試論用參麥注射液治療重度燒傷對患者免疫功能的影響

肖志強 汪世高 封郭生

（1湖北省荊門市中醫醫院麻醉科 湖北 荊門 448000；2湖北省荊門市中醫醫院燒傷科 湖北 荊門 448000）

重度燒傷患者可因發生大量的體液滲出及血液動力學指標的變化而導致免疫功能低下，甚至可發生休克。與健康人相比，重度燒傷患者CD3、CD4的指標均較低，其CD8的指標較高，其CD4/CD8的比值較低。臨床實踐證實，對此病患者進行中醫藥治療可顯著改善其免疫功能，取得理想的臨床效果。近年來，我院用參麥注射液對重度燒傷患者進行治療，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究中的40例患者均為2012-2014年我院收治的重度燒傷患者[1]。這些患者的燒傷面積均超過30%以上。將這些患者分為對照組和治療組，每組各 2 0例患者。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者進行補液、創面處理和抗感染等常規治療。為治療組患者在此基礎上加用參麥注射液進行治療，其用法是：1ml·kg-1·次-1，將此藥加入到100ml濃度為5%的葡萄糖注射液進行靜脈滴注，每12個小時用藥一次。在對兩組患者進行治療前后分別檢測其IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白的指標及CD3、CD4、CD8、CD4/CD8T等T淋巴細胞的指標。1.3 統計學方法 用SPSS18.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者進行治療前后其IgA、IgM、IgG指標的分析 與對照組患者相比，治療組患者在進行治療后的第3天、第5天其IgA值、IgM值、IgG值均較高，差異有統計學意義（P＜0.01）。詳情見表 1。

表1 對兩組患者進行治療前后其IgA、IgM、IgG指標的分析（g/l,x+s）

2.2 對兩組患者進行治療前后其CD3、CD4、CD8、CD4/CD8指標的分析 與對照組患者相比，治療組患者在進行治療后的第3天其CD3值、CD4值均較高，差異有統計學意義（P＜0.01）。與對照組患者相比，治療組患者在進行治療的第5天其CD8值較低，其CD4/CD8值較高，差異有統計學意義（P＜0.01）。詳情見表2。

表2 對兩組患者進行治療前后其CD3、CD4、CD8、CD4/CD8指標的分析（x+s）

3 討論

研究發現，參麥注射液在治療燒傷方面具有較好的效果。在參麥注射液中，人參味甘、性溫，可大補元氣，尤其善于補脾肺之氣；麥冬味甘苦、性微寒，可入肺經、心經、胃經，具有滋陰養肺的功效。人參與麥冬相配伍可酸甘合化，滋補人體內被耗傷之津液。臨床實踐證實，參麥注射液具有增強心肌的收縮力、改善心肌的能量代謝、增加冠脈的血流量、保護及修復心肌細胞、調節腎上腺皮質系統的功能、增加心、肝、腦等重要臟器的血流量、改善微循環、增強機體耐缺氧的能力、改善和調節機體的免疫功能等作用。

本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，治療組患者在進行治療后的第3天、第5天其IgA值、IgM值、IgG值均較高，差異有統計學意義（P＜0.01）。與對照組患者相比，治療組患者在進行治療后的第3天其CD3值、CD4值均較高，差異有統計學意義（P＜0.01）。與對照組患者相比，治療組患者在進行治療的第5天其CD8值較低，其CD4/CD8值較高，差異有統計學意義（P＜0.01）。可見，用參麥注射液治療重度燒傷可顯著改善患者的免疫功能，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 詹劍華,李國輝,劉德伍.燒傷患者外周血T淋巴細胞亞群變化動態觀察[J].江西醫學院學報,2000,40(1):87-88,91.

[2] Zedler S,Bone RC,Bau AE,et al.T-cell reactivity and its predictive role inimmunosuppresion after bums[J].Crit Care Med,1999,27:66-72.