氧氣霧化吸入佐治小兒肺炎的臨床護理效果分析

楊瑞霞，郝艷秋.樺甸市八道河子鎮衛生院，吉林樺甸　3400；.樺甸市人民醫院，吉林樺甸　3400

氧氣霧化吸入佐治小兒肺炎的臨床護理效果分析

楊瑞霞1，郝艷秋2
1.樺甸市八道河子鎮衛生院，吉林樺甸132400；2.樺甸市人民醫院，吉林樺甸132400

[摘要]目的分析采用氧氣霧化吸入佐治小兒肺炎的護理措施，探討臨床護理的效果。方法整群選擇該院2013年11月—2015年4月收治的小兒肺炎患兒190例，并隨機將其分為觀察組95例和對照組95例。對兩組患兒進行常規治療，主要包括抗感染、通暢呼吸、抗吸氧降溫以及糖皮質激素支持。同時，觀察組另給予氧氣霧化吸入的護理干預，對照組只進行一般護理。治療后比較分析兩組患兒的啰音消失時間、體溫轉正常時間、總體治愈率、平均住院時間。結果觀察組患兒的體溫轉正常時間為（3.4±1.3）h，啰音消失時間為（4.9±2.1）h，平均住院時間為（7.9±2.8）h，明顯優于對照組，兩組上述指標對比，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者的總有效為92.7%，對照組總有效為72.6%，前者明顯優于后者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論運用氧氣霧化吸入佐治小兒肺炎的護理干預，能使患兒康復速度明顯加快，治療時間明顯縮短，對有效快速治療小兒重癥肺炎有重要意義。

[關鍵詞]氧氣霧化吸入；小兒重癥肺炎；內科護理

肺炎不僅是威脅小兒健康常見的疾病，而且嚴重的患兒病死率也較高。由于嬰兒特殊的生理原因，極易患此種疾病。有資料表明，肺炎病患兒占兒科總住院人數的24.5%~65.2%[1]。因此嬰兒肺炎的護理變得越來越重要。臨床中，該院除對患兒進行常規護理外，對觀察組的患兒采用氧霧化吸入護理干預，輔助治療小兒肺炎，取得了良好的療效，很有實用意義，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取該院2013年11月—2015年4月收治的小兒肺炎患兒190例，并隨機將其分為觀察組95例和對照組95例。其中：觀察組中男性患兒52例，女性患兒43例，年齡3個月~4歲，平均年齡8個月;對照組中男性患兒48例，女性患兒47例，年齡4個月~5歲，平均年齡9個月，經過診斷兩組患兒均符合WHO小兒肺炎標準。對兩組患兒的性別、年齡、臨床癥狀、病程等一般資料進行比較分析可知，差異無統計學意義(P>0.05 )，存在可比性。

1.2護理方法

給予對照組患者一般護理，在常規綜合治療后，包括抗吸氧降溫，抗感染和通暢呼吸以及糖皮質激素支持等進行常規護理，應注意如下措施：保持安靜的患兒病房環境，并適當開窗通風，或利用空氣凈化器保持室內空氣流通；同時，維持室內溫度在適宜范圍內，保持室內空氣新鮮，定期對患兒病房進行全面消毒，時刻注意安全用氧等[2]。對于觀察組患者，在綜合治療后和一般護理的基礎上，給予氧氣霧化吸入護理干預，具體措施步驟如下幾點。

1.2.1霧化吸入前的護理干預時刻觀察患兒的病情發展情況，確保其呼吸道通暢。霧化吸入前要準備好治療過程中所需的相關儀器和藥品，霧化吸入的具體用藥和原理向家屬和患兒詳細解釋清楚，以及說明需要注意的事項和會達到的臨床效果，征得家屬同意，并取得主動配合。

1.2.2霧化吸入時的護理干預嚴格按程序對醫療用品與手術器械進行徹底的消毒，要確保霧化吸入裝置每人一套，嚴禁多人使用以避免交叉感染發生。患兒的呼吸道要務必保持通暢，開始霧化吸入前，要清除干凈患兒鼻腔與口腔內的分泌物，氧氣霧化吸入應采用一次性罩進行[3-4]。氧流量保持在6~8 L/min。同時，采用漸進的方法來調節霧化量，避免患兒出現呼吸困難和憋氣的現象。在吸入過程中，密切觀察患兒的呼吸情況、臉部顏色、唇部顏色。

1.2.3霧化吸入后的護理干預等到藥液全部被吸收后移開面罩，關掉開關，對患兒的口腔和面部進行徹底的清洗，之后收拾并整理好儀器。隨后輕叩患兒背部，促使其咯痰。在患兒飲食方面要給予指導，要讓患兒盡可能進食容易消化及清淡溫和的食物，并注意少食多餐平衡膳食保證營養均衡，鼓勵患兒每天進行適當的戶外運動，以增強患兒體質，養成良好的飲食習慣和衛生習慣[5]。還要指導患兒根據氣溫情況增減衣物，保持健康。

1.3療效觀察

在治療過程中，觀察和記錄兩組患兒的啰音消失時間、體溫轉正常時間、平均住院時間、總治愈率等指標。療效判斷標準為：治愈：肺炎癥狀體征消。有效：肺炎癥狀體征有明顯好轉。無：肺炎癥狀無明顯改善或加重[6]。

總有效=顯效+有效。

1.4統計方法

該實驗所得數據均采用SPSS20.0軟件進行分析和處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，若P<0.05，表明差異有統計學意義。

2　結果

2.1治療和護理主要指標對比

觀察組患兒的體溫轉正常時間為（3.4±1.3）h，啰音消失時間為（4.9±2.1）h，平均住院時間分別為（7.9±2.8）h，明顯優于對照組，兩組上述指標對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1　觀察組和對照組主要指標對比[（±s），n]

表1　觀察組和對照組主要指標對比[（±s），n]

觀察組（n=95）對照組（n=95）tP組別3.4±1.6 5.1±2.7 6.089 <0.05體溫轉正常時間4.9±2.1 6.9±3.6 5.317 <0.05 7.9±2.8 9.8±3.4 5.194 <0.05啰音消失時間　平均住院時間

2.2兩組患者治療效果比較

觀察組患者的總有效率為92.7%，對照組為72.6%，前者明顯優于后者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　觀察組和治療組治療效果對比[n（%）]

3　討論

肺炎不僅是威脅小兒健康常見的呼吸系統疾病，而且嚴重的患兒病死率也較高[7]。由于小兒特殊的生理原因，如身體弱小集體不健全，抵抗力差等，極易患此種疾病。小兒感染肺炎的主要特點為病情嚴重、發病迅速等，會嚴重影響兒童的身體健康和生活質量。因此，嬰兒肺炎的護理變得越來越重要。如何在治療過程中給予患兒一個周全、恰當的護理，則是救治工作的一個重要部分。這就要求護理工作者熟悉并掌握該疾病的發病規律和發病特點，準確快速的識別患兒不正常體征信號，達到早發現早治療的目的。因此，在常規護理基礎上，進行氧霧化吸入護理干預，對小兒肺炎起到輔助治療的作用，不僅在臨床治療效果顯著，而且應用廣泛，很有實用價值。

氧氣驅動霧化治療方法，能夠將藥液小顆粒通過氧氣氣流均勻的輸送到患兒氣管、支氣管和其他小氣管的表面，從而起到快速消炎、濕化氣道、稀釋痰液的作用[8]。同時還能將充足的氧氣供給患兒，迅速提高患兒血氧飽和度，進而改善呼吸系統性能。

該研究也表明，觀察組患兒的體溫轉正常、啰音消失及平均住院時間分別為（3.4±1.3）h、（4.9±2.1）h和（7.9±2.8）h，明顯優于對照組，兩組上述指標對比，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者的總有效為92.7%，對照組總有效為72.6%，前者明顯優于后者，差異有統計學意義（P＜0.05）。這和隆梅群、王紅霞等研究結果[9-10]基本相符，說明氧氣霧化吸入護理，產生了明顯的效果。

總之，氧氣霧化吸入輔助治療小兒肺炎的護理，能夠讓患兒得到更加舒適、快速和安全的治療，并能明顯提高治愈率，有效縮短治療時間，對臨床治療有較大的促進作用，具有臨床推廣應用價值。

[參考文獻]

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[6]韓淑清,張春艷,侯春鳳.沐舒坦霧化吸入治療支氣管肺炎的效果觀察及護理[J].中國醫藥指南，2013,12(35): 204.

[7]漫麗,強小娜.氧氣霧化吸入應用聲帶新生物摘除術后護理療效觀察[J].中國誤診學雜志，2011,11(8):131-132.

[8]周彩蘭.沐舒坦氧氣霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的觀察及護理[J].河北醫學，2009,15(6):720-722.

[9] HUSEREAU D, SHUKLA V, BOUCHER M, et al. Long acting beta2agonists for stable chronic obstructive pulmonary dis -ease with poor reversibility:a systematic review of randomised controlled trials[J]. BMC Pulm Med，2014, 12(6): 830-833.

[10]隆梅群.氧氣霧化吸入佐治小兒肺炎的護理療效分析[J].中國醫藥指南，2013，12(29)：250-251.

[11]王紅霞,晉素琴.氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒肺炎的護理配合[J].中國傷殘醫學，2013，21(8)：169.

Analysis of the Effect of Clinical Nursing on Infantile Pneumonia Auxiliarily Treated by Oxygen Atomization Inhalation

YANG Rui-xia1, HAO Yan-qiu2
1. Huadian Badaohezi Township Health Center, Huadian, Jilin Province, 132400 China;2. The People's Hospital of Huadian City, Huadian, Jilin Province, 132400 China

[Abstract]Objective To summary and analyze the experience of nursing for infantile pneumonia treated by oxygen atomization inhalation auxiliarily and explore the effect of clinical nursing. Methods 190 children with pneumonia admitted in our hospital from November 2013 to April 2015 were selected and randomly divided into the observation group and the control group with 95 cases in each. Both groups were given the conventional treatment, which included anti-infection, unobstructed breathing, anti oxygen cooling and glucocorticoid support. The observation group was given nursing intervention for oxygen atomization inhalation, while the control group was only given general nursing. And the time for lung rales disappearing, the time for body temperature returning to normal, overall cure rate and mean length of stay of the two groups were analyzed comparatively after treatment. Results The time for body temperature returning to normal was (3.4±1.3)h, time for lung rales disappearing was (4.9±2.1)h, the mean length of stay was (7.9±2.8)h in the observation group, which was much shorter than that in the control group, respectively with statistically significant difference(P<0.05). The observation group had much higher overall response rate than the control group(92.7% vs 72.6%) with statistically significant difference(P<0.05). Conclusion For infantile pneumonia treated by oxygen atomization inhalation auxiliarily, nursing intervention can speed up the rehabilitation and shorten the duration of treatment with great significance of effective and quick treatment.

[Key words]Oxygen atomization inhalation; Severe pediatric pneumonia; Medical nursing

收稿日期：（2015-07-26）

[作者簡介]楊瑞霞（1973-），女，吉林人，研究方向：呼吸消化內科。

[文章編號]1674-0742（2015）10（c）－0149-03

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R473.72