帕金森病合并糖尿病老年患者的護理干預

樊 敏，劉權月，鄭玲花 （內蒙古自治區鄂爾多斯市鄂托克旗第二人民醫院，內蒙古鄂爾多斯016064）

帕金森病合并糖尿病老年患者的護理干預

樊 敏，劉權月，鄭玲花 （內蒙古自治區鄂爾多斯市鄂托克旗第二人民醫院，內蒙古鄂爾多斯016064）

【Abstract】AIM：To analyze the clinical value of nursing intervention on elderly patients of Parkinson's disease combined with diabetes.METHODS：An elderly patient with Parkinson's disease and diabetes admitted into the Second People's Hospital of Otog Banner，Erdos，Inner Mongolia，was chosen as the study object of this reseach，to observe the treatment effect and nursing outcomes by giving the patient necessary treatment and most importantly，nursing intervention.RESULTS：After active clinical treatment and nursing intervention，the patient had recovered well and discharged from the hospital.Fellow-up study showed that the blood fat，blood sugar and blood pressure were all under control. The patient could basically live by himself and keep healthy living habits without recurring serious complications.CONCLUSION：Scientific and appropriate nursing intervention is helpful to control Parkinson's disease combined with diabetes in elderly patients and improve their life quality，as a result，worth promotion.

【Keywords】diabetes；Parkinson's disease；nursing；intervention；elderly

目的：分析護理干預在帕金森病合并糖尿病老年患者中的臨床價值.方法：選取內蒙古自治區鄂爾多斯市鄂托克旗第二人民醫院接診的合并糖尿病的帕金森病老年患者1例進行臨床研究，給予患者整體全面的護理干預，觀察患者的治療及護理效果.結果：經積極的臨床治療和護理干預后，本研究1例患者的病情獲得明顯好轉出院.出院隨訪顯示，患者的血脂、血糖、血壓均得到有效控制，生活基本自理，生活飲食習慣保持較好，沒有出現嚴重并發癥.患者的負面情緒有顯著改善，生活質量明顯提高.結論：科學合理的護理干預有助于控制帕金森病合并糖尿病老年患者的病情變化，提高患者的生活質量，值得推廣.

糖尿病；帕金森病；護理；干預；老年

0　引言

糖尿病和帕金森病均是中老年人群中的常見疾病，隨著近年來社會人口老齡化進程的逐漸加快，帕金森病合并糖尿病的發病例數逐年上升，嚴重影響了廣大患者的身心健康和生活質量［1］.本研究選取內蒙古自治區鄂爾多斯市鄂托克旗第二人民醫院接診的合并糖尿病的1例帕金森病老年患者進行臨床研究，給予患者整體全面的護理干預，效果較為滿意，現報道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取內蒙古自治區鄂爾多斯市鄂托克旗第二人民醫院2013-07/2015-07收治的合并糖尿病的帕金森病老年患者1例進行臨床研究，入組標準如下.①符合全國第二次腦血管病學術會議制定的關于帕金森病的相關診斷標準［2］；②符合世界衛生組織制定的糖尿病相關診斷標準；③患者及家屬均簽署《知情同意書》.本研究中選取的1例患者為男性，年齡67歲，具有運動遲緩與間斷精神癥狀，生活無法自理.

1.2方法

1.2.1治療護理 當帕金森患者的臨床癥狀對其生活及工作質量造成影響后，應盡早進行治療，治療原則主要以補充激動多巴胺突觸后受體或外源性左旋多巴為主.由于患者的病情較為復雜，臨床用藥較為繁多，故患者常伴有程度不一的記憶力減退情況，因此，護理人員除了需要向患者詳細講解藥物的效果及不良反應之外，還需指導患者及時、合理用藥，尤其應該注意避免多服或漏服，不可隨意對藥物進行更改，或自行停藥，叮囑患者堅持治療.由于患者無法生活自理，故護理人員應協助患者服藥，且向患者講解用藥配伍禁忌.患者服用左旋多巴制劑時需叮囑患者注意食用低動物蛋白類食物；患者服用美多巴或息寧時，叮囑患者于餐前1 h或餐后1.5 h后服用.服藥后，護理人員注意對患者的臨床療效和副作用進行詳細的觀察，一旦發現異常應及時通知臨床醫師進行及時的治療和處理.

1.2.2飲食干預 因患者合并糖尿病和心血管并發癥，故需注意飲食合理，多食低脂、低鹽類飲食.待患者確診后，營養師應為患者制定針對性的飲食計劃，按照患者的具體情況計算患者每日的攝入熱量.由于患者存在運動遲緩癥狀，能量消耗提高，故需適當提高熱量供給.由于患者需要注射胰島素，護理人員應在其正常飲食中分出約25 g的食物作為加餐，以防止低血糖，并按照患者的病情適當提高纖維素和維生素的攝入.因患者伴有便秘癥狀，故應叮囑患者多吃新鮮蔬菜及含粗纖維的食物，以防止動脈粥樣硬化進程加快.患者因受到滲透性利尿的影響，出現大量流失水分情況，使體液不足，并且因晶體滲透壓上升，血液濃縮而對口渴中樞造成刺激，使患者出現多飲、口干及多尿等臨床癥狀，因此護理人員應叮囑患者每天多飲水，保持飲水量＞2000 mL/d，以預防血液粘稠引發的腦梗死.此外，叮囑患者戒煙酒.

1.2.3心理護理 相關研究［3］表明，約有40%～55%的帕金森病患者具有焦慮、抑郁等情緒障礙，而同時糖尿病本身也會引發抑郁癥或導致抑郁癥加重.本組1例患者經醫護人員觀察具有喪失生活興趣、易怒、自信降低及情緒不穩等負面情緒.因此護理人員應注意采用親切的語言與和藹的態度和患者進行交流，及時了解患者的心理需求和情緒狀態，并結合患者的心理情緒狀態給予患者針對性的心理護理干預，以有效緩解患者的負面情緒，幫助患者樹立疾病治療信心，并積極尋求患者家屬的支持，以使患者保持良好的情緒狀態.

2　結果

本研究中1例患者經積極的臨床治療和護理干預后，病情獲得明顯好轉出院.出院后對患者進行為期1年的隨訪觀察，患者的血脂、血糖、血壓均得到有效控制，生活基本自理，飲食計劃搭配合理，生活飲食習慣保持較好，沒有出現窒息、吸入性肺炎等并發癥.患者的焦慮、抑郁等負面情緒有顯著改善，生活質量明顯提高.

3　討論

糖尿病和帕金森病均屬于終身性疾病，至今依然沒有根治的方法.患者需長期堅持治療，以有效控制自身的血壓、血脂及血糖，尤其需要加強患者的治療、飲食護理，密切觀察患者的病情變化，緩解患者的負面情緒，以有效控制患者的病情進展，預防相關并發癥的出現和進展，從而有效提高患者的生活質量［4-5］.

本研究對1例合并糖尿病的帕金森病老年患者給予整體全面的護理干預，主要包括治療護理、飲食護理及心理護理等.結果顯示，患者經積極的治療和護理干預后病情好轉出院.出院后患者的血脂、血糖、血壓均得到有效控制，生活基本自理，生活飲食習慣保持較好，生活質量明顯提高，沒有出現嚴重并發癥［6-8］.

綜上所述，科學合理的護理干預有助于控制帕金森病合并糖尿病老年患者的病情變化，提高患者的生活質量，值得推廣.

［1］劉 峘，謝雁鳴，易丹輝，等.帕金森綜合征患者合并病特征與臨床用藥特點分析［J］.中國中藥雜志，2014（18）：3493-3498.

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［3］胡 婧.護理干預在56例老年帕金森抑郁患者中的應用效果［J］.中國當代醫藥，2012，19（5）：128，130.

［4］付 丹，劉良紅，泮燕萍，等.老年2型糖尿病合并帕金森病患者48例護理體會［J］.浙江中西醫結合雜志，2011，21（2）：130-131.

［5］賀 娟，王惠娟.帕金森病合并糖尿病老年患者的圍手術期護理［J］.醫學臨床研究，2013，30（4）：827-829.

［6］肖 斐.護理干預在老年帕金森抑郁患者中的應用效果分析［J］.黑龍江醫藥科學，2015，38（3）：148-150.

［7］劉君君.探討優質護理服務對帕金森患者生活質量及對護理服務滿意度的影響［J］.中國醫藥指南，2014，12（15）：300-301.

［8］劉 丹，譚寧紅.對帕金森病人實施優質護理干預對其生活質量的影響分析［J］.當代醫藥論叢，2015，13（17）：98-99.

Nursing intervention on elderly patients of Parkinson's disease combined with diabetes

FAN Min，LIU Quan-Yue，ZHENG Ling-HUA
Second People's Hospital of Otog Banner Erdos，Inner Mongolia，Erdos 016064，China

R473.5

A

2095-6894（2016）07-104-02

2016-06-11；接受日期：2016-06-24

樊 敏.護師.研究方向：護理學.Tel：0477-6485974 E-mail：304665904@qq.com