小兒柴桂退熱顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療兒童感冒發熱疾病臨床療效觀察

齊衛斌

小兒柴桂退熱顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療兒童感冒發熱疾病臨床療效觀察

齊衛斌

目的觀察小兒柴桂退熱顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療兒童感冒發熱的臨床療效。方法150例感冒發熱患兒隨機分為對照組和觀察組,各75例。對照組采用小兒氨酚黃那敏顆粒治療,觀察組采用小兒柴桂退熱顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療。對比治療效果。結果治療后,觀察組治療總有效率為96.00%,高于對照組的85.33%(P＜0.05)。結論小兒柴桂退熱顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療兒童感冒發熱效果顯著,值得臨床推廣。

感冒發熱；小兒柴桂退熱顆粒；小兒氨酚黃那敏顆粒

感冒發熱是常見的呼吸系統疾病,發病見于任何年齡階段,尤以小兒時期多見,多為病毒感染［1］。西藥小兒氨酚黃那敏顆粒聯合西藥退熱藥美林、布洛芬造成藥物成分的疊加服用(均有對乙酰氨基酚成分),對兒童傷害大。作者采用小兒柴桂退熱顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療感冒發熱患兒75例,中西聯合,治標治本,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2015年3月來本院就診的感冒發熱患兒150例,隨機分為觀察組及對照組,各75例。對照組中男38例,女37例；年齡1～12歲,平均年齡(4.3±3.2)歲；病程1～2 d。觀察組中男36例,女39例；年齡1～12歲,平均年齡(4.7±3.3)歲；病程1～2 d。患兒均不同程度出現頭痛發熱、流涕、咳嗽、扁桃體發炎等癥狀。兩組患兒年齡、性別等比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予小兒氨酚黃那敏顆粒［華潤三九(北京)藥業有限公司，國藥準字H11022051］口服,1～3歲0.5～1.0袋/次；4～6歲1.0～1.5袋/次；7～9歲1.5～2.0袋/次；10～12歲2.0～2.5袋/次；3次/d,3 d為1個療程。觀察組給予小兒氨酚黃那敏顆粒的同時,給予小兒柴桂退熱顆粒［湖北襄陽隆中藥業集團有限公司,國藥準字Z20050716］口服,1～3歲1.0袋/次,4～6歲1.5袋/次；7～12歲2.0袋/次；4次/d,3 d為1個療程。兩組均治療1個療程,治療期間密切觀察患兒病情改善情況,觀察不良反應情況,并做好記錄。

1.3 療效判定標準 ①治愈：體溫恢復正常,發熱等臨床癥狀全部消失；②顯效：體溫恢復正常,臨床癥狀體征基本消失；③有效：體溫有明顯下降,癥狀有所好轉,但沒有恢復正常水平；④無效：發熱等癥狀沒有改善甚至加重［2］。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患兒咳嗽、退熱、噴嚏等癥狀明顯改善,對照組治療前的平均體溫為(39.2±0.5)℃,4 h后為(37.6±0.8)℃；觀察組治療前的平均體溫為(39.2±0.5)℃,4 h后為(36.8±0.4)℃；觀察組4 h后平均體溫低于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患兒療效比較：對照組治愈28例,顯效23例,有效13例,無效11例,總有效率85.33%。觀察組治愈41例,顯效19例,有效12例,無效3例；總有效率96.00%。觀察組總有效率明顯更高(P＜0.05)。兩組患兒服藥后在治療過程中均未見明顯不良反應。

3 討論

外感發熱是小兒時期常見病,多由外感熱邪、風寒化熱、陰虛生內熱、積滯生熱等引起,現代醫學認為90%以上為病毒感染,臨床表現為發熱惡寒、頭痛等。本病在氣候變化及冬春季節更易發病,小兒免疫力較成人低下。小兒氨酚黃那敏顆粒為復方制劑,主要成分為乙酰氨基酚,馬來酸氯苯那敏,人工牛黃等。乙酰氨基酚可解熱鎮痛,抑制前列腺素合成(抑制前列腺素合成酶)同時阻斷痛覺神經末梢的神經沖動,從而達到緩解疼痛的效果。下視丘體溫調節中樞產生周圍血管擴張,增加皮膚血流、出汗及熱散失而產生解熱作用,使產熱和散熱達到平衡。患兒服藥后發熱、扁桃體或咽喉疼痛明顯減輕,減少哭鬧情況,更易安睡,易于病期護理。馬來酸氯苯那敏是組胺受體阻斷劑,同時又是經典的抗過敏藥物,其抗組胺作用可有效緩解呼吸道痙攣,減少分泌物,減輕過敏癥狀,從根本上緩解感冒引起的咳嗽、鼻塞流涕、打噴嚏等癥狀。人工牛黃具有鎮痛鎮驚、解熱等功效,與以上兩種成分相互配合,更利于緩解相關癥狀,對治療產生驚厥的患兒更有針對性。小兒柴桂退熱顆粒為純中藥制劑,作用溫和,具有發汗解表,清里退熱的功效。常用于小兒外感發熱,癥見發熱,頭身痛,咽紅,口渴,流涕等。小兒柴桂退熱顆粒主要成份包括由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻。柴胡、桂枝為君藥,柴胡可清虛熱,主治發熱及寒熱往來,桂枝發汗解肌、溫經通脈、散寒止痛；葛根、黃芩為臣藥,葛根可解表退熱,生津,升陽止瀉,黃芩可清熱；葛根與柴胡配伍可用于表熱證,配芍藥、桂枝用于風寒表證,再佐以蟬蛻、浮萍、白芍用于清熱解毒、柔肝止痛,可治療流涕、口渴、頭身痛等外感表證。諸藥合用可達到發汗解表、清里退熱的效果。全方藥物配伍嚴謹,寒熱兼顧,組方嚴密,在臨床治療的過程中,可減少抗菌素的使用,避免臨床耐藥菌株的出現,有效緩解感冒引發的臨床癥狀,縮短發熱病程,預防并發癥的發生。本研究中觀察組患兒恢復較快,總有效率明顯優于對照組(P＜0.05)。單用感冒藥療效單一,應用小兒柴桂退熱顆粒體現了中藥的優越性,可減少抗菌素的使用,和西藥聯合使用在控制體溫的同時可有效緩解頭痛、發熱、鼻塞流涕等各種臨床癥狀,避免高燒。

綜上所述,小兒柴桂退熱顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療兒童感冒發熱藥效安全可靠,值得在臨床上推廣。

［1］韓在剛,段大航.小兒氨酚黃那敏顆粒治療兒童上呼吸道感染的療效觀察.中國民族民間醫藥,2008,17(8):63-63.

［2］馬艷輝.小兒氨酚黃那敏顆粒治療兒童上呼吸道感染療效觀察.中國社區醫師,2012,26(28):12.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.096

2016-03-23］

050000 石家莊第四醫院