用金雙歧和嗎丁啉治療小兒胃腸炎的效果評(píng)析

張舒婷 黃定棟

（福建省泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院 福建 泉州 362000）

小兒胃腸炎是臨床上較為常見的一種感染性疾病[1]。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、便黃綠色水樣便、食欲下降和嘔吐等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。過去，臨床上常使用抗生素對(duì)小兒胃腸炎患者進(jìn)行治療，但效果一般[2]。為了探討用金雙歧和嗎丁啉治療小兒胃腸炎的臨床效果，筆者選取我院在2011年1月至2015年1月期間接收的80例小兒胃腸炎患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2011年1月至2015年1月期間接收的80例小兒胃腸炎患者作為研究對(duì)象。這80例患兒的病情均符合小兒胃腸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診[3]。他們?cè)谌朐簳r(shí)均伴有不同程度的腹痛、腹脹、食欲不振、惡心和嘔吐等癥狀。按照隨機(jī)方案將這80例患兒分成聯(lián)合治療組（40例）和常規(guī)治療組（40例）。在常規(guī)治療組40例患兒中，有男童21例，女童19例。他們的年歲在3歲至12歲之間，平均年歲為（7.51±3.23）歲。他們的病程在2個(gè)月至2年之間，平均病程為（1.21±0.26）歲。在聯(lián)合治療組40例患兒中，有男童22例，女童18例。他們的年歲在4歲至12歲之間，平均年歲為（7.63±3.14）歲。他們的病程在3個(gè)月至2年之間，平均病程為（1.23±0.54）歲。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)治療組患兒使用金雙歧進(jìn)行治療。金雙歧（由內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號(hào)為：S19980004）的使用方法為：6個(gè)月內(nèi)的患兒每天服2～3次，每次服1片。6個(gè)月至3歲的患兒每天服2～3次，每次服2片。3歲至l2歲的患兒每天服2～3次，每次服3片。使用溫開水或溫牛奶沖服（可將藥片碾碎后溶于溫牛奶沖服），應(yīng)連續(xù)用藥3天。

1.2.2 在使用金雙歧的基礎(chǔ)上，為聯(lián)合治療組患兒加用嗎丁啉進(jìn)行治療。 嗎丁啉（由西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號(hào)為：H10910003）的使用方法為：每天服3～4次，每次服0.3mg/kg（飯前15～30分鐘服用），應(yīng)連續(xù)用藥3天。1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，觀察兩組患兒的臨床療效、不良反應(yīng)的發(fā)生率和其家長對(duì)治療工作的總滿意率。總滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]（ 1）顯效：在用藥1天后，患兒的病情有所緩解。在用藥3天后，患兒的臨床癥狀完全消失，生命體征恢復(fù)正常。（2）好轉(zhuǎn)：在用藥1天后，患兒的病情有所緩解。在用藥3天后，患兒的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。（3）無效：在用藥3天后，患兒的病情沒有好轉(zhuǎn)的跡象?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS14.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的臨床療效 與常規(guī)治療組患兒相比，聯(lián)合治療組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 對(duì)比兩組患兒的臨床療效 （%）

2.2 對(duì)比兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率 兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 對(duì)比兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率 （%）

2.3 對(duì)比兩組患兒家長對(duì)治療工作的總滿意率 與常規(guī)治療組患兒家長相比，聯(lián)合治療組患兒家長對(duì)治療工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 對(duì)比兩組患兒家長對(duì)治療工作的總滿意率 （%）

3 討論

小兒胃腸炎是臨床上較為常見的一種感染性疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、便黃綠色水樣便、食欲下降和嘔吐等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。小兒胃腸炎患者若未能得到及時(shí)有效的治療，其病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而可導(dǎo)致其發(fā)生休克和代謝性酸中毒等并發(fā)癥，從而危及其生命安全。金雙歧的主要成分是長型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌。此藥具有調(diào)節(jié)人體腸道菌群平衡和清除腸道中有害細(xì)菌的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用金雙歧治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉具有良好的效果[5]。嗎丁啉屬于促胃腸動(dòng)力藥，可直接作用于胃腸壁，增加食道的張力，促進(jìn)胃蠕動(dòng)，從而可有效地抑制小兒胃腸炎患者惡心、嘔吐的癥狀，增強(qiáng)其食欲。為了進(jìn)一步探討用金雙歧和嗎丁啉治療小兒胃腸炎的臨床效果，筆者選取我院在2011年1月至2015年1月期間接收的80例小兒胃腸炎患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)方案將這80例患兒分成聯(lián)合治療組和常規(guī)治療組。為常規(guī)治療組患兒使用金雙歧進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，為聯(lián)合治療組患兒加用嗎丁啉進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患兒的臨床療效、不良反應(yīng)的發(fā)生率和其家長對(duì)治療工作的總滿意率。本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)治療組患兒相比，聯(lián)合治療組患兒治療的總有效率更高。兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與常規(guī)治療組患兒家長相比，聯(lián)合治療組患兒家長對(duì)治療工作的總滿意率更高。

綜上所述，用金雙歧和嗎丁啉治療小兒胃腸炎的臨床療效顯著，安全性高，并能夠提高患兒家長對(duì)治療工作的滿意度。

[1] 郝義彬. 金雙岐聯(lián)合嗎丁啉對(duì)小兒胃腸炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,(15):39-40.

[2] 王志賞. 嗎丁啉治療功能性消化不良臨床護(hù)理分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程,2011,(11):129.

[3] 唐慧敏,黃少磊,張少恩,劉彥民. 金雙歧治療小兒急性腹瀉的Meta分析[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,(S3):9-14.

[4] 盧薇. 微生態(tài)制劑(金雙岐)聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床研究[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(33):3-4.

[5] 鄭元雙. 金雙歧在小兒抗生素相關(guān)性腹瀉中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南,2014,(14):114-115.