遠紅外輻射保溫臺與嬰兒培養箱保暖對早產兒生命體征及體質量的影響

林麗妮，　陳慈，　黃巧燕

518108 廣東 深圳，深圳市寶安區石巖人民醫院新生兒科

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臨床護理

遠紅外輻射保溫臺與嬰兒培養箱保暖對早產兒生命體征及體質量的影響

林麗妮，陳慈，黃巧燕

518108 廣東 深圳，深圳市寶安區石巖人民醫院新生兒科

【摘要】目的探討遠紅外輻射保溫臺保暖與嬰兒培養箱保暖對早產兒生命體征及體質量的影響。方法深圳市寶安區石巖人民醫院新生兒科2013年1月至2014年5月收治早產兒80例，隨機分為觀察組和對照組各40例。觀察組采用嬰兒培養箱進行保暖，對照組采用遠紅外輻射保溫臺進行保暖。比較兩組患兒各時期(入院時、入院4 d、入院7 d、入院14 d)的呼吸及心率生命體征及奶量、體質量。結果兩組患兒的心率、呼吸體征在入院時、入院4 d、入院7 d，入院14 d 4個時期比較差異無統計學意義(P>0.05)。入院時兩組患兒奶量及體質量比較差異無統計學意義(P>0.05)；入院后經過不同的保暖方式護理，入院4、7、14 d 3個時期觀察組奶量及體質量顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論相對于遠紅外輻射保暖臺，嬰兒培養箱更適合早產兒保暖護理，可有效提升早產兒呼吸及心率頻次，臨床效果顯著。

【關鍵詞】早產；遠紅外輻射保溫臺；嬰兒培養箱；生命體征；體質量；嬰兒，早產

臨床上早產兒是指孕齡<37周的新生兒，因其在母體中發育時間較短，體溫調節中樞及各個器官功能的發育不夠成熟，機體免疫力較低。早產兒體溫對環境較為敏感，容易受環境的影響，如不采用保暖措施對其進行保護，早產兒極容易出現體溫異常，從而引發嚴重的并發癥，加重病情，甚至影響早產兒的存活率[1-2]。遠紅外輻射保溫臺保暖與嬰兒培養箱保暖都能在一定程度上保證早產兒體溫保持穩定，也是臨床上兩種較為常用的新生兒保暖護理措施[3]。本研究旨在探討遠紅外輻射保溫臺保暖與嬰兒培養箱保暖對早產兒生命體征及體質量的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料2013年1月至2014年5月深圳市寶安區石巖人民醫院新生兒科收治住院的早產兒80例，按隨機數字表法分為觀察組和對照組各40例。觀察組中男23例，女17例；平均體質量(1 665±70)g；平均胎齡(34.5±1.3)歲。對照組中男22例，女18例；平均體質量(1 670±60)g；平均胎齡(34.2±1.7)歲。兩組患兒在性別、平均胎齡、平均體質量方面比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標準(1)孕齡<37周嬰兒；(2)研究方案經醫療道德委員會批準，患兒家屬簽署知情同意書。

1.3排除標準(1)并發心肺等主要器官疾病者；(2)先天畸形者。

1.4護理方法觀察組采用嬰兒培養箱進行保暖，對照組采用遠紅外輻射保溫臺進行保暖。對兩組早產兒均采用常規護理方式，采用靜脈輸注和喂養方式幫助患兒進行營養攝入，喂養配方奶粉每2小時1次，記錄喂養量[4]。運用多功能監護儀檢測患兒的呼吸、心率，每2小時記錄1次，并計算呼吸及心率的日平均值。定時測量患兒體質量，每日3次，并計算日平均體質量[5]。隨患兒體質量、日齡及病情變化合理調節嬰兒培養箱及遠紅外輻射保暖臺的溫度，護理工作要注意消毒清潔，加強觀察。

1.5觀察指標(1)兩組患兒各時期的生命體征比較，包括入院時及入院4、7、14 d的呼吸、心率；(2)兩組患兒各時期的奶量及體質量比較，包括入院時及入院4、7、14 d 4個時期的奶量及體質量。

2結果

2.1兩組患兒各時期的生命體征比較兩組患兒在入院前后4個時期的心率、呼吸指標比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。2.2兩組患兒各時期的奶量及體質量比較見表2。

注：與對照組比較，at=5.72，17.69，33.47，P<0.05；bt=15.87，55.00，84.37，P<0.05。

表2結果表明，入院時兩組患兒奶量及體質量比較差異無統計學意義(P>0.05)；入院后經過不同的保暖方式護理，入院4、7、14 d 3個時期觀察組奶量及體質量顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

嬰兒培養箱是仿照母體子宮環境設計的提供保暖功能的設備，其作用原理是通過“對流熱調節”，為早產兒提供一個空氣、溫度、適度等類似母體子宮的優良生長環境，對患兒進行培養和護理，促進患兒盡快生長和發育[6]。該設備提供的是一個相對封閉的環境，采用獨特的雙層恒溫罩機構，并配有自動保溫風簾，可有效避免打開正護理時箱內熱量的散失。此外，該設備還具有良好的靜音效果，為早產兒提供類似母體子宮的幽靜環境，不會影響早產兒的休息，保證了患兒的充足的睡眠時間和睡眠質量，有利于早產兒在母體之外快速發育[7-9]。極具特色的傳感器設置和風機低轉速自動報警功能，有效地提高了設備使用的安全性和可靠性[8]。本研究中，入院時、入院4 d、入院7 d、入院14 d 4個時期分別對兩組患兒的心率、呼吸體征狀況進行檢測，兩組患兒無差異。兩組患兒在入院時奶量及體質量無明顯差異，入院4 d、入院7 d，入院14 d 3個時期兩組奶量及體質量有明顯差異，說明嬰兒培養箱保暖對患兒生命體征和體質量的增長優于遠紅外輻射保暖臺。

遠紅外輻射保暖臺是一種專用于新生兒、早產兒、病危兒的護理保暖設備，獨特的紅外輻射裝置為患兒提供穩定的持續供暖，其配有先進的數字式膚溫傳感器、遠紅外溫度探測器、微電腦高精度伺服控溫系統等，可以對患兒進行實時監控，保證患兒體溫和床面體溫始終存于正常的范圍之內[9]。而相對于嬰兒保溫箱，遠紅外輻射保暖臺提供的環境相對開放，雖然便于觀察和搶救，但對于早產兒來說，這種開放狀態使其缺乏安全感和舒適感。而且該設備噪音相對較大，光照較強，床面溫度及早產兒體溫不容易控制，由于遠紅外輻射加速水分蒸發，早產兒容易發生缺水等現象，不利于生命體征的穩定和正常發育[10-12]。

母體的子宮是胎兒生長發育的最佳環境，嬰兒培養箱提供早產兒的環境相對于遠紅外輻射保暖臺，環境更舒適，聲音頻率低，溫適度穩定，無侵入性刺激，安全性較高，更適宜早產兒生長發育。本研究也證實嬰兒培養箱更適合早產兒保暖護理，臨床效果顯著，因此，在今后的臨床治療中，可以適當地推廣使用嬰兒培養箱。

參考文獻

[1]梁姣葉.淺談早產兒的護理問題與措施[J].基層醫學論壇，2012，16(18):2349-2350.

[2]唐淑云，韋定敏.不同保暖方式對極低體重兒生命體征影響的研究進展[J].華夏醫學，2012，25(1):123-125.

[3]侯靜，王雪嬌，于鳳英.新生兒呼吸窘迫綜合征不間斷NCPAP通氣下應用固爾蘇護理體會[J].中國中西醫結合兒科學，2015，7(6):540-542.

[4]張筱嵐，湯珺，趙媛，等.早產兒的護理要點[J].大理學院學報，2014，13(2):78-80.

[5]周金花，劉麗君，周冰玉，等.兩種保暖方式對早產兒住院期間生命體征及體重的影響[J].現代生物醫學進展，2014，14(12):2313-2315.

[6]黃獻華.早產兒的護理[J].中國醫藥導報，2010，7(18):111-112.

[7]劉淑蓮，孫文杰，韓志雙，等.簡述早產兒護理的要點[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，8(4):86.

[8]劉旭霞.早產兒臨床護理研究進展[J].白求恩軍醫學院學報，2011，9(2):120-122.

[9]李新連.早產低體重兒護理研究進展[J].醫學信息(上旬刊)，2011，24(8):5588-5589.

[10]楊萍，趙澤宇.不同喂養方式對早產兒生長發育的影響[J].檢驗醫學與臨床，2015，16(5)：663-664.

[11]唐淑云，韋定敏，魏春蘭，等.不同保暖方式對早產兒生命體征及體重的影響[J].護士進修雜志，2012，27(23):2163-2164.

[12]樂燕.新生兒氣胸30例臨床分析及防治策略[J].中國中西醫結合兒科學，2015，7(6)：591-592.

(本文編輯：劉穎)

Effect of far-infrared radiation heat preservation and infant incubator to keep warm on the vital signs and body quality of premature infants

LINLini，CHENCi，HUANGQiaoyan.

NeonatalDepartment，ShiyanPeople'sHospitalofBaoanDistrict，Shenzhen518108，China.

【Abstract】ObjectiveTo explore the effect of far-infrared radiation heat preservation and infant incubator to keep warm on the vital signs and body quality of premature infants.MethodsEighty premature infants were chosen who were hospitalized in Shiyan People's Hospital of Baoan District from Jan. 2013 to May 2014，and they were randomly divided into two groups:the observation group(40 cases) and the control group(40 cases).Compare the breath，heart rate，milk volume and body quality at different time point of hospital stay(on admission，4 d，7 d and 14 d) between the two groups.ResultsThere was no statistical difference in breath and heart rate at different time points(P>0.05).There was no statistical difference in milk volume and body quality on admission between the two groups(P>0.05).After being kept warm by different methods，the milk volume and body quality in the observation group were significantly higher than the control group on 4 d，7 d and 14 d of admission，and there was statistical difference(P<0.05).ConclusionCompared with far-infrared radiation heat preservation，infant incubator is more fit for keeping warm for the premature infants，which can effectively increase the breath and heart rate and has significant clinical effect.

【Keywords】Premature;Far-infrared radiation heat preservation;Infant incubator;Vital signs;Body quality;Infant，premature

作者簡介：林麗妮(1981-)，女，主管護師。研究方向：新生兒疾病的護理 通訊作者：陳慈，E-mail：keatschenci@126.com

doi：10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.044

【中圖分類號】R248.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-3865(2016)01-0120-03

(收稿日期：2015-06-30)