專業化分組在手術室中的應用優勢

萬雪娟，楊玉艷，王曉梅

(甘肅省武威腫瘤醫院手術室，甘肅　武威　733000)

專業化分組在手術室中的應用優勢

萬雪娟，楊玉艷，王曉梅

(甘肅省武威腫瘤醫院手術室，甘肅武威733000)

[摘要]目的：探討專業化分組在現代外科發展中的需要及優勢。方法：選擇行擇期手術患者400例，隨機分為對照組與觀察組各200例，對照組采用隨機分配護士配合完成手術，觀察組采取專業化分組護士配合完成手術。結果：觀察組對護士工作質量評分和醫患滿意度明顯高于對照組。結論：專業化分組在手術室中應用效果顯著，是手術室護士的發展趨勢[1]。

[關鍵詞]手術室；專業化分組；滿意度；優勢

[收稿日期：2014-12-15編校：王麗娜]

隨著醫學科學技術的進步，患者對健康的追求日益增高，外科手術也向高、精、尖同步發展。新技術，新項目也逐漸應用于臨床[1]。手術室新器械，新儀器也日益增多，造成手術室護士工作壓力大，手術配合及護理技能欠缺，工作效率低[2]。我科自2008年3月開始實施專業化分組責任制，將護士分為四個專業組[3-4]：腹腔鏡組負責腹腔鏡，膀胱鏡，前列腺汽化電切鏡的手術配合；骨外科組，負責關節鏡，椎間盤鏡，骨科和腦外科手術配合；五官科組，負責鼻竇鏡，顯微鏡以及頭頸部手術配合；胸外科組，負責胸科，腫瘤科和一些常規手術的配合。到今天，專業化分組發展已經六年多了。護士在具備各科手術配合能力的條件下注重專業組方面的培養。專業化分組在手術室得到了應用，并顯示出傳統的隨機式手術配合所不具有的優勢，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年1月~2014年3月在我院手術室進行擇期手術患者400例，將其分為對照組(隨機分配護士負責)和觀察組(專業組護士負責)各200例。對照組中，男139例，女71例，年齡15~62歲，科室：肝膽科26例，頭頸科30例，婦科36例，腹外科23例，胸外科31例，泌尿外科14例，乳腺科22例，骨科16例。觀察組136例，女74例，年齡16~65歲，科室：肝膽科23例，頭頸科32例，婦科37例，腹外科22例，胸外科30例，泌尿外科17例，乳腺科25例，骨科14例。兩組患者在年齡、性別、科室進行比較，P>0.05差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2方法：對照組采用傳統的隨機式分配護士配合手術，告知手術注意事項，做好外科手術常規護理。觀察組在對照組基礎上針對手術部位，手術方式和患者身心狀況不同進行相應的護理措施。①術前護理：專業組護士具有扎實的理論基礎，豐富的臨床經驗，除常規護理外針對患者對疾病認識程度講解手術的相關事項，包括手術部位、麻醉方式和體位擺放等，介紹術式優點及開展情況，必要時介紹科室成功病例，幫助患者樹立信心，認真傾聽并能專業的回答患者及家屬提出的問題，建立良好的護患關系，使患者以最佳的心態接受手術[5]。②術中護理：專業組護士根據患者需求和疾病特點以及術式要求擺放舒適穩妥的體位。能熟練準確的選擇手術器械，擺放特殊儀器和設備，做好充分的術前準備工作。并對可能出現的風險因素做好防范措施[6]。熟知專業組手術特點，并能根據手術方式不同，醫生習慣不同適時正確的調整手術器械，護士和醫生默契的配合，縮短了手術時間，高效率、高質量的完成手術。術畢對器械進行清洗，保養，并向醫生發放調查評分表。③術后護理：患者回病房后交代注意事項，如生命體征的觀察，各種引流管和尿管通暢情況以及出現異常時的處理措施，對出血量過多或血紅蛋白低于10 G/L的患者應及時輸血[7]。告訴患者常見并發癥的防治。術后3~4 d，手術室護士到病區隨訪患者，了解病情，切口情況，以及術后飲食和營養，功能鍛煉和休息狀況，做好健康宣教工作并發放患者對手術室工作調查評分表。

1.3觀察指標：①醫生調查評分表采用四個項目進行評估，包括：手術配合能力、器械使用度、醫生滿意度和服務態度4項，每個項目滿分均為100分，100分表示最滿意，0分表示最不滿意。②患者調查評分表也采用四個項目，包括：術前宣教，體位舒適度，患者滿意度和服務態度4項，每個項目滿分均為100分，100分為最滿意，0分為最不滿意。

2結果

2.1兩組調查對護士工作評價：見表1，有表1可見觀察組對護士各護理項目評分均高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。

組別例數術前宣教體位舒適度手術配合能力專科器械使用度服務態度對照組20071.3±5.675.4±5.185.4±2.977.9±3.970.6±4.9觀察組20092.6±6.296.2±3.097.2±2.596.2±3.093.4±4.5

組別例數患者滿意度醫生滿意度對照組20073.7±5.682.9±3.3觀察組20095.5±4.794.1±5.8

2.2兩組調查對護士滿意度評價：見表2，由表2可見觀察組對護理人員滿意度評分均高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。

3討論

隨著現代化外科手術的發展，傳統的隨機式手術配合已不能滿足手術技術的發展需要。專業化分組將成為手術室護士發展的趨勢。專業化分組護士具備各科手術配合能力，并對專業組手術發展有信心，經過專業組培訓，掌握專業組手術特點并能做到術前充分準備，術中默契配合，術后認真隨訪，提高了護理質量，得到了醫患的好評。手術器械專人管理，保證了儀器設備的正常使用，如各種內鏡器械，在手術臺次增多的情況下，延長了器械使用壽命，減少了損耗[8]。

總之，專業化分組實行后，使護士專業實踐能力得到了提高，患者對手術室的護理工作得到了肯定，提高了患者對手術室工作的滿意度，提升了護士的價值。專業化分組護士與醫生的默契配合，縮短了手術時間，提高了工作效率，得到了醫生的好評，專業化分組在手術室工作中占有較強的優勢。

參考文獻4

[1]王振香，常海玲，付軍樺，等.手術室專科護士的設置與效果評價[J].進修雜志，2005,20(9)：797.

[2]徐慧萍.新時期手術室護士工作壓力的調查分析及對策[J].中國實用護理雜志，2006,22(4A)：62.

[3]劉東璐,楊秋瑞,趙玉英.專業化分組護理在手術室中的應用[J].河北醫藥，2009,31(4)：501.

[4]鄭少燕，吳丹燕，陳少蕓，等.手術室內鏡專科護士的設置與成效分析[J].中國內鏡雜志，2008,14(11)1203.

[5]魏曉峰.術前訪視在手術期護理中的應用及體會[J].中國實用醫藥，2009,6(16)：202.

[6]桂賽銀，戚富琴，劉雪萍.手術室護理風險因素及對策[J].現代中西醫結合雜志，2006,15(5)：649.

[7]杜靜環，陳曼兒，張麗麗.婦科急腹癥術中出血的觀察及護理[J].吉林醫學，2008,29(2)：104.

[8]黃萍.手術室專科器械管理[J].中國現代藥物應用，2008,2(24)：200.