中藥痰瘀清方對老年高血壓患者血栓前狀態的影響

周冬莉吉林省鎮賚縣人民醫院內一科，吉林白城　137300

中藥痰瘀清方對老年高血壓患者血栓前狀態的影響

周冬莉
吉林省鎮賚縣人民醫院內一科，吉林白城137300

[摘要]目的對中藥痰瘀清方對老年高血壓患者血栓前狀態的影響的回顧性分析。方法選取2010年2月—2015年2月期間，該院接收的70例老年高血壓患者，將這些患者隨機分成實驗組和對照組，每組隨機35例，對照組患者采用纈沙坦膠囊進行口服治療，實驗組則在口服纈沙坦膠囊的基礎上，使用中藥痰瘀清方進行治療，對兩組的治療效果進行比較。結果實驗組患者在6個星期之后的SBP值為（126.47±5.40），DBP值為（80.50±4.15），對照組的SBP值為（139.90±6.12），DBP值為（92.17±6.00）；實驗組的下降程度要遠遠高于對照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異有統計學意義。結論中藥痰瘀清方對老年高血壓患者血栓前狀態的影響明顯，效果顯著，值得在臨床上進行推廣。

[關鍵詞]中藥痰瘀清方；老年高血壓患者；血栓前狀態

隨著老齡化程度的不斷加劇，高血壓在老年人中的發病率變得越來越高，老年高血壓發病率的逐年增高，隨之而來的就是高血壓的一系列并發癥，這些并發癥嚴重威脅著老年人的身體健康和生命安全。高血壓這種疾病的發生，主要是由于不均衡的飲食習慣和不健康的生活習慣導致的，老年高血壓患者由于自身的抵抗力下降、且他們的血管內壁順從性也開始降低，會使老年患者出現血栓前狀態。血栓前狀態是血栓的前期表現，血栓前狀態的不斷深入，就會導致老年人患上一系列靜脈血栓和動脈血栓的障礙性疾病，對老年人的身體健康造成了非常嚴重的傷害。臨床上對于老年高血壓患者血栓前狀態這種癥狀，會采用纈沙坦膠囊進行口服治療，然而，中醫領域卻開始使用中藥痰瘀清方進行治療。該研究隨機選取2010年2月—2015年2月期間，該院接收的70例老年高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2010年2月—2015年2月期間，該院接收的70例老年高血壓患者的臨床資料，作為該研究的一般資料。將這70例老年患者隨機分成實驗組和對照組，每組35例。對照組的35例患者中，有18例男性患者，和17例女性患者，患者的年齡在49~75歲之間，患者的平均年齡為（57.2±17.2）歲，這些患者當中，有16例高血壓Ⅱ期患者，和19例高血壓Ⅲ期患者；實驗組的35例患者中，有慢性患者19例，女性患者16例，患者的年齡在50~ 76歲之間，患者的平均年齡為（59.6±16.9）歲，實驗組的這些患者當中，有18例高血壓Ⅱ期患者和17例高血壓Ⅲ期患者，通過將實驗組和對照組中的患者的性別、年齡、癥狀表現等一般資料進行比較，發現兩組患者的一般資料無統計學差異，兩組患者具有一定的可比性。在這些患者當中，沒有一例老年患者患有嚴重的心腦腎等組織器官的功能缺陷。

1.2治療方法

對照組中的患者采用纈沙坦膠囊進行治療，讓患者每天行以纈沙坦膠囊的口服治療，服用頻率為：1次/d，1次1片，患者連續服用6個星期后為1個療程。實驗組的患者在口服纈沙坦膠囊的基礎上，另外服用中藥痰瘀清方。中藥痰瘀清方的組成為：陳皮15 g、半夏15 g、茯苓12 g、丹參8 g、白術12 g、赤芍8 g、山楂8 g、水蛭8 g、當歸8 g、甘草6 g、川芎8 g、郁金8 g、地龍8 g、決明子8 g、鉤藤8 g、天麻8 g。將這些藥材混合在一起，用水煎兩次，給患者服用，每劑藥材服用1 d，患者持續服用兩個星期是1個療程，讓患者堅持服用3個療程，觀察效果。

1.3臨床觀察指標

該院派專業的醫護人員，對實驗組和對照組中的患者服藥6個星期之后的SBD和DBP的改善情況進行了觀察，并觀察患者接受治療期間的臨床癥狀表現，并對這些觀察指標進行了詳細的記錄，形成了臨床觀察指標。

1.4統計方法

該組研究采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1比較實驗組和對照組患者的SBD和DBP的改善情況

通過對實驗組和對照組患者在接受藥物治療后的6個星期后的SBD和DBP的改善情況進行比較，能夠發現，實驗組患者的SBD和DBP的下降程度要遠遠的高于對照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異有統計學意義。實驗組和對照組患者的SBD和DBP的改善情況的比較見表1所示。

表1　實驗組和對照組患者的SBD和DBP的改善情況[（±s），mmHg]

表1　實驗組和對照組患者的SBD和DBP的改善情況[（±s），mmHg]

注：同治療前相比，*P<0.05，同對照組比較，#P<0.05。

實驗組對照組組別類型接受治療前（n=35）6個星期之后（n=35）接受治療前（n=35）6個星期之后（n=35）時間149.70±9.03 126.47±5.40 148.56±8.50 139.90±6.12 （97.74±6.00）*（80.50±4.15）#98.60±6.40 92.17±6.00 SBP　DBP

2.2比較實驗組患者與對照組患者接受治療后的滿意程度

通過將實驗組與對照組患者接受治療之后的滿意程度進行比較，發現實驗組患者的總滿意度為94.3%，對照組患者的總滿意度為71.4%，兩組患者的滿意程度差異明顯，χ2值為6.44，P= 0.01，差異有統計學意義。實驗組患者與對照組患者接受治療后的滿意程度比較見表2所示。

表2　比較實驗組患者與對照組患者接受治療后的滿意程度[n(%)]

3　討論

老齡化趨勢的加劇，使得老年高血壓疾病的發病率逐年升高[1]。高血壓及其引發的并發癥近年來已經成為威脅老年人生命安全的重要疾病[2]。高血壓在老年人群中頻發，主要是由于大部分老年人的不均衡飲食習慣和不健康生活習慣造成的。老年高血壓患者由于自身的抵抗力下降，會進而出現血栓前狀態。臨床上對于老年高血壓患者血栓前狀態這種癥狀，會采用纈沙坦膠囊進行口服治療。高血壓在中醫領域的定義是“眩暈”，高血壓患者一般具有脾氣暴躁、心情郁悶等癥狀。而高血壓在老年人群中的發病率又是極高的，老年高血壓患者容易產生血栓前狀態癥狀[3]。因此，中醫領域內采用中藥痰瘀清方對老年高血壓患者血栓前狀態進行影響[4]。

通過對中藥痰瘀清方對老年高血壓患者血栓前狀態的治療結果與單純服用纈沙坦膠囊進行治療的結果相比較后發現，實驗組患者在6個星期之后的SBP值為（126.47±5.40），DBP值為(80.50±4.15)，對照組的SBP值為(139.90±6.12)，DBP值為(92.17± 6.00)；實驗組患者接受治療后的；同時將兩組患者治療后的滿意度進行比較，發現實驗組患者治療后的滿意度為94.3%，對照組中患者治療后的滿意度為71.4%。該研究所得出的結果與潘立敏《老年高血壓病中醫證候特征與血壓變異相關性并中藥干預研究》著作中的相關結果基本一致。說明采用中藥痰瘀清方治療老年高血壓患者血栓前狀態，更能夠讓老年患者滿意，值得在臨床上進行推廣。

中藥痰瘀清方對老年高血壓患者血栓前狀態效果要比單純的使用纈沙坦膠囊進行治療的效果更佳[5]。在以后的臨床治療中，還可以將中藥痰瘀清方的配方進一步完善，從而收到更加有效的治療效果。

4　結語

總之，老年高血壓系列疾病對于老年人群來說，一直威脅著他們的身體健康，對這種疾病的恐懼程度相當高。中藥痰瘀清方對老年高血壓患者血栓前狀態的有效治療，使老年高血壓疾病及其并發癥變得不再那么可怕。而隨著醫療水平的不斷提高，對于老年高血壓患者血栓前狀態的治療將會變得更加完善和成熟，使廣大老年人都能夠擁有幸福、健康的晚年。

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Influence of TCM Clearing Phlegm and Blood Stasis on Prethrombotic State in elderly patients with Hypertension

ZHOU Dong-li
First Department of Surgery, People's Hospital of Zhenlai County, Baicheng, Jilin Province, 137300 China

[Abstract]Objective To retrospectively analyze the influence of TCM clearing phlegm and blood stasis on prethrombotic state in elderly patient with hypertension. Methods 70 elderly patients with hypertension admitted to the hospital between February 2010 and February 2015 were randomized to undergo oral administration of valsartan capsules (the control group, n=35) and oral administration of valsartan capsules combined with TCM clearing phlegm and blood stasis. The treatment efficacy was compared between the two groups. Results 6 weeks after treatment, there were statistical significant differences in systolic blood pressure (SBP) (126.47±5.40 vs 139.90±6.12), and the diastolic blood pressure (DBP) (80.50±4.15 vs 92.17±6.00) between the observation group than in the control group which showed lower decreasing degree, P<0.05. Conclusion TCM clearing phlegm and blood stasis can bring positive influence on prethrombotic state in elderly patient with hypertension, therefore it is worthy promotion in clinical practice.

[Key words]TCM clearing phlegm and blood stasis; Elderly patients with hypertension; Prethrombotic state

收稿日期：（2015-06-27）

[作者簡介]周冬莉（1970-），女，吉林鎮賚人，本科，副主任醫師，研究方向：心血管方向。

[文章編號]1674-0742（2015）09（c）－0154-02

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R59