氟化鈉護齒劑治療牙本質過敏癥的短期效果觀察

曲春華

氟化鈉護齒劑治療牙本質過敏癥的短期效果觀察

曲春華

目的探討氟化鈉護齒劑治療牙本質過敏癥的短期效果。方法126例牙本質過敏癥患者,隨機分為實驗組和對照組,每組63例。實驗組患者給予氟化鈉護齒劑治療,對照組患者采用氟化鈉甘油糊劑治療。對比分析兩組患者的治療效果。結果實驗組患者的治療總有效率為98.41%,1個月后的總有效率為93.65%,明顯高于對照組患者的治療總有效率,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論氟化鈉護齒劑可以明顯提高牙本質過敏癥患者的治療效果,其作用持久,值得臨床廣泛推廣。

氟化鈉護齒劑；牙本質過敏癥；有效率；短期效果

牙本質過敏是口腔科的常見疾病,其發病受到多種因素影響,是指牙本質暴露后,外界的刺激會使牙齒產生短并且尖銳的劇烈疼痛。牙本質過敏不包括特定原因引發的牙齒缺損和病變,外界刺激主要包括機械刺激、溫度刺激、化學刺激等［1］。牙本質過敏疼痛短暫,在20～70歲的患者中較為常見。臨床上一般采用脫敏治療,但是治療效果無法達到患者的要求。為探討氟化鈉護齒劑治療牙本質過敏癥的短期效果,本研究選取本院收治的牙本質過敏癥患者,采用氟化鈉護齒劑進行治療,取得不錯的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年8月～2015年8月收治的126例牙本質過敏癥患者,隨機分為實驗組和對照組,每組63例。實驗組患者中男38例,女25例；年齡25～75歲,平均年齡(45.2±9.3)歲；共有患牙127顆。對照組患者中男35例,女28例；年齡24～74歲,平均年齡(44.9±11.6) 歲；共有患牙125顆。兩組患者的患牙均可明顯探及敏感區域,排除齲齒、口腔黏膜疾病、牙髓炎等患者。兩組患者性別、年齡、患牙數量等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 實驗組患者給予氟化鈉護齒劑治療,其1ml中含50mg氟化鈉。患者入院后先進行牙面清潔,然后隔濕并吹干,在確?？谥袩o唾液污染后,通過小毛刷蘸取一定的護齒劑,將其涂布在牙齒的過敏部位,持續1 min,反復涂布3次,結束30 min內不可進食或漱口,以免影響治療的效果。對照組患者給予氟化鈉甘油糊劑治療,其20 g中含15 g糊劑含氟化鈉、5 g甘油?；颊呷朐汉笙冗M行牙面清潔,然后隔濕并吹干,在確保口中無唾液污染后,通過小毛刷蘸取75%的氟化鈉甘油糊劑,將其涂布在牙齒的過敏部位,持續2 min,反復涂布3次,結束30 min內不可進食或漱口,以免影響治療的效果。

1.3 觀察指標 對比分析兩組患者的治療效果。醫護人員利用牙科探針的尖銳部分在患者的過敏區域進行探劃,記錄此時的牙齒過敏程度,然后將將患牙和鄰牙用棉卷隔開,利用三用槍在距牙齒敏感區域1 cm的位置將冷氣垂直吹向牙面,持續1 s,記錄此時的牙齒敏感程度,若前后結果不一致,取敏感程度較重的結果作為最終的結果。

1.4 療效判定標準 ①顯效：患者治療前和治療后牙齒的過敏程度差值＞2；有效：患者治療前和治療后牙齒的過敏程度差值=1；無效：患者治療前和治療后牙齒的過敏程度差值為0；治療有效率=(顯效＋有效)/總牙數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后,實驗組顯效、有效、無效分別為35、27、1例,對照組分別為30、26、7例,實驗組總有效率98.41%明顯高于對照組的88.89%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。1個月后,實驗組顯效、有效、無效分別為36、23、4例,對照組分別為31、20、12例,實驗組總有效率93.65%明顯高于對照組的80.95%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

牙本質敏感是口腔科的常見疾病之一,其短暫而劇烈的疼痛讓患者無法正常進食,給患者帶來煩惱和痛苦。牙本質敏感主要是牙本質暴露的小管處于開放狀態,當遇到刺激時,小管內的液體流速迅速變化,引起牙髓神經產生疼痛［2］。氟離子可以縮小牙本質小管直徑,進而降低液壓傳導,減輕患者的疼痛感。氟化鈉護齒劑屬于高濃度的氟保護漆,主要在合成氟鹽的基礎上在乙醇中溶解而獲得,氟化鈉護齒劑在涂布后會快速變硬,再牙齒表面形成保護薄層,進而保護敏感的牙齒部位。氟保護漆的基質在涂布后能夠迅速凝固,然后緩慢釋放氟化物。涂膜可以良好地附著牙面,使氟離子在短時間內最大限度釋放,快速滲透至患處,起到良好的保護作用,并且持續時間較長［3］。氟化鈉護齒劑的優點在于其持續時間長,能夠明顯提高釉質攝取氟的能力。75%氟化鈉甘油糊劑主要通過氟離子滲透與鈣鹽在牙齒中結合,進而產生氟磷石灰,其也可以縮小能牙本質小管直徑,能在一定程度上封閉牙本質小管,降低牙本質的通透性,阻斷疼痛的傳導路徑。氟可以對牙本質酸溶解有一定的抑制作用,進而控制牙本質小管的開放程度,使牙齒進行再礦化,以此來降低牙齒遇到刺激時的敏感程度,達到脫敏的效果。氟化鈉甘油糊劑中有限的氟離子可以逐漸滲入至牙本質,而氟磷石灰在牙本質內的沉積較慢,其對牙本質小管的封閉性相對較差,這也是氟化鈉甘油糊劑的治療效果短暫的主要原因。氟化鈉護齒劑適用于牙齒的頸部和根面的過敏治療中,是一種理想的脫敏劑。氟化鈉護齒劑的成分主要使氟離子,其涂布后牙齒會暫時變成黃色,患者不必驚慌,1 d后基本可以消失。本研究結果顯示,實驗組患者的治療總有效率為98.41%,1個月后的總有效率為93.65%,明顯高于對照組患者的治療總有效率,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,氟化鈉護齒劑可以明顯提高牙本質過敏癥患者的治療效果,其作用持久,值得臨床廣泛推廣。

［1］章嬋,文乾鈞.牙齒感覺敏感癥三種治療藥物療效比較.浙江醫學,2010,32(11):1705.

［2］邱楓,莫振飛,陳儒娜,等.極固寧與氟化鈉甘油糊劑治療牙本質敏感癥的療效比較.中國現代醫生,2012,50(22):66.

［3］王彥莉,辛志強,董志堅,等.極固寧脫敏與氟化鈉甘油治療超聲潔牙后牙本質過敏的對照研究.實用預防醫學,2010,17(3): 560.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.064

2015-11-11］

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