微創手術治療高血壓腦出血護理與康復訓練體會

李巖

微創手術治療高血壓腦出血護理與康復訓練體會

李巖

目的探討微創手術治療高血壓腦出血的護理與康復訓練效果。方法50例高血壓腦出血患者,對其臨床資料進行回顧性分析,并給予綜合護理措施和康復訓練指導,觀察其護理效果。結果50例高血壓腦出血患者在治療期間實施護理措施后,存活48例,死亡2例,存活率為96%。結論在高血壓腦出血患者治療期間實施護理措施和康復訓練指導,不僅提高治療效果,患者的生存質量也得到明顯提高,進而促進患者早日康復,具有臨床應用價值。

微創手術；高血壓腦出血；護理；康復訓練

高血壓腦出血主要是由原發性高血壓所致,多發病于老年人群。隨著老齡化的加劇發展,高血壓腦出血的發病率逐年增加,如果不能及時的處理和治療,會嚴重威脅老年患者的身心健康和生命安全。近年來,醫療技術的飛速發展,微創手術應運而生［1］。為此本次研究活動選取本院2014年1月～2015年1月收治的50例高血壓腦出血患者,在治療期間給予針對性護理措施,并將護理結果進行總結,現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年1月～2015年1月收治的50例高血壓腦出血患者作為本次研究對象,所有患者經臨床診斷后均被證實為高血壓腦出血。本組患者中,男35例,女15例,年齡最大76歲,最小43歲,平均年齡(54.6±8.1)歲。

1.2方法 所有患者均進行微創手術治療,其后給予針對性護理措施,具體內容如下。

1.2.1心理護理 由于該疾病具有特殊性,死亡率和致殘率也相對較高,加之患者對該疾病相關知識的缺乏,較易出現恐懼、緊張以及焦慮等不良心理。因此,護理人員要主動與患者進行交談,并以通俗易懂的語言為患者講解該疾病的相關知識,同時告知微創手術的手術流程、效果以及目的等。除此之外,護理人員為患者介紹成功案例,讓其樹立治療疾病的信心,消除患者的不良情緒,進而提高治療的依從性。

1.2.2術前護理 患者在手術前,護理人員指導患者進行常規檢查,并告知其手術治療的重要性。其后密切監測患者的血壓變化,使其控制在120/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)范圍內,防止發生繼發出血。就出現意識障礙的患者而言,給予患者導尿裝置；若患者的呼吸道出現分泌物,應及時清理,防止患者發生腦缺氧［2］。若患者躁動明顯,可在醫囑條件下適當給予鎮靜藥物。除此之外,護理人員做好術前的準備工作以及所需藥品和物品。

1.2.3術中護理 在手術期間,選取患者較為舒適的體位。其后連接手術所需儀器,如血壓檢測儀、吸氧以及血氧檢測儀。與此同時,護理人員對藥物和物品進行檢查。除此之外,可以為患者播放輕柔的音樂,并給予鼓勵和安慰,分散其注意力,從而消除患者的不良情緒,使其積極配合治療。

1.2.4術后護理 患者完成手術后,在搬運過程中,關閉引流管。與此同時,密切監測患者的生命體征,如神志、體溫、呼吸、血壓以及心率等。其后觀察患者有無異常情況,如高壓癥狀以及肢體活動等。護理人員要及時清理患者的呼吸道分泌物,必要時進行吸痰處理。由于多數患者會出現腦水腫和意識障礙,在一定程度上提高了腸道感染發生率。因此,護理人員要給予患者胃管護理,防止發生潰瘍。并加強病房巡視工作,同時密切觀察患者的顱內情況,詳細記錄。

1.2.5康復訓練 護理人員根據患者的實際情況制定科學的康復訓練計劃,首先指導患者進行肢體訓練,并定時更換患者的體位,避免發生肌肉痙攣。由于微創手術創傷較小,護理人員應鼓勵患者及早下床運動,并指導正確的呼吸訓練和上、下肢運動,以降低靜脈血栓的發生率。其后,指導患者語言功能訓練,由簡單到復雜,再進行書面表達。最后,對患者進行心理指導。由于康復訓練的周期較長,就老年患者而言,不能持之以恒,甚至身體素質欠佳,因此,護理人員可以為其講解康復訓練的重要性和效果,讓患者能夠盡早適應環境,進而促進患者早日康復。

2 結果

本組50例行微創手術治療的高血壓腦出血患者,在治療期間實施針對性護理措施后,存活48例,死亡2例,存活率為96%。

3 討論

高血壓腦出血在臨床中較為常見,是高血壓疾病中常見的并發癥之一,具有較高的致死率和致殘率。近年來,醫療事業的飛速發展,推動了醫療技術的發展腳步,在臨床高血壓腦出血治療中,微創手術應運而生,并取得了較為顯著的治療效果。該手術方法具有手術時間短、安全性較高以及創傷較小的優勢,但由于多數患者會因為擔心治療效果產生一系列不良情緒,在一定程度上嚴重影響其治療效果［3］。因此,對高血壓腦出血患者實施針對性護理措施顯得尤為重要。本文通過對患者實施心理、術前、術中、術后護理以及康復訓練等護理措施,取得了較為顯著的護理效果。從本次實驗結果可以發現,本組50例行微創手術治療的高血壓腦出血患者實施針對性護理措施后,48例患者存活,存活率為96%。由此可見,對高血壓腦出血患者治療期間實施護理和康復訓練的重要性和優越性。

綜上所述,對高血壓腦出血患者治療期間實施護理和康復訓練,其護理效果顯著,同時提高患者的生存質量,具有臨床應用價值。

［1］侯香梅.微創手術治療高血壓腦出血護理與康復訓練體會.中西醫結合心血管病電子雜志,2014(3):103.

［2］石曉琳.微創手術治療高血壓腦出血的護理探析.中國保健營養(上旬刊),2014,24(7):3980.

［3］郭娜,趙麗,宋緒彬,等.高血壓腦出血微創手術治療64例圍術期護理.齊魯護理雜志,2010,16(26):31-32.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.171

2015-10-19］

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