長期服用抗精神病藥物對患者體重的影響與護理

龐利

長期服用抗精神病藥物對患者體重的影響與護理

龐利

目的討論長期服用抗精神病藥物對患者體重的影響與護理。方法84例精神病患者,隨機分為實驗組和對照組,每組42例。對照組患者給予單純藥物治療,實驗組在藥物治療基礎上配合護理干預。對比分析兩組患者的體重變化。結果實驗組患者體重增加26例(61.90%),對照組患者體重增加38例(90.48%),實驗組體重增加的例數明顯少于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。實驗組患者用藥后體重增加幅度低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論不同種類的抗精神病藥物會不同程度的增加患者的體重,護理干預能夠有效控制體重增加而造成的不良反應,確保患者的用藥安全,值得臨床廣泛推廣與實施。

抗精神病藥物；體重；護理干預

精神疾病的發病因素比較復雜,治療的難度較大,患者往往需要長期服藥來控制病情的蔓延。臨床上常用的抗精神病藥物一般都具有良好的效果,安全系數較高。但是一些藥物會增加患者的體重,影響機體正常的代謝功能,導致患者血糖、血壓、血脂水平波動,出現心血管病變［1］。為討論長期服用抗精神病藥物對患者體重的影響與護理,本研究采用不同的藥物進行治療,分析了護理干預對患者體重變化的影響,取得不錯的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年3月收治的84例精神病患者,隨機分為實驗組和對照組,每組42例。實驗組中男23例,女19例；年齡18～68歲,平均年齡(34.6±12.7)歲；病程5個月～7年,平均病程(3.1±1.8)年。對照組中男24例,女18例；年齡19～69歲,平均年齡(35.2±12.4)歲；病程6個月～8年,平均病程(3.2±1.9)年。兩組患者用藥前體重、血糖、血壓、血脂水平正常。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 將兩組患者組內均分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組,Ⅰ組給予奧氮平進行治療,Ⅱ組給予喹硫平進行治療,Ⅲ組給予齊拉西酮進行治療。治療過程中每種藥物開始時均采用小劑量,根據患者的病情可適當增加用量,但是要嚴格控制用藥量。實驗組患者在藥物治療基礎上配合護理干預進行護理,具體包括：①心理護理干預：護理人員要對患者詳細向講解藥物的治療方法,提示患者用藥后可能出現的不良反應,積極安慰患者的情緒,降低其心理壓力。②行為護理干預：護理人員要對患者的飲食進行科學控制,培養患者良好的生活習慣,護理人員要監督患者多休息,保證充足的睡眠,控制患者的睡眠時間,避免患者出現嗜睡情況。③健康教育護理干預：護理人員要定期對患者進行健康教育,提高患者對疾病的了解,使患者可以配合護理人員進行體重控制。

1.3 觀察指標 兩組患者經過6周時間的治療后,對比分析兩組患者的體重變化。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的體重變化情況比較 實驗組患者用藥后體重增加26例,占61.90%；對照組患者用藥后體重增加38例,占90.48%,實驗組體重增加的例數明顯少于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者不同藥物致使體重增加情況比較 治療前實驗組Ⅰ組患者體重為(55.73±3.96)kg,Ⅱ組患者體重為(54.69±2.47)kg,Ⅲ組患者體重為(55.29±2.61)kg；對照組Ⅰ組患者體重為(56.14±3.53)kg,Ⅱ組患者體重為(55.36±2.53)kg,Ⅲ組患者體重為(56.23±2.28)kg；兩組患者體重比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療后實驗組Ⅰ組患者體重為(58.27±3.16)kg,Ⅱ組患者體重為(56.85±2.63)kg,Ⅲ組患者體重為(57.35±2.37)kg；對照組Ⅰ組患者體重為(66.32±3.16)kg,Ⅱ組患者體重為(61.49±2.38)kg,Ⅲ組患者體重為(59.71± 3.68)kg；實驗組患者用藥后體重增加幅度低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

隨著精神疾病的發病率越來越高,抗精神病藥物的種類也越來越多。臨床上常用的抗精神病藥物具有良好的效果,安全性較高。但是一些藥物服用后患者的體重會有所增加,體重明顯超標,心血管疾病的發病率也隨之增加［2］。抗精神病藥物能夠造成神經內分泌紊亂,對下丘腦部的調節機制產生影響,導致催乳素等激素過多分泌,影響葡萄糖的正常代謝,致使能量堆積而出現體重增加［3］。抗精神病藥物一般都具有鎮定功效,患者用藥后比較嗜睡,運動量減少,進而使體重增加。護理人員要與患者建立和諧的關系,以提高患者的信任度,保證患者可以積極配合護理。同時根據患者的特點制定科學的運動計劃,以提高患者的代謝水平,有效控制體重。本研究結果顯示,實驗組患者體重增加26例(61.90%),對照組患者體重增加38例(90.48%),實驗組體重增加的例數明顯少于對照組(P<0.05)。實驗組患者用藥后體重增加幅度低于對照組(P<0.05)。

綜上所述,不同種類的抗精神病藥物會不同程度的增加患者的體重,護理干預能夠有效控制體重增加而造成的不良反應,確保患者的用藥安全,值得臨床廣泛推廣與實施。

［1］葉秀青.精神病藥物對精神分裂癥患者體重的影響及護理干預措施探討.贛南醫學院學報,2014,5(2):310-312.

［2］陶云海,施劍飛,江長旺,等.第二代抗精神病藥物對精神分裂癥患者心功能的影響.實用藥物與臨床,2014,5(9):1127-1130.

［3］馬紅.長期使用抗精神病藥物對患者體重的影響及護理干預.大家健康( 學術版),2013,2(6):157.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.158

2016-05-18］

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