齡37～75歲,平均年齡(45.09±9.81)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者接受甲硝唑配合頭孢哌酮舒巴坦治療,具體治療方法為：甲硝唑注射液(國藥集團新疆制藥有限公司,國藥準字H65020337)靜脈滴注,0.4g/次,1次/d,治療時間為2周,改口服滅滴靈片,0.4g/次,2次/d,治療時間為2周；注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(瑞陽制藥有限公司,國藥準字H20013190)靜脈滴注,2g/次,1次/d,治療時間為2周,改口服頭孢哌酮鈉舒巴坦膠囊,0.25g/次,1次/8h,治療時間為1周。觀察組患者采用甲硝唑配合莫西沙星進行治療,具體治療方法為：甲硝唑同上；鹽酸莫西沙星注射液(成都天臺山制藥有限公司,國藥準字H20140125)靜脈滴注,0.4g/次,2次/d,治療時間為1周,改口服莫西沙星片,0.4g/次,1次/d,治療時間為1周。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察并比較兩組患者住院時間、退熱時間、血常規恢復正常時間。臨床療效分為顯效、有效、無效［4］,顯效：臨床癥狀消失,血常規檢查正常炎癥消失,細菌檢測呈陰性；有效：臨床癥狀基本消失,血常規檢查趨于正常,炎癥面積減小,細菌檢測呈陰性；無效：臨床癥狀未減輕或有加重現象,血常規檢查超出正常范圍較多,炎癥情況加重,細菌檢測呈陽性?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。觀察兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療顯效23例(56.10%),有效17例(41.46%),無效1例(2.44%),總有效率為97.56%；對照組治療顯效15例(36.59%),有效20例(48.78%),無效6例(14.63%),總有效率為85.37%。觀察組治療總有效率高于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應比較 觀察組出現不良反應2例,其中1例頭痛,1例惡心,不良反應發生率為4.88%；對照組出現不良反應8例,其中3例頭痛,2例惡心,3例嘔吐,不良反應發生率為19.51%。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組(P＜0.05)。

2.3 兩組觀察指標比較 兩組患者經過不同藥物治療后,觀察組患者平均住院時間為(31.37±4.82)d,平均退熱時間為(7.49±0.36)d,平均血常規恢復正常時間為(20.04±4.18)d；對照組患者平均住院時間為(41.81±5.97)d,平均退熱時間為(9.74±1.39)d,平均血常規恢復正常時間為(25.93±5.07)d；對照組患者住院時間、退熱時間、血常規恢復正常時間均明顯長于觀察組(P＜0.05)。

3 討論

有研究表明,80%以上的患者都是感染厭氧菌導致肺膿腫的,一般采用抗生菌類藥物進行治療［5］。本文對莫西沙星聯合甲硝唑治療肺膿腫的臨床治療效果進行研究分析,并隨機選取82例肺膿腫患者,分為觀察組與對照組,各41例,對照組患者治療采用甲硝唑與頭孢哌酮舒巴坦兩種藥物,觀察組患者治療采用甲硝唑與莫西沙星兩種藥物。甲硝唑主要被用于治療或者預防由厭氧菌導致的局部感染,是硝基咪唑衍生物,可以抑制阿米巴原蟲進行氧化還原反應,能夠殺滅厭氧細胞以及厭氧微生物,具有抗厭氧菌的作用［6］。頭孢哌酮舒巴坦是復合制劑,可以用來治療由敏感菌導致的感染性疾病,并具有較弱的抗菌活性。莫西沙星的抗菌活性較好,一般在臨床方面由于治療呼吸系統感染、生殖系統感染以及皮膚軟組織感染等疾病,具有抗菌范圍廣、抗菌效果良好以及不良反應發生情況較少、安全性較高等優點［7］。

本文研究結果表明,觀察組治療總有效率為97.56%,高于對照組的85.37%,差異具有統計學意義(P＜0.05),表明采用莫西沙星聯合甲硝唑的治療肺膿腫的效果優于甲硝唑配合頭孢哌酮舒巴坦的治療效果；觀察組不良反應發生率為4.88%,低于對照組的19.51%,差異具有統計學意義(P＜0.05),表明采用莫西沙星聯合甲硝唑治療不良反應少,安全性較高。觀察組患者平均住院時間為(31.37±4.82)d,平均退熱時間為(7.49±0.36)d,平均血常規恢復正常時間為(20.04±4.18)d；均短于對照組患者的(41.81±5.97)、(9.74±1.39)、(25.93±5.07)d (P＜0.05)。表明采用莫西沙星聯合甲硝唑治療可以有效縮短患者的住院時間、退熱時間以及血常規恢復時間。

綜上所述,采用莫西沙星聯合甲硝唑治療肺膿腫,能夠有效提高患者的臨床療效,并且不良反應發生率低,安全可靠,具有臨床推廣價值。

［1］黃辛武.莫西沙星聯合甲硝唑治療肺膿腫的療效觀察.臨床肺科雜志,2014,19(8):1427-1429.

［2］劉亞麗.甲硝唑聯合莫西沙星治療肺膿腫的臨床探析.中國衛生標準管理,2015,6(5):254-256.

［3］姬建峰.莫西沙星與頭胞哌酮舒巴坦治療肺膿腫的療效對比.臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(31):6398-6399.

［4］李勇.莫西沙星對急性肺膿腫的臨床療效以及用藥安全性分析.中國醫藥指南,2011,9(36):147-148.

［5］呂艷玲.莫西沙星治療肺膿腫臨床分析.齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(18):2933.

［6］顧鴻雁.莫西沙星對急性肺膿腫治療的臨床療效及安全性分析.醫藥前沿,2015,5(36):78-79.

［7］張起.莫西沙星與頭孢哌酮舒巴坦聯合替硝唑治療急性肺膿腫的臨床療效及安全性分析.國際醫藥衛生導報,2015,21(21): 3204-3207.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.086

2016-09-05］

476600永城市人民醫院