臨床護理教學存在的問題和教學模式的探討

衣 希，王 捷

遵義醫學院附屬醫院

臨床護理教學存在的問題和教學模式的探討

衣 希，王 捷

遵義醫學院附屬醫院

隨著經濟的發展，醫學研究更加系統成熟，臨床護理學作為實踐性極強的學科，卻面臨著教學方式陳舊、教學理念滯后及基礎設施配置不足的尷尬，直接影響臨床護理學的教學質量。因此本文主要針對臨床護理教學中存在的問題進行分析，在探明問題的基礎上優化教學模式，以期實現臨床護理教學的穩步推進。

臨床護理；護理教學；問題剖析；教學模式

臨床護理學作為醫學教學基礎科目之一，帶有很強的實踐性，在教學理念與教學方式上也與其他醫學學科存在顯著差異，是理論聯系實踐最為密切的學科，備受關注。而做好臨床護理教學最關鍵的當屬教學方式的創新[1]。近幾年臨床護理教學開展更注重從學生學習需求與實際出發，打破傳統教師經驗愿景的教學模式局限，更注重理論向實踐的轉化，注重學科的規范化與科學化建設，在一定程度上推動臨床護理教學的改革與創新。

一、臨床護理教學中的既定問題分析

（一）教學模式陳舊落后

傳統教學模式的陳舊落后一度成為制約臨床護理學科教學的首要因素。互聯網+時代的到來帶來思維方式與生活方式上的轉變，傳統教學模式與多媒體的脫離使得臨床護理教學問題重重，集中表現為學生能動性不足，教師課堂主導地位的沿襲。傳統的滿堂灌與板書設計讓課堂死氣沉沉，學生理論學習與實踐學習脫節，理論學習抽象艱澀，實踐教學缺乏基本的理論支撐，臨床護理教學實效性不足。

（二）教學管理體制不完善

臨床護理專業理論教學占據專業教學一部分，而剩下的一部分則由醫學實習加以豐富完善，醫院作為與學校截然不同的機構，其管理運作體系與學校管理體制必然存在沖突[2]，而這種沖突的對抗導致的直接后果是臨床護理教學質量的下降。學生在學校中學到的知識難以在醫學實習中得到運用，導致課程理論教學與實踐教學的脫節。醫院針對臨床護理專業制定的實習管理體制因為對實際考察不到位，忽視與學校教學環境的結合導致管理不規范的現象時有發生，引發學生實習厭煩情緒，直接影響臨床護理教學的正常開展。

（三）臨床護理師資不足

師資不足是當前醫學學科教學面臨的普遍性問題，而對于臨床護理專業教學來說，師資力量不足的情況尤為突出。在師資力量不足的情況下多數臨床護理專業的學生在實習時由護理部管理，護理人員一帶多，傳授講解的只是臨床護理實際問題的處理，技術指導與教育指導難以緊密結合，臨床護理教學定位成為臨床護理工的培養，從而導致臨床護理專業學生擁有嫻熟的臨床護理技巧但綜合素質不高，這也在一定程度上作用于當前緊張的醫患關系。

二、臨床護理教學模式的創新

（一）雙導師模式在臨床護理教學中的引入

傳統的臨床護理教學采用單導師制，導師多為在校教師，對學生開展教學指導。而雙導師顧名思義就是兩位導師同時開展護理教學。一位教師負責課程教學，一位教師負責生活引導。其中課程教師由資歷高、經驗豐富的護理人員擔任，在引導臨床護理實踐中給予學生經驗與技術上的指導。而生活教師則主要負責學生日常生活的管理并提供有效的心理輔導，其著眼點是學生綜合素質的提升。雙導師教學模式[3]使得教學與生活緊密聯系，在保證學生臨床護理實踐技能提升的同時不斷提升自身綜合素質，從而為成為合格的醫學工作者奠定技術與人文上的基礎。

（二）雙元制模式在臨床護理教學中的引入

臨床護理教學要求學生既要掌握扎實的理論知識，又要在醫學的實踐鍛煉中提升基層護理水平。學生理論知識的學習主要在學校完成，而實踐鍛煉則在各個醫院進行，這也就是雙元制教學的基本教學內涵。在臨床護理教學中引入雙元制，使得臨床護理教學分為理論知識與實踐鍛煉兩部分，學校穩定的課堂環境確保理論知識的扎實掌握，而醫學真實生動的實習場所讓理論真正與實踐結合起來，雙元制教學模式在臨床護理教學中的引入奠定臨床護理的基礎。

（三）問題式模式在臨床護理教學中的引入

傳統的臨床護理教學依靠教師單方面的教學愿景開展教學，忽視臨床護理專業學生的基本學習訴求，課堂靈活性不高，教學效率低下。而作為實踐性極強的學科，臨床護理更側重教學實踐，讓學生在臨床護理體驗中發現問題，才能更好地明確學習上的薄弱點，以薄弱點為突破口，不斷完善。因此臨床護理教學的重點在于學生自己發現問題，自己解決問題。而問題式教學恰好滿足上述教學訴求。問題式教學模式[4]側重學生學習訴求的關注，讓學生自己發現問題，總結問題并嘗試解決問題。在教學開展中，學生成為課堂主體，教師起輔助引導作用，教師通過特定問題情境的設置，引導學生解決臨床護理專業中的具體問題，以問題提問為主要表現形式，針對一些特殊病人的護理及特殊護理案例的學習探討，實現學生思維能力的提升，從而讓臨床護理教學更為生動高效。

三、結束語

臨床護理的最終教學定位應該是專業臨床護理人員的培養，其不僅具備基礎的臨床護理技巧，能靈活處理臨床護理中的常見問題，更應該具有較高的職業素養與文化水平，為患者提供到位的醫學服務。新時期臨床護理專業教學理應做好教學模式的創新，借助雙導師制度、雙元化模式及問題式教學創新為臨床護理專業教學注入活力，從而實現教學質量的切實提升。

[1]陳桂芳.臨床護理教學存在的問題和教學模式的探討[J].現代臨床護理,2008,07:63-64+2.

[2]姚艷梅.臨床護理教學存在的問題和教學模式的探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,10:1856+1860.

[3]楊榮,李麗,李星梅.臨床護理教學存在的問題和教學模式的探討[J].中外醫學研究,2014,27:137-138.

[4]李清,武麗娟.淺談臨床護理教學中存在的問題及改進措施[A].臨床心身疾病雜志.2015年12月研討會綜合刊[C].2015:2.