不同文化程度腹腔鏡子宮切除術患者術前心理狀態分析研究

楊鳳云

不同文化程度腹腔鏡子宮切除術患者術前心理狀態分析研究

楊鳳云

目的觀察比較不同文化程度腹腔鏡子宮切除術患者的術前心理狀態。方法選取2013年12月～2015年8月于本院進行腹腔鏡子宮切除術治療的55例患者為觀察組,選取同時期55例健康同齡婦女為對照組,然后將兩組研究對象以Zung量表進行評估,并將對照組和觀察組、觀察組中不同文化程度者的評估結果進行比較。結果觀察組的Zung量表焦慮和抑郁指標評分均高于對照組,觀察組中文化程度較低者的評分則高于文化程度較高者,差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論腹腔鏡子宮切除術患者的術前心理狀態處于較差的狀態,且不同文化程度者存在明顯差異。

文化程度；腹腔鏡子宮切除術；術前心理狀態

子宮切除術在臨床并不少見,而此類患者因對手術認知度較低及對預后擔憂等原因,多存在明顯的不良心理狀態,而這種心理狀態的存在對于患者極為不利,因此對此類患者進行心理狀態及其影響因素的研究價值較高,以為其干預措施的有效制定與實施提供依據［1］。本文就不同文化程度腹腔鏡子宮切除術患者的術前心理狀態進行研究比較,現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2015年8月于本院進行腹腔鏡子宮切除術治療的55例患者為觀察組,選取同時期55例健康同齡婦女為對照組。對照組年齡37～59歲,平均年齡(41.4±5.9)歲；文化程度：小學和初中22例,中專和高中20例,大專和以上13例。觀察組年齡36～61歲,平均年齡(41.5±5.6)歲；文化程度：小學和初中22例,中專和高中20例,大專和以上13例；疾病種類：子宮肌瘤47例,其他8例。兩組年齡、文化程度等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 將兩組的心理狀態采用Zung量表進行評估,然后將評估結果分別進行統計,并將對照組和觀察組、觀察組中不同文化程度者的評估結果進行比較。

1.3 評價標準 Zung量表是臨床中用于多類患者心理狀態評估且信度、效度均較高的量表之一,其中包括的焦慮和抑郁分量表分別包括20個測評問題,且分別以分值越高表示不良心理存在的可能性越大和(或)越為嚴重［2］。

1.4 統計學方法 采用SAS5.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組Zung量表評分比較 對照組Zung量表焦慮評分為(32.10±4.60)分,抑郁評分為(30.24±4.41)分,觀察組分別為(53.45±5.12)、(55.68±5.29)分,兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 觀察組不同文化程度患者Zung量表評分比較 觀察組小學和初中文化程度者焦慮評分為(58.45±5.42)分,抑郁評分為(57.18±5.43)分；文化程度為中專和高中者焦慮評分為(52.31±5.07)分,抑郁評分為(50.62±4.82)分；文化程度為大專和以上者焦慮評分為(46.10±4.88)分,抑郁評分為(42.14±4.60)分。觀察組的Zung量表兩個指標評分均高于對照組,觀察組中文化程度較低者的評分均高于文化程度較高者(即文化程度為小學和初中者兩個指標評分均高于中專和高中、大專和以上者,中專和高中者兩個指標評分均高于大專和以上者),差異均有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腹腔鏡子宮切除術是子宮切除術中的微創術式,其臨床效果受到的肯定程度不斷提高,臨床應用率也不斷提高,其中關于此類手術患者術前心理應激表達突出的控制性研究已不少見,而護理作為對患者心理狀態影響較為積極的干預方式,其護理的重點之一即是改善患者的術前不良心理狀態,從而為手術治療的順利進行奠定基礎。而要達到較好的干預改善效果,對于患者不良心理狀態的現狀及其影響因素的掌握則是必要前提［3-7］。有研究認為,文化程度的差異是對此類患者心理狀態影響較大的方面,但也有研究并不認同此觀點,因此此方面的探討空間仍較大。故本文就不同文化程度腹腔鏡子宮切除術患者術前心理狀態進行觀察分析及比較,結果顯示,進行腹腔鏡子宮切除術治療的患者,其術前焦慮、抑郁心理表現突出,明顯易于健康婦女,同時文化程度較低者的不良心理表達程度明顯突出,提示應針對不同文化程度者進行針對性的疏導。

綜上所述,腹腔鏡子宮切除術患者的術前心理狀態處于較差的狀態,且不同文化程度患者存在明顯差異。

［1］魯智慧.在婦科護理工作中對子宮切除患者心理安撫的應用研究.中國繼續醫學教育,2015,7(5):166-167.

［2］Matthews KA,Gibson CJ,EI Khoudary SR,et al.Changes in Cardiovascular Risk Factors by Hysterectomy Status with and without Oophorectomy: Study of Women’s Health across the Nation Published in final edited form as: J Am Coll Cardiol,2013,62(3): 191-200.

［3］雷春連.現代兒科護理手冊.北京:北京大學出版社,2001:99.

［4］馮燕玲.中醫情志療法對全子宮切除患者圍手術期的影響的臨床研究.廣州中醫藥大學,2011.

［5］陳海奕,唐翠明.190例腹腔鏡子宮全切手術的配合及護理.右江民族醫學院學報,2010,32(4):655-656.

［6］岳清鴿.舒適護理在婦科經腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術患者中的應用.中國醫藥導報,2010,7(16):223-224.

［7］葉娟玉,喻蘭,顧婷.基層醫院開展腹腔鏡輔助陰式子宮全切除術的護理配合.新疆醫學,2010(2):110-112.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.221

2015-11-02］

112000 鐵嶺市中心醫院