5%米諾地爾液聯合復方甘草酸苷治療斑禿臨床療效觀察

王麗莉

5%米諾地爾液聯合復方甘草酸苷治療斑禿臨床療效觀察

王麗莉

目的探討5%米諾地爾液聯合復方甘草酸苷治療斑禿的治療方法以及臨床治療效果。方法120例斑禿患者,隨機分為觀察組和對照組,各60例。觀察組患者口服復方甘草酸苷治療,外用5%米諾地爾液,對照組單純外用5%米諾地爾液治療。治療2個月觀察兩組臨床效果。結果觀察組總有效率為83.33%,對照組為68.33%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.01)。兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。結論5%米諾地爾液聯合復方甘草酸苷治療斑禿治療方法簡便易行,臨床治療效果顯著,不良反應輕微,使用安全,值得臨床推廣應用。

復方甘草酸苷；5%米諾地爾液；斑禿；療效觀察

斑禿是臨床皮膚科常見病之一,患者多無自覺癥狀,主要臨床表現為非瘢痕性、良性、局限性脫發［1］,由于該病是一種由環境、遺傳易感性等多因素相互作用導致的一種T細胞介導的針對生長期毛囊的自身免疫相關性多基因病［2］。目前治療方法較多,療效不一。2014年1月～2015年4月在本院治療的斑禿患者采用5%米諾地爾液聯合復方甘草酸苷治療,療效顯著,現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年4月在本院治療的120例斑禿患者,所有患者均符合斑禿臨床診斷標準［3］,體檢皮損區拔發試驗陽性確診為活動期。脫發面積占頭皮面積百分比均＜40%,同時排除患者在近4周內均無外用藥及口服藥物史；對米諾地爾液過敏；1個月內接受過糖皮質激素治療；妊娠及哺乳期婦女；全禿或普禿；高血壓；患者年齡＜18歲或＞65歲者；低血鉀；有嚴重內科疾病。患者主要以枕部及頭頂部為主,額部次之,包括單發型斑禿和多發型斑禿。將患者隨機分為觀察組和對照組,每組60例。觀察組男42例,女18例；年齡19～57歲,平均年齡35.4歲；單發型斑禿27例,多發型斑禿33例；病程4～41個月,平均病程12.5個月。對照組男41例,女19例；年齡19～59歲,平均年齡35.8歲；單發型斑禿21例,多發型斑禿39例；病程3～39個月,平均病程11.7個月。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 觀察組口服復方甘草酸苷(日本米諾發源制藥株式會社,國藥準字J20080080)50 mg,3次/d,同時外用5%米諾地爾液,2次/d。對照組：單純外用5%米諾地爾液,2次/d ,治療2個月,治療結束后隨訪觀察,進行療效評定對比。

1.3療效判定標準［4］痊愈：拔發試驗呈陰性,斑禿區域全部生長出絨毛。顯效：拔發試驗陰性,斑禿區域絨毛覆蓋率＞50%。有效：患者的毛發停止脫落,斑禿區域的終毛覆蓋率＜50%,拔發試驗陰性或陽性。無效：拔發試驗結果呈陽性,斑禿的區域仍無毳毛的生長?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較 兩組患者治療2個月后,觀察組痊愈31例,顯效12例,有效10例,無效7例,總有效率為83.33%；對照組痊愈18例,顯效10例,有效13例,無效19例,總有效率68.33%,兩組總有效率比較差異有統計學意義(P＜0.01)。

2.2兩組患者不良反應比較 觀察組2例患者出現輕度刺激性皮炎,1例下肢輕度水腫,對照組3例出現程度不等的刺激性皮炎,均無需特殊處理,未影響治療效果,兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

斑禿是一種局限性斑片狀脫發,病因尚不明確,由環境、遺傳易感性等多因素相互作用導致的嚴重影響美觀,給患者造成較大的心理壓力［5,6］。腎上腺皮質激素長期使用會產生很嚴重的全身不良反應,不能長期使用。復方甘草酸苷具有免疫調節、抗炎、抗變態反應等作用,其有效成分甘草酸一銨的化學結構與醛固酮的類固醇環相似 ,具有激素樣作用,但無激素的副作用［7］,而5%米諾地爾液可以直接刺激毛囊上皮細胞增殖和分化,增加局部血流量,促進血管形成,使毛囊由休止期向生長期轉化,從而促進毛發的再生,但缺乏全身免疫調節作用［8,9］,使用復方甘草酸苷和米諾地爾后脫發得到控制,逐漸長出新發,停藥后未再復發,但毛發生長速度較使用腎上腺皮質激素慢。同時還能抑制肥大細胞脫顆粒,減少白三烯等炎癥因子釋放,具有抗過敏作用。

本文研究結果得出,觀察組總有效率為83.33%,對照組總有效率68.33%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.01)。

綜上所述,應用復方甘草酸苷片聯合米諾地爾治療斑禿療效佳,且不良反應少,安全有效,值得臨床推廣使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.132

2015-11-17］

110003 沈陽市第七人民醫院皮膚科