用中醫療法治療脾虛氣滯型功能性消化不良的效果研究

羅志強

（劍閣縣中醫院 四川 廣元 628317）

功能性消化不良的發病率較高，且任何年齡段的人均可發病。此病患者的臨床表現主要為上腹部疼痛及胃部有飽脹感、燒灼感[1]。過去，臨床上主要使用西藥對此病患者進行治療。但西藥僅能起到促進患者胃腸蠕動、改善其胃粘膜損傷、減少其胃酸分泌等作用，效果甚微。與之相比，用中醫療法對此病患者進行治療，可以標本兼治，臨床效果十分理想[2]。在本次研究中，為中醫組的60例患者使用胃貼和運胃湯進行治療，該組患者取得了理想的臨床效果。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2013年3月～2015年10月期間收治的120例脾虛氣滯型功能性消化不良患者，將其平均分為中醫組（60例患者）和西醫組（60例患者）。在中醫組中，有男性患者23例，女性患者37例。他們的年齡在25～59歲之間，平均年齡為（33±2.6）歲。在西醫組中，有男性患者24例，女性患者36例。他們的年齡在27～60歲之間，平均年齡為（34±2.7）歲。本研究的納入標準是：（1）在來我院就診的3個月前就已經出現臨床癥狀的患者；（2）進食后存在飽脹不適、上腹部疼痛，且伴有燒灼感的患者；（3）不存在其他功能性消化系統疾病的患者。兩組患者在一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 治療方法

1.2.1 中醫組患者的治療方法 為中醫組患者使用胃貼和運胃湯進行治療。①胃貼的藥物組成為：木香、冰片、砂仁、草豆蔻、蒼術、炒白術，其比例為 5∶3∶3∶3∶2∶1。將以上中藥磨成粉，從中選取10g，并添加茶油進行調制，直至糊狀。調制完畢后，將糊狀物敷貼到患者的神闕穴上，12h/次，1次/2d，治療時間為6周。②運胃湯的藥物組成為：甘草3g，柴胡、紫蘇子各9g，炒萊菔子、香櫞、陳皮各10g，白芍、白術、茯苓各15g，神曲、烏梅、木瓜各15g。將以上中藥用清水煎煮，留汁、去渣，1劑/d，分兩次服用。③在進行治療期間，告知患者禁服其他相似功效的中藥，多食用易消化、清淡的食物，少食多餐，不宜食用有刺激性、生冷的食物。指導患者戒煙戒酒，同時指導其放松心情，積極配合治療。在使用胃貼和運胃湯進行治療期間，患者若出現皮疹、瘙癢、頭痛、腹痛等不良反應，應立即為其停藥，并對其不良反應進行對癥處理。

1.2.2 西醫組患者的治療方法 讓西醫組患者口服多潘立酮片和蘭索拉唑進行治療。①多潘立酮片的用法是：于餐前的0.5 h服用，10 mg/次，3次/d，治療時間為6周。②蘭索拉唑的用法是：于早餐前的0.5 h服用，15 mg/次，1次/d，治療時間為6周。

1.3 療效評定標準 本研究的療效評定標準主要包括顯效、有效、無效，且總有效率為顯效率和有效率的總和，用“%”表示。具體的評定標準是：①顯效：經治療，患者上腹部疼痛、飽脹不適等臨床癥狀完全消失。②有效：經治療，患者上腹部疼痛、飽脹不適等臨床癥狀基本消失。③無效：經治療，患者上腹部疼痛、飽脹不適等臨床癥狀無變化。

1.4 統計學處理 采用SPSS20.0統計學軟件對文中數據進行處理，計數資料使用 x2檢驗，用百分比（%）表示，計量資料用（±s）表示，用t檢驗。P＜0.05，說明組間差異有統計學意義。

2 結果

經治療，中醫組患者的臨床效果明顯優于西醫組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據如表1所示：

表1 兩組患者臨床效果的比較（例，%）

3 討論

功能性消化不良患者存在上腹部不適的癥狀，但無器質性消化不良的反應[3]。經中醫診治，本研究的所有患者均患有脾虛氣滯型功能性消化不良，具體特征如下：（1）疼痛部位集中在胃脘部；（2）極易產生疲倦感，且表現為精神萎靡、乏力、厭食，舌苔色澤寡淡，大便呈溏薄狀[4]；（3）存在噯氣、反酸的表現，且有輕微便秘的癥狀[5]。在我國古代的眾多醫書中有很多關于“胃痛”的記載，比如在漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》中，就指出“滿而不痛者，此為痞” 。過去，臨床上主要使用西藥對此病患者進行治療。在本次研究中，為西醫組患者使用多潘立酮片和蘭索拉唑進行治療。多潘立酮片雖然在治療消化不良、腹脹、腹痛等方面具有一定的效果，并可增加此病患者胃腸道的蠕動，促進其胃排空，抑制其惡心、嘔吐等癥狀[6]，但不能根治此病，患者的病情再次復發的可能性依然存在。為了徹底根治功能性消化不良，本研究為中醫組的60例患者使用胃貼和運胃湯進行治療。胃貼貼敷的部位為神闕穴，該穴位有助于藥物被患者的身體所吸收，從而達到快速緩解患者癥狀的目的。運胃湯中的木香有疏肝理氣、和胃止痛的功效，冰片有健脾止痛的功效，蒼術和炒白術均有健脾養胃的功效，神曲、烏梅、木瓜均具有消食和胃的功效。將多種中藥聯合作用，可有效地緩解此病患者上腹部疼痛、飽脹不適等臨床癥狀。

綜上所述，用胃貼和運胃湯治療脾虛氣滯型功能性消化不良的效果明顯，可有效地改善此病患者的臨床癥狀。

[1] 趙魯卿，張聲生，汪紅兵，等. 胃病2號對功能性消化不良脾虛氣滯證患者中醫證候療效研究[J]. 北京中醫藥. 2013(06):410-412.

[2] 趙魯卿，張聲生，沈洪，等. 健脾疏肝法治療功能性消化不良脾虛氣滯證:基于患者評價的隨機、對照試驗[J]. 世界中醫藥.2015(05): 690-694.

[3] 謝慧明，劉福生，劉豐蘭，等. 俞募指針療法治療功能性消化不良(FD)脾虛氣滯證的臨床研究[J]. 中醫臨床研究. 2012(22): 90-91.

[4] 李建平，蔡翠珠，劉德喜. 健脾調中消痞方治療脾虛氣滯型功能性消化不良臨床療效觀察[J]. 廣州中醫藥大學學報. 2015(05): 817-820.

[5] 鄧晉妹，汪紅兵，李享，等. 健脾理氣法治療功能性消化不良脾虛氣滯證及對核素胃排空的影響[J]. 中國中西醫結合消化雜志. 2012(05): 193-196.

[6] 曾照強. 中藥治療功能性消化不良脾虛氣滯型臨床觀察[J].實用中醫藥雜志. 2015(04): 275-276.