應用超聲潔治術降低四環素牙并發齲病的療效觀察

錢曄 張秀鳳

應用超聲潔治術降低四環素牙并發齲病的療效觀察

錢曄 張秀鳳

目的觀察應用超聲潔治術降低四環素牙患者并發齲病的效果。方法79例四環素牙患者,根據患者自愿選擇分為參與組(40例)和對照組(39例),兩組均常規治療及宣教,參與組在此基礎上每3～6個月進行超聲潔治術。觀察比較兩組牙齒美觀及齲病發生率。結果參與組齲病發生率為5%(2/40),對照組齲病發生率為30.77%(12/39),比較差異具有統計學意義(χ2=8.9932,P=0.0000＜0.05)。結論定期規范的超聲潔治術能有效的降低四環素牙并發齲病的發生率,并能使牙齒更加美觀,在重視美觀的同時,強調牙齒功能的保護,延長四環素牙的使用壽命。

超聲潔治術；四環素牙；齲病

四環素族藥物引起的牙著色稱四環素牙(tetracycline stained teeth)［1］。四環素牙不僅影響美觀,而且四環素引起的牙釉質發育不全,會造成不同程度的牙齒功能的影響,易患多種牙齒疾病,影響牙齒的功能和使用壽命［2］。超聲潔治術是通過超聲潔牙機工作探頭的高頻振動而去除齦上牙石、軟垢和菌斑,然后用拋光器械將牙面拋光,防止菌斑和牙石的再沉積［3,4］。本科將超聲潔治術用于降低四環素牙并發齲病的發生率,取得了較好效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本科2013年1月～2014年1月就診的79例四環素牙患者,根據患者的經濟狀況及是否愿意接受定期潔治術治療,分為參與組(40例)和對照組(39例)。參與組中男9例,女31例,除去四環素牙美白治療外,因其他口腔疾病有就診經歷的患者5例,沒有其他口腔疾病患者35例,年齡36～45歲,平均年齡40歲；對照組中男20例,女19例,因其他口腔疾病有就診經歷的患者4例,沒有任何口腔疾病患者35例,年齡35～35歲,平均年齡39歲。兩組患者均無超聲潔治術的禁忌疾病。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規牙齒美白技術,增進牙齒的美觀；參與組在常規治療的基礎上每3～6個月進行1次超聲潔治術。兩組患者均在第一次就診時建立檔案,詳細記錄患者一般情況、接受美白治療情況、牙周、牙齦情況。兩組患者均進行正確的口腔衛生知識宣教,指導患者如何正確有效的刷牙,必要時用牙線、牙間隙刷等最大限度的清除菌斑。參與組在此基礎上記錄每次超聲潔治術的時間、牙齒檢查情況,并根據牙齒健康狀況決定下次治療時間［5-8］。

1.3 觀察指標 隨訪24個月,密切觀察兩組牙齒美觀及齲病發生率,并進行比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 牙齒美觀 兩組患者牙齒美觀方面并無明顯差異,但由于潔治術后減少了牙石、菌斑的附著,外觀較單純的美白治療效果要好。

2.2 齲病 參與組齲病發生率為5%(2/40),對照組齲病發生率為30.77%(12/39),比較差異具有統計學意義(χ2=8.8832,P=0.0000<0.05)。

3 討論

在牙齒的發育礦化期,服用四環素類藥物,可被結合在牙組織內,使牙著色,四環素沉積于牙、骨髓以及指甲等［9］,而且還引起釉質發育不全。國內20世紀70年代中期引起注意,開始探討四環素牙的診治［10］,多個文獻報導,通過冷光美白和貼面修復等技術,可達到美白牙齒,改善外觀的效果［11］。四環素引起的牙著色和牙釉質發育不全只在牙齒發育期才能顯現出來,影響牙齒的正常生長發育,大多數四環素牙均伴有不同程度的發育障礙,牙齒大小不一,表面有不同程度的帶狀著色,這種不光滑,更易并發菌斑齲病、牙周、牙齦等疾病［12,13］。潔治術可及時清除牙石、菌斑、色漬,并拋光牙面,防止菌斑、牙石的再沉積,是牙齦炎、牙周炎主要的治療方法。本文結果顯示：應用超聲潔治術可有效降低四環素牙齲病的發生率。

綜上所述,定期規范的超聲潔治術能有效的降低四環素牙并發齲病的發生率,并能使牙齒更加美觀,在重視美觀的同時,強調牙齒功能的保護,延長四環素牙的使用壽命。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.071

2016-08-17］

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