淺論用情景模擬教學法對實習護士進行帶教培訓的效果

朱玉珊 梁麗珍

（湖北省武漢大學中南醫院綜合醫療科六病區 湖北 武漢 430071）

21世紀以來，醫學模式及醫療服務模式發生了巨大的轉變，傳統的以疾病為中心的護理模式正逐漸轉變為現代的以患者健康為中心的護理模式。這種護理模式的轉變，給護理人員提出了新的要求，要求她們應具備較強的專業技能與較高的職業素養[1]。護理教學中帶教培訓的目的是把實習護士掌握的理論知識轉化為以病人為中心的高質量的護理技能，而如何培養他們在新形勢下更快、更好地適應臨床護理工作，提高他們的護理操作水平、溝通協調能力、應急能力等已成為當前護理教學中值得探究的問題。近年來，有學者認為[2]，用情景模擬教學法對實習護士進行帶教培訓的效果較好。為了進一步探討用情景模擬教學法對實習護士進行帶教培訓的效果，我們對2014年9月～2015年10月期間在我院實習的80名實習護士的相關資料進行回顧性研究。現介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年9月～2015年10月期間在我院實習的80名實習護士作為本次研究的對象。 這80名實習護士均為女性，其年齡區間為18～24歲，平均年齡為（21.31±2.32）歲。其中，有大專文化水平的實習護士65名，有本科文化水平的實習護士15名。按照教學方法的不同，將這些實習護士分為甲組（40名）和乙組（40名）。在年齡、文化水平等方面，兩組實習護士相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 教學方法

1.2.1 對甲組實習護士使用傳統的教學法進行護理教學，內容包括：讓實習護士輪流到各個科室進行實習。在實習期間，各個科室的責任護士長逐一向學生介紹各科室的職能。同時，安排帶教培訓教師對學生進行一對一的跟班教學，向其講解各個科室的護理要點，并為其演示具體的臨床護理方法。教學結束后對學生進行常規考核。

1.2.2 對乙組實習護士使用情景模擬教學法進行護理教學，具體的方法是：①成立教學小組：選出1名護士長作為教學小組的組長，選出4～6名具有豐富護理經驗的帶教教師作為小組成員。所有教師在教學開始前均先熟悉教學大綱，然后按照統一的教學課時和教學內容對學生進行授課。②教學模塊設計：設計不同的教學模塊，如基礎護理操作模塊、單病種護理模塊、危重癥搶救模塊、應急預案模塊、心理溝通模塊等，通過設計不同的教學模塊，使教學工作符合臨床工作的特點，使學生可以快速地掌握各種護理工作的特點。③情景模擬訓練：教師在授課時設計與教學內容相關的情景，讓學生分別扮演醫生、護士甲、護士乙和患者，讓其自行對患者進行護理評估，確定護理問題，進行護理操作，從而增加護理教學的真實性和趣味性，激發學生學習的興趣，培養其良好的護理操作能力、團隊協作能力和溝通能力。④學生討論和教師點評：對學生進行分組，每3～4人為1組。在每次情景模擬訓練結束后，以小組為單位，讓組員之間進行討論和評價，找出彼此存在的問題。教師作為教學的評估者，在情景模擬訓練完成后對學生的表現進行點評，總結其優點和缺點，并提出改進的措施。

1.3 觀察指標 護理教學結束后，對兩組實習護士護理操作的能力、團隊合作的能力及其溝通的技巧進行考核，每項考核內容的滿分均為30分，其得分越高表示教學的效果越佳。用自制的調查問卷調查兩組實習護士對教學方法的滿意度。總滿意率=（滿意的人數/總人數+比較滿意的人數/總人數）×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件對本研究中的所有數據進行處理，用均數±標準差（±s）表示計量資料，用t檢驗；用率（%）表示計數資料，用χ2檢驗。P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組實習護士進行考核結果的比較 與甲組實習護士相比，乙組實習護士護理操作能力的評分更高，其團隊合作能力的評分更高，其溝通技巧的評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對兩組實習護士進行考核結果的比較（±s，分）

表1 對兩組實習護士進行考核結果的比較（±s，分）

溝通技巧的平均評分乙組 40 26.29±2.3 27.31±2.5 27.68±2.1甲組 40 20.43±4.5 22.37±4.2 20.34±3.4組別 數量（名）護理操作能力的平均評分團隊合作能力的平均評分

2.2 兩組實習護士對教學方法滿意度的比較 甲組中有18名實習護士對教學方法滿意，有16名實習護士對教學方法比較滿意，有6名實習護士對教學方法不滿意，其對教學方法的總滿意率為85%（34/40）。乙組中有29名實習護士對教學方法滿意，有10名實習護士對教學方法比較滿意，有1名實習護士對教學方法不滿意，其對教學方法的總滿意率為97.5%（39/40）。乙組實習護士對教學方法的滿意度明顯高于甲組實習護士，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

情景模擬教學法能夠將教師所要傳授的知識、思想較為直觀、形象、生動地表現出來，能夠通過情景訓練的方式激發學生的情感體驗，培養他們的學習興趣，能使他們樹立正確、積極的學習態度，對教學的效果大有裨益[3-5]。情景模擬教學法能夠更好地將課堂上的理論知識與實踐相結合，規范護理工作中的各項操作流程，避免在護理工作中出現差錯。筆者認為使用情景模擬教學法對實習護士進行帶教培訓具有以下幾點優勢：①通過進行情景模擬訓練，可使實習護士有身臨其境的體驗，從而使其在正式參加工作后能夠快速地進入狀態，有助于其克服剛參加工作的緊張心理。②實習護士通過進行角色模擬，可使其對護理工作快速地做出反應，不至于在實際工作中出現慌亂，并能有效地提高其團隊協作的能力。③在進行情景模擬教學的過程中，實習護士利用自己已掌握的護理知識，對某一情景所提供的信息進行主動地判斷，提出自己的見解，在整個過程中不斷地進行自我調控，自我思考，充分發揮個人的潛能，從而可培養其獨立分析問題和解決問題的能力[6]。

本次研究的結果顯示，與甲組實習護士相比，乙組實習護士護理操作能力的評分更高，其團隊合作能力的評分更高，其溝通技巧的評分更高，其對教學方法的滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，用情景模擬教學法對實習護士進行帶教培訓的效果十分明顯，可有效地提高護理教學的質量

[1] 費素定,王小麗,徐金梅等.急重癥護理實踐課情景模擬教學的設計與實施[J].中華護理雜志,2011,46(6):589-591.

[2] 馬偉光,梁濤,陳京立等.以學生為主體設計情景模擬教學病例的效果評價[J].中華護理雜志,2012,47(3):258-260.

[3] 焦靜,張曉靜,李越等.情景模擬教學在我國護士在職教育中的應用現狀與展望[J].中國護理管理,2015,(1):49-51.

[4] 魏志明,夏立平.仿真情景模擬教學在高職實習護士綜合技能培訓中的應用[J].護理研究,2013,27(29):3298-3299.

[5] 于澤秋,郝玉玲.臨床情景模擬教學在提高實習護士人際溝通能力中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(11):8-10.

[6] 鄒冬瑩.情景模擬教學在護理實驗課中的教學效果觀察[J].中國衛生產業,2012,09(23):168