急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果觀察

高遠

急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果觀察

高遠

目的探究急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果。方法68例急性腦血栓患者,采用隨機數表法分為觀察組和對照組,各34例。對照組患者予以常規護理干預,觀察組采取早期康復護理干預。對比兩組的護理成效,對入院后、出院期間患者的運動功能以及日常生活能力予以評價。結果觀察組患者治療總有效率、運動功能得分以及日常生活能力得分均高于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論對急性腦血栓患者予以早期康復護理干預能夠改善患者生活質量、促進恢復,具有很高的應用價值。

急性腦血栓；早期康復護理；生活能力；運動功能

腦血栓是常見的腦血管意外疾病之一,臨床上也稱為動脈硬化性腦梗死［1］,該病的發病機制為腦部動脈血管壁發生病理性變化,在血液成分改變、粘稠度增加以及血流速度緩慢等因素的影響下形成血栓,造成血管閉塞。如果發生出血,可能對患者的生命健康構成極大的威脅［2］。本文通過分組探討常規護理與早期康復護理對急性腦血栓形成患者的影響,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年12月～2014年11月收治的68例急性腦血栓患者作為觀察對象,所有患者均通過頭顱CT或MRI掃描確診,滿足全國第四屆腦血管病學術會議修訂的急性腦血栓的評定標準［3］。采用隨機數表法將患者分為觀察組和對照組,各34例。觀察組中男20例,女14例；年齡46～78歲,平均年齡(59.87±6.64)歲；對照組中男19例,女15例；年齡44～79歲,平均年齡(60.46±6.72)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 入院后兩組患者均采取常規藥物治療,主要包括降壓、溶栓、活血化瘀、脫水以及抗凝治療,在此基礎上,對照組予以常規護理,包括健康教育、飲食護理、呼吸道護理、心理護理、皮膚護理等；觀察組在對照組基礎上給予早期康復護理,具體包括：①在患者生命體征穩定48 h后進行肢體功能鍛煉,根據患者癥狀的輕重選擇合理的鍛煉方式,恢復初期可協助患者進行坐起、抬臂與抬頭的練習,在患者身體允許的情況下可輔助患者扶物站立,鍛煉平衡能力。在康復鍛煉過程中要隨時觀察患者的情況,堅持循序漸進的原則,不要急于求成,合理設計鍛煉的時間與強度；②做好主動和被動康復護理,在臥床期間被動進行關節活動練習,鼓勵患者通過健肢輔助患肢的活動,防止功能退化,加快血液循環,促進其自理能力。定時按摩,避免肌肉發生萎縮；③認知功能和語言障礙是影響急性腦血栓患者生活質量的主要原因,腦血栓后失語表現為構音困難,屬于運動性失語,因此要加強日常聯系,護理人員做好示范,逐字教會患者發音；另有患者出現感覺性失語,這樣的情況應通過刺激耳朵來刺激患者的感覺；④對患者予以針刺干預,針刺也是急性腦血栓治療后的康復護理方法之一,通過針灸特定的穴位能夠加速機體清除自由基,修復腦細胞功能,顯著縮小梗死的面積,促進患者運動功能的恢復。

1.3 療效評定標準 ①患者的治療效果采用第四屆腦血管病學術會議通過的腦卒中患者神經功能缺損程度評分標準,評價為基本治愈、顯效、有效和無效,總有效率=(基本治愈+顯效+有效)/總例數×100%；②采用Barthel指數對患者的日常生活能力進行評價［4］,得分＜40分為生活不能自理；40～60分之間為生活需要幫助；≥60分則表示患者生活基本自理；③應用運動功能評價量表(Fegl-Mevyer)對患者運動功能進行評價［5］,得分＜50分為1級；50～84分為2級；85～95分為3級；≥96分為4級。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 觀察組患者中基本治愈5例、顯效21例、有效7例、無效1例,治療總有效率為97.06%；對照組患者中基本治愈2例、顯效13例、有效12例、無效7例,治療總有效率為79.41%,兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的運動功能和生活能力得分對比 觀察組護理前的運動功能和生活能力得分分別為(61.32±7.47)分和(41.65±6.86)分,護理后分別為(88.97±8.14)分和(78.65±8.02)分；對照組護理前的運動功能和生活能力得分分別為(60.63±7.91)分和(42.33±8.48)分,護理后分別為(69.33±8.75)分和(57.69±7.71)分；護理后兩組患者的運動功能和生活能力得分對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

腦血栓是常見的腦血管疾病,起病相對緩慢,具有較高的死亡率和致殘率,對患者生活質量造成不利影響。有研究表明,對急性腦血栓形成患者給予早期康復護理干預能夠顯著降低致殘率,改善生活質量。本組中應用早期康復護理干預,觀察組患者的治療總有效率、運動功能得分和生活能力得分均高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,早期康復護理能夠改善急性腦血栓形成患者的生活水平和肢體功能,減低致殘率,具有很高的臨床應用價值。

［1］徐蘭.護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果評價.中國實用護理雜志,2011,27(27):14-15.

［2］趙艷,梁渝,姚宏波,等.急性腦血栓患者早期康復護理干預的效果探討.齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(21):3244-3245.

［3］姚仙桃.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析.中國醫學創新,2012,9(6):56-57.

［4］趙偉,楊敏,郭春妮,等.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析.護士進修雜志,2009,24(3):276-277.

［5］江志琴.早期康復護理干預對于急性腦血栓患者的療效分析.現代醫藥衛生,2014,30(24):3786-3787.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.175

2015-10-19］

116033 大連市中心醫院神經內一科病房