川芎注射液配合西藥治療晚期癌癥疼痛療效觀察

朱桂平

川芎注射液配合西藥治療晚期癌癥疼痛療效觀察

朱桂平

目的探討川芎注射液配合西藥治療晚期癌癥疼痛的臨床療效。方法98例晚期癌癥疼痛患者,隨機分為對照組與治療組,各49例。對照組采用西藥治療,治療組采用川芎注射液配合西藥治療,對比兩組患者的臨床療效。結果治療組患者的疼痛緩解情況以及臨床治療效果均明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論晚期癌癥疼痛患者應用川芎注射液配合西藥治療,能夠顯著緩解患者癌癥疼痛,提高臨床療效,值得在臨床推廣應用。

川芎注射液；西藥；晚期癌癥疼痛；臨床療效

晚期癌癥疼痛簡稱為癌痛,主要是因為神經中樞受到疼痛區域需修復的信息后產生的一種感覺,于晚期癌癥患者中十分多見,且大部分屬于慢性疼痛,若未能及時實施緩解措施,會對患者的日常生活造成嚴重影響［1］。本次研究的主要目的是探討川芎注射液配合西藥治療晚期癌癥疼痛的臨床療效,選取2014年7月～2015年5月本院收治的98例晚期癌癥疼痛患者作為本次研究對象,其中治療組患者予以中西醫結合治療后,取得良好的療效,其詳細研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年7月～2015年5月本院收治的98例晚期癌癥疼痛患者作為本次研究的對象,均通過影像學和病理檢查予以確診。將全部患者隨機分為對照組與治療組,各49例。對照組男25例,女24例,年齡35～80歲,平均年齡(56.8±7.7)歲；治療組男28例,女21例,年齡38～82歲,平均年齡(57.4±8.2)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 ①患者均按照WHO疼痛分級標準分級,疼痛程度都屬于Ⅲ級疼痛；②患者預計生存期要超過2個月；③患者未并發嚴重感染。

1.3 治療方法 對照組患者采用西藥治療,具體方法：口服美施康定,按照患者實際情況用藥,起始劑量為30mg；2次/d,若患者疼痛嚴重則適度加量,在原用藥量前提上增加藥量30mg,直到獲得顯著止痛效果。治療組在對照組基礎上聯合川芎注射液治療,具體方法：100ml生理鹽水中加入川芎注射液20ml行靜脈滴注,1次/d。治療7 d為1個療程,兩組患者均治療2個療程。

1.4 評價標準 應用疼痛模擬評分法(VAS)評價兩組患者的鎮痛效果,參考相關文獻評價兩組患者療效［2］。顯效：患者疼痛全部緩解,不具有疼痛癥狀或大部分改善,即疼痛程度明顯改善,睡眠與日常生活不受影響；有效：患者疼痛輕度緩解,患者疼痛顯著改善,日常生活受到一定影響；無效：患者疼痛程度未見改善,臨床癥狀無變化。總有效率=(顯效 +有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛評分對比 治療組患者VAS評分為(2.58±0.67)分,對照組為(3.65±0.73)分。治療組患者的疼痛緩解情況明顯優于對照組,差異具有統計學意義(t=-7.559,P=0.000＜0.05)。

2.2 兩組患者治療效果對比 治療組顯效29例(59.2%),有效18例(36.7%),無效2例(4.1%),治療總有效率為95.9%；對照組顯效19例(38.8%),有效18例(36.7%),無效12例(24.5%),治療總有效率為75.5%。治療組臨床總有效率明顯優于對照組,差異具有統計學意義(χ2=8.333,P=0.004＜0.05)。

3 討論

晚期癌癥患者發生癌痛的幾率非常高,達60%～90%,患者必須承受較大痛苦［3］。臨床治療晚期癌癥疼痛患者單純應用西藥治療時,具有理想的短期療效,但是患者必須承受新的藥物毒副反應,若未能及時實施解決措施,會嚴重影響癌癥患者的臨床療效［4］,所以臨床治療晚期癌癥疼痛患者的關鍵是要應用合理的藥物治療。近些年,臨床開始應用中西醫藥物結合治療晚期癌癥疼痛患者,此方法有效結合了中藥與西藥的各自優勢,揚長避短,能夠顯著改善患者的疼痛癥狀［5］。此次研究應用的川芎注射液中川芎能夠有效止痛祛風、活血行氣,臨床通常應用其緩解疼痛治療。西藥美施康定屬于強效的中樞性鎮痛藥物之一,能夠顯著改善晚期癌癥重度疼痛,但是該藥物通常會發生惡心嘔吐和頭暈等藥物不良反應,單獨長期使用會對患者的生活質量造成嚴重影響。

本次研究結果顯示,治療組患者的疼痛緩解情況以及臨床治療效果要明顯優于對照組(P＜0.05)。結果表明,晚期癌癥疼痛患者應用川芎注射液配合西藥治療,能夠互相取長補短,結合中西藥治療的各自優勢,顯著改善患者疼痛,具有十分理想的臨床療效。

綜上所述,晚期癌癥疼痛患者應用川芎注射液配合西藥治療,能夠顯著緩解患者癌癥疼痛,提高臨床療效,值得在臨床推廣應用。

［1］陳杰,平付敏,李磊,等.川芎注射液配合西藥治療晚期癌癥疼痛療效觀察.陜西中醫,2012,33(11):1516-1517.

［2］秦琦,張秀麗,劉敬偉,等.中西醫結合治療晚期癌癥疼痛77例臨床觀察.中國民族民間醫藥,2015,9(15):77.

［3］崔保栓.針刺和中藥在癌癥疼痛鎮痛治療中的應用研究.大家健康(中旬版),2013,7(7):5-6.

［4］柳吉玲.中藥規范化治療癌癥疼痛的調查分析.中國醫藥指南,2015,13(6):213.

［5］陸青學,商慶云,鄧朝明,等.艾炙法結合西藥治療癌性疼痛的臨床護理體會.醫學信息,2013,20(22):380.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.122

2015-11-11］

114033 遼寧省鞍山市腫瘤醫院藥劑科