氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓療效分析

王鐵軍

氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓療效分析

王鐵軍

目的探究使用依那普利聯合氨氯地平治療老年高血壓患者的臨床效果。方法80例老年高血壓患者, 按照治療方法不同分為對照組和研究組, 各40例。對照組單用氨氯地平進行治療, 研究組使用依那普利和氨氯地平進行聯合治療。對比兩組患者的治療效果。結果研究組總有效率高于對照組, 不良反應發生率低于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論聯合使用依那普利和氨氯地平對老年高血壓患者進行治療, 臨床效果顯著, 可明顯降低不良反應發生率, 臨床可積極推廣應用。

依那普利；老年高血壓；氨氯地平；臨床療效

高血壓是老年常見病之一, 可以誘發患者出現心力衰竭、腦梗死、腎衰竭以及冠心病等多種疾病。若患者年齡≥60歲,每日3次測得血壓的數值收縮壓≥ 140 mm Hg (1 mm Hg= 0.133 kPa)、舒張壓≥90 mm Hg, 即可確診為老年高血壓［1］。本文選擇氨氯地平及依那普利聯合使用治療老年高血壓, 效果顯著, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取2012年4月～2015年4月在本院接受治療的老年高血壓患者80例, 女43例, 男37例, 年齡最小61歲, 最大85歲, 平均年齡(76.18±15.84)歲。所有患者均符合老年高血壓的診斷標準, 15 d內未服用過其他降壓藥, 無依那普利及氨氯地平的禁忌證, 其他器官無嚴重疾病。按照治療方法不同分為對照組和研究組, 各40例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者僅服用氨氯地平片, 用法用量：1次/d, 5 mg/次；研究組聯合使用依那普利片和氨氯地平片, 氨氯地平片用法用量：1次/d, 5 mg/次, 依那普利片用法用量：1次/d, 10 mg/次。兩組患者均治療1個療程(6周)。

1.3療效評定標準［2］以收縮壓下降水平作為療效判定依據。收縮壓的下降幅度≥30 mm Hg為顯效；收縮壓的下降幅度＜30 mm Hg為有效；收縮壓無變化為無效。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較 研究組患者顯效27例(67.50%),有效12例(30.00%), 無效1例(2.50%), 總有效率為97.50% (39/40)；對照組患者顯效17例(42.50%), 有效11例(27.50%),無效12例(30.00%), 總有效率為70.00%(28/40)。研究組總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(χ2=11.11, P=0.00＜0.05)。

2.2兩組患者不良反應比較 研究組干咳1例, 面色潮紅2例, 水腫1例, 眩暈1例, 不良反應發生率為12.50%(5/40)；對照組干咳3例, 面色潮紅5例, 水腫4例, 眩暈3例, 不良反應發生率為37.50%(15/40)。研究組不良反應發生率低于對照組, 差異有統計學意義(χ2=6.67, P=0.01＜0.05)。

3 討論

高血壓本質上是一種心血管綜合征, 其誘因非常復雜, 病程發展也非常漫長, 通常也無法根治。隨著病情發展, 高血壓將會使患者的血管與心臟都出現功能、結構上的病變, 進而誘發患者發生腦梗死、心肌梗死等嚴重疾病［2］。而對于老年患者(≥60歲), 高血壓會帶來更大的危險性, 如靶器官的損害。而老年人特殊的生理特點又使臨床選藥必須要慎重, 故老年高血壓多采用依那普利和氨氯地平等降壓藥物進行治療。

氨氯地平作為鈣拮抗劑的一種, 老年患者服藥后, 外周血管阻力大大降低, 冠狀動脈得到明顯的擴張, 患者的心肌充盈量也因此在舒張期出現了增加, 故患者的血壓出現了明顯降低［3］。并且, 該藥還具有保腎作用, 藥效出現延遲且半衰期長, 故該藥多用于晨間高血壓的控制, 尤其是血壓接近峰值時, 效果更加顯著［4］。依而那普利作為一種血管緊張素轉化酶抑制劑, 在患者服藥后, 血管緊張素會因受到抑制而大大減少, 機體內的激肽酶也會受到抑制而減緩降解速度［5］,故患者服用依那普利后, 血壓會出現非常明顯的下降。依那普利逆轉心肌重構, 氨氯地平增強心肌舒張, 兩藥聯用不僅可以實現降壓效果的互補, 同時還能避免依那普利激活RAS基因。

本文研究結果顯示, 研究組總有效率高于對照組, 不良反應發生率低于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 聯合使用依那普利和氨氯地平對老年高血壓患者進行治療, 臨床效果顯著, 可明顯降低不良反應發生率,臨床應優選此用藥方案。

［1］陳樹根, 丁家崇, 劉顯慶, 等.氨氯地平聯合依那普利在老年高血壓治療中的療效.中外醫學研究, 2014, 12(1):1-3.

［2］羅曉華, 馬宇, 姚反修.氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓療效分析.大家健康(學術版), 2015, 9(2):125-126.

［3］符春生.氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓療效分析.中國實用醫藥, 2014, 9(31):22-23.

［4］胡定波, 張烽, 唐玲, 等.氨氯地平聯合氫氯噻嗪或依那普利治療老年高血壓的效果.江蘇醫藥, 2012, 38(8):921-924.

［5］崔榮恩, 王平靜, 靳立娟, 等.氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓的療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2015, 8(9):36-37.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.088

2015-09-30］

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