開展優質護理實踐的重要意義

郭淑琴

內蒙古牙克石市烏爾其漢鎮中心衛生院

開展優質護理實踐的重要意義

郭淑琴

內蒙古牙克石市烏爾其漢鎮中心衛生院

開展優質護理服務是我國深化醫藥衛生體制改革的一項重要舉措，是強化醫院內部管理，改善醫院服務，提高醫療安全，促進醫患和諧的重要舉措，本文對開展優質護理實踐的重要意義進行簡要的分析。

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開展優質護理服務是我國深化醫藥衛生體制改革的一項重要舉措，是強化醫院內部管理，改善醫院服務，提高醫療安全，促進醫患和諧的重要舉措，本文對開展優質護理實踐的重要意義進行簡要的分析。

一、實施管理創新，提髙工作效率

當前，各級醫院在護理管理體制和機制方面進行了一些變革和創新，探索了一套促進醫院發展的護理管理方法，值得在全國進行推廣應用。

（一）完善護理垂直管理

實施護理垂直管理是護理管理的一次突破性革命，任務艱巨，困難較大，需要有力的政策支持。醫院是否實施護理垂直管理以及實施的程度如何，與醫院護理管理效能的高低直接相關。中國醫院協會陳曉紅顧問曾提出，實行護理的垂直管理是支撐優質護理服務可持續開展的體制和機制問題，是支撐優質護理服務的人力資源管理構架的關鍵，是我國護理改革與國際接軌最困難、最重要的問題。因此，醫院領導應為實施護理垂直管理創造條件，同時，護理管理部門在護理人力調配、人員培訓、績效考核、晉升晉級、評優評先等方面應有充分的決定權，護理部應充分發揮其職能作用，實現護理管理責、權、利的有機統一。

目前，經過近兩年的優質護理實踐活動，全國越來越多的醫院對護理垂直管理機制的改革進行了有益的嘗試，并取得了一定的成效，有的省份還將醫院是否實施護理垂直管理及其程度作為醫院等級評審的重要指標，全力保障護理管理部門在開展護理管理活動中的地位和作用。

（二）實施護士崗位管理

實施護士崗位管理是推行優質護理工作的關鍵問題，也是在改變護理工作模式、加強臨床護理工作的基礎上建立護理事業可持續發展的體制和機制問題。護士崗位管理的內容包括護理崗位設置、護理人力配置、護士績效考核、護士崗位培訓和職稱晉升等多種要素。

2011年9月，衛生部醫政司宣布在全國醫療機構確定了22家醫院作為開展護士崗位管理的試點醫院，以積累經驗供全國推廣應用。因此，各級醫療機構應充分認識其重要性，建立有益的政策環境，積極開展護士崗位管理，創造條件進一步調動臨床一線護士工作的積極性與創造性。護理管理部門應采用以臨床護理工作量以及患者的護理需求為基礎的護理人力配置方法，提高管理效益，實現護理工作效率和效果的最大化。

二、優質護理促進護理科技工作發展

護理學是一門自然科學與社會科學相結合的應用性學科，其應用性體現在以臨床為核心開展一切護理活動。護理科技工作要建立“來源于臨床、用之于臨床”的科研思想，并注重將科研的成果進行及時轉化與推廣，使之更好地指導臨床護理實踐。優質護理促進護理科技工作發展，主要體現在以下兩個方面：

（一）開展優質護理,促進護理科研課題來源更加豐富和貼近臨床實際

護理科研的最終落腳點是要服務于臨床。因此，護理人員要緊緊圍繞患者的實際需求去發掘科研題材與內容，并用務實的態度和科學的方法去開展科研工作。開展優質護理后，護士對患者床旁護理的時間增加了，促使護士有更多的機會去發現患者現存的和潛在的護理問題，并針對這些問題開展科學研究工作。例如：吸痰前、后給予髙濃度氧療對改善機械通氣患者呼吸功能的循證研究，術前訪視對外科患者手術焦慮的影響研究等。與此同時，一些護理人員還積極主動地開展小發明、小創造，部分解決了患者的臨床護理問題。例如:新生兒重癥監護病房的護士在為患兒做心電監護的過程中，發現患兒皮膚受到監護儀導聯線長時間摩擦后有擦傷的危險，遂發明了“心電監護儀導聯線保護套”，大大降低了患兒皮膚擦傷的發生率；1011護士在為患者進行灌腸的護理實踐中發現，國內的肛管普遍存在材質過硬、無法留置、不能沖洗、引流量記錄不準確、插管過程給患者造成較大痛苦且可能增加感染機會等缺點。為解決這一護理問題，他們查閱相關資料，集思廣益，研制出一種能沖洗、方便引流與記錄的“可保留式肛管”，為患者提供了更科學和舒適的灌腸方式，并將科研成果成功轉化與推廣使用。

（二）開展優質護理，促使護理科研條件得到較大改善

實施優質護理以來，臨床護理工作達到了“三滿意”的工作成效，使醫院管理者充分認識到了護理工作在醫療工作中的重要作用，加大了對護理工作的政策和經費支持力度。例如：護理人力資源、績效改革、科研經費的投人，以及對護理人員科研能力培訓的支持等。這些支持將進一步提高護理人員的工作積極性，促進護理人員科研意識的培養和科研能力的提升，從而推動護理科研向縱深發展。

三、提升專業地位，搭建護理學科發展更高平臺

開展優質護理服務實踐活動，體現了護士的職業價值、知識價值、專業能力和技術水平，有利于護理學科的發展。自衛生部部署開展”優質護理服務”工作以來，全國各級醫院優質護理的實踐不僅使患者切身受益，取得了”三滿意”的成效，而且在促進護理學科發展方面也取得了令人矚目的成績。

（一）護理重點專科建設

為加強護理專業的建設，引導和鼓勵醫院推進責任制整體護理，財政部與衛生部在2010年首次設立了醫院臨床護理和專科護理建設項目，由國家劃撥項目經費用于與項目有關的設備購置、人才培養和創新性技術研發與推廣等。全國共有1800多家醫院報名參加該項目的篩選，最終有40家醫院入選。獲批的醫院將圍繞國家護理重點專科建設項目，深入研究以患者為中心的護理模式和護理學科向縱深方向發展。

（二）護理學科建設

我國將有更多的院校獲得護理博士學位授權和一級學科博士學位授權。學科地位的提升為學科建設與發展注入了一劑“催化劑”，護理專業有了更髙的工作平臺與更為廣闊的發展空間。護理學科的發展面臨著改革開放以來最好的時期和最有利的發展形勢，持續推進優質護理服務是公立醫院改革的工作任務，更是醫院發展和護理學科發展的必然需要。因此，各級醫療機構要真抓實干、群策群力、銳意進取，為建立優質護理服務的長效機制，服務于人民群眾的健康需求，推動我國醫藥衛生事業的改革與護理工作的發展做出更大的貢獻。