探討枸櫞酸莫沙必利聯合埃索美拉唑治療胃食管反流病臨床療效及安全性

周永靜

探討枸櫞酸莫沙必利聯合埃索美拉唑治療胃食管反流病臨床療效及安全性

周永靜

目的探討枸櫞酸莫沙必利聯合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效及安全性。方法126例胃食管反流病患者,隨機分為觀察組和對照組,各63例。對照組采用埃索美拉唑進行治療,觀察組采用埃索美拉唑與枸櫞酸莫沙必利進行聯合治療,對比兩組患者的臨床治療效果及安全性。結果觀察組患者治療總有效率為95.2%,對照組患者的治療總有效率為65.1%,觀察組明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用枸櫞酸莫沙必利與埃索美拉唑進行聯合治療胃食管反流病,臨床治療效果顯著且無不良反應,安全性較高,值得應用于臨床治療中。

枸櫞酸莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流病；臨床療效

胃食管反流病是以胃內的物質反流進食管而引起的疾病,常表現為燒心和反酸。枸櫞酸莫沙必利是促進消化道消化動力的藥物,是一種新型的藥物,埃索美拉唑是一種抗酸藥,對治療胃食管反流病的反酸有著良好的治療效果［1］。本文對本院的126例胃食管反流病患者分別進行埃索美拉唑治療和枸櫞酸莫沙必利聯合埃索美拉唑治療,比較兩組的臨床療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取本院2010年2月～2012年2月收治的126例胃食管反流病患者,所有患者均符合診斷標準。隨機分為觀察組和對照組,各63例。觀察組男35例,女28例,年齡25～68歲,平均年齡(45.3±7.7)歲；對照組男37例,女26例,年齡28～70歲,平均年齡(46.8±7.4)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組采用埃索美拉唑治療,埃索美拉唑40 mg/d,1次/d,4周為1個療程。觀察組采用枸櫞酸莫沙必利聯合埃索美拉唑進行治療,在對照組的基礎上加服5 mg/次枸櫞酸莫沙必利,3次/d,4周為1個療程。治療后,比較兩組患者的臨床治療效果和胃鏡下食管炎的不良反應狀況。

1.3療效判定標準 治療結束后,患者臨床癥狀消失,食管炎癥狀表現消失且食管病變消失,為顯效；治療結束后,患者臨床癥狀有所改善,食管炎癥狀表現程度緩解且食管病變改善,為有效；治療結束后,患者臨床癥狀沒有消失反而加重,食管炎癥狀表現無變化且食管病變沒有改變,為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療結束后,觀察組患者顯效35例,有效25例,無效3例,臨床治療總有效率為95.2%；對照組患者顯效24例,有效17例,無效22例,臨床治療總有效率為65.1%,觀察組總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=18.01,P＜0.05)。治療后對照組患者有輕微的便秘、頭暈、惡心等不良反應,觀察組患者無一例不良反應。

3 討論

胃內容物反流至食管內,造成食管黏膜的損傷,形成胃食管反流病,胃內容物流進食管內,造成了食管下端括約肌的松弛,進而減少了食管的蠕動消化功能,形成了對食管黏膜的損傷［2-4］。因此,抑制胃酸的分泌、促進胃酸的排空,同時,增強食管括約肌的蠕動能力,減少胃食管反流,才能治好胃食管反流病。目前,治療胃食管反流病還停留在藥物治療階段。埃索美拉唑是一種新型的抗酸藥物,可以與胃細胞分泌的酶相結合,進而阻滯胃酸的分泌；枸櫞酸莫沙必利是一種高能受體激動劑,可有效的刺激食管下段的括約肌的蠕動,使食管內蠕動消化得到加強,加速了胃排空,減輕了腹壓,從而減少胃內容物的反流［5-9］。本次研究對本院的126例胃食管反流病患者分別進行埃索美拉唑治療和枸櫞酸莫沙必利聯合埃索美拉唑治療,觀察對比兩組的臨床治療效果及不良反應情況。研究結果顯示：觀察組患者臨床治療總有效率為95.2%,對照組為65.1%,觀察組臨床總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療后對照組患者有輕微的便秘、頭暈、惡心等不良反應,觀察組患者無一例不良反應。

綜上所述,采用枸櫞酸莫沙必利與埃索美拉唑進行聯合治療胃食管反流病,臨床治療效果顯著且無不良反應,安全性較高,值得臨床廣泛應用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.098

2015-11-06］

450000 鄭州大學附屬鄭州市中心醫院消化內科一病區