腹部手術致早期炎性腸梗阻治療中應用奧曲肽聯(lián)合烏司他丁的療效觀察

池立民

腹部手術致早期炎性腸梗阻治療中應用奧曲肽聯(lián)合烏司他丁的療效觀察

池立民

目的對接受腹部手術之后出現(xiàn)早期炎性腸梗阻的患者行奧曲肽同烏司他丁聯(lián)合治療的效果進行觀察分析。方法100例接受腹部手術并且出現(xiàn)了早期炎性腸梗阻患者, 按照抽簽的方式分成實驗組和參照組, 每組50例。兩組患者均給予常規(guī)性治療, 在此基礎之上對實驗組加行奧曲肽同烏司他丁聯(lián)合治療。觀察兩組患者的治療效果。結果參照組患者的治療總體有效率為80%, 實驗組為94%, 兩組對比, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論對接受腹部手術之后出現(xiàn)早期炎性腸梗阻的患者行奧曲肽同烏司他丁聯(lián)合治療, 效果非常顯著, 值得在臨床中推廣使用。

腹部手術；早期炎性腸梗阻；奧曲肽；烏司他丁；治療效果

接受腹部手術之后出現(xiàn)早期炎性腸梗阻的癥狀在臨床中是一種非常常見的并發(fā)癥［1］, 當前在醫(yī)學領域中認為奧曲肽同烏司他丁進行聯(lián)合治療能夠起到比較好的治療效果, 因此本文將就此展開探究分析, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取本院2012年3月～2015年3月收治的接受了腹部手術并且出現(xiàn)了早期炎性腸梗阻的患者100例, 其中男54例, 女46例, 年齡20～70歲, 主要的臨床體征是肛門排便不暢以及明顯的腹部疼痛。按照抽簽的方式分成實驗組和參照組, 每組50例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 可以進行對比。

1.2方法 對兩組患者給予常規(guī)性治療, 包括腸胃減壓、防止感染以及灌腸、營養(yǎng)支持等；在此基礎之上對實驗組加行奧曲肽和烏司他丁聯(lián)合治療, 每隔8 h對患者行皮下注射奧曲肽針1次, 0.1 mg/次, 同時每隔12 h行10萬U烏司他丁靜脈滴注1次, 用藥時長以患者腹部病癥消失為準, 對比兩組患者的治療效果。

1.3療效評定標準［2］治療有效：患者的臨床病癥完全消失, 各項生理指標恢復正常, 腸鳴音消失；有所緩解：患者的臨床病癥基本消失, 各項生理指標趨向好轉, 一段時間內腸鳴音消失；治療無效：患者的臨床病癥沒有好轉, 生理指標沒有變化甚至有惡化趨勢, 腸鳴音沒有消失。治療總體有效率=治療有效率+有所緩解率。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過不同的治療方案, 實驗組治療有效35例(70%)、有所緩解12例(24%)、治療無效3例(6%), 治療總體有效例數(shù)為47例(94%)；參照組治療有效16例(32%)、有所緩解24例(48%)、治療無效10例(20%), 治療總體有效例數(shù)為40例(80%)。兩組治療總體有效率對比, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.332, P=0.037＜0.05)。

3 討論

在接受腹部手術之后出現(xiàn)早期炎性腸梗阻屬于因手術形成的創(chuàng)傷或者是在患者腹腔內部原本存在的炎癥等造成的腸壁水腫或者是滲出, 因此而導致的機械性以及動力性共存的一種粘連性的腸梗阻癥狀, 大多發(fā)作于一部分手術操作的范圍比較廣、對腹腔內部造成的創(chuàng)傷面比較大且比較重、壞死組織殘留較多的患者, 尤其是行2次以上腹腔部手術的患者中最為常見。出現(xiàn)炎性腸梗阻的患者雖然在腹腔內部會出現(xiàn)比較多的粘連現(xiàn)象, 但是基本上都是腸管之間的粘連, 不會出現(xiàn)腸管絞窄的現(xiàn)象, 因此目前大多數(shù)醫(yī)生都會選擇保守治療。

奧曲肽能夠非常好地控制人體胃酸以及胃泌素分泌, 同時控制胃腸道以及胰腺內部激素的分泌, 調節(jié)胃部黏膜的血液供應, 同時還可以避免膽囊過度排空, 控制膽囊收縮素的分泌, 促進分泌胰液素, 進而降低胰酶可能會對患者的腸壁形成的損傷；相對的, 烏司他丁屬于廣譜蛋白酶抑制劑, 可以非常顯著地控制蛋白、糖分以及脂肪類水解酶活性, 同時穩(wěn)定人體白細胞膜以及溶酶體膜一類膜結構, 它能夠很好地治療人體炎性腸梗阻的癥狀［3］。

本研究中行奧曲肽同烏司他丁聯(lián)合治療的實驗組的治療總體有效率為94%, 參照組為80%, 兩組對比, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這一研究成果說明, 對接受腹部手術之后出現(xiàn)早期炎性腸梗阻行以奧曲肽同烏司他丁聯(lián)合治療, 效果非常顯著。而該研究成果也和章曉萍等［2］學者的研究成果保持基本一致。

綜上所述, 在臨床當中針對接受腹部手術之后出現(xiàn)了早期炎性腸梗阻的患者, 行以奧曲肽同烏司他丁聯(lián)合治療, 能夠獲得非常理想的治療效果, 而且相對來說操作也非常方便,因此值得在臨床當中推廣使用。

［1］沈叢林, 朱東波, 龔輝.奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療創(chuàng)傷性腸破裂術后早期炎性腸梗阻療效分析.中國醫(yī)學前沿雜志(電子版), 2014, 6(11):83-86.

［2］章曉萍, 孫世民, 李皖生.奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療術后早期炎性腸梗阻療效觀察.放射免疫學雜志, 2013, 26(2):252-254.

［3］陳敬洪, 黎秀芬, 陳家陽, 等.奧曲肽聯(lián)合鼻胃減壓管治療腹部手術致早期炎癥性腸梗阻的療效.深圳中西醫(yī)結合雜志, 2015(13):75-76.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.138

2015-10-21］

123099 遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院(婦產(chǎn)醫(yī)院)