為盆腔炎患者采用紅藤灌腸液進行保留灌腸治療的效果觀察

殷生楠

（泰州市中醫院 江蘇 泰州 225300）

盆腔炎是臨床上較常見的女性上生殖道感染性疾病。此病患者多為育齡女性，其病程較長，其病情易反復發作，其發病機制較復雜。在臨床上，為盆腔炎患者采集標本進行細菌培養及藥敏實驗的難度較高，因此為其使用抗生素進行治療的效果具有較大的不確定性。紅藤灌腸液是泰州市中醫院治療盆腔炎、慢性結腸炎、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、前列腺炎等疾病的傳統中藥制劑（批準文號：JSZBZ20091308Z），具有清腸、化濕、解毒的功效。為了分析為盆腔炎患者采用紅藤灌腸液進行保留灌腸治療的臨床效果，我院為部分盆腔炎患者在進行抗感染治療的基礎上加用紅藤灌腸液進行保留灌腸治療，取得了理想的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的90例患者均為我院門診收治的盆腔炎患者。這些患者均為育齡女性，其年齡為24～43歲，平均年齡為（32.16±3.17）歲。采用抽簽的方式將這 些患者分為觀察組和對照組， 45例/組。在兩組患者入院后，我們對其進行陰道后穹窿穿刺，并對其抽出液進行鏡檢 及宮頸管分泌物培養，其檢測結果見表1。兩組患者的年齡、病情等一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 對兩組患者進行后穹窿穿刺抽出液鏡檢與宮頸管分泌物培養的結果（%）

1.2 治療方法 為兩組患者應用青霉素G進行治療。青霉素G的用法是：每次靜脈滴注240萬～1000萬單位，每天用藥一次，用藥1周為一個療程。在此基礎上為觀察組患者加用紅藤灌腸液進行保留灌腸治療。紅藤灌腸液的制法是：將魚腥草、白花蛇舌草、千里光、黃柏、紅藤、蒲公英、甘草放入多功能提取器中，加入適量的自來水（使水面高于藥材約10cm）浸泡半個小時,通入蒸汽進行煎煮，在藥液沸騰后繼續煎煮1個小時，關閉蒸汽及排氣閥，以提高提取器內部的壓力，并利用提取器內部的壓力使藥液進入儲液罐中，然后將藥渣用同樣的方法再煎煮一次。將兩次所得的藥液合并在一起，進行初步的過濾，在將初濾液沉淀24個小時后再次對其進行過濾，并濾出上清液。將上述藥液的上清液抽入負壓濃縮塔中減壓濃縮至相對密度為1.01的藥液，加入0.02%的羥苯乙酯和0.2%的苯甲酸鈉進行加熱溶解，然后進行過濾。用純化水將上述的濾液進行稀釋，再用100℃的流通蒸汽消毒60min即成。使用紅藤灌腸液對患者進行保留灌腸治療的方法是：在患者晚上臨睡前讓其排空大小便，使其取側臥位，使其臀部靠近床沿。將輸液器剪去針頭部分，排掉其中的氣體，用少量的潤滑油涂抹其末端。從患者的肛門將輸液器的末端慢慢插入其直腸內10～14cm處。將輸液器的另一端與裝有100ml溫度為（39±1）℃的紅藤灌腸液相連，為患者勻速滴入此藥液，每次保留灌腸半個小時，每天治療一次，治療10天為一個療程[1]。在對患者進行2個療程的治療后觀察其臨床療效。1.3 療效判定標準 1）痊愈：經治療，患者的自覺癥狀消失，其腹部無壓痛及反跳痛，其陰道分泌物的量及性狀恢復正常，在進行婦檢時其宮頸無抬舉痛，其子宮及附件無異常，其盆腔內的包塊消失，其盆腔內的結締組織無明顯的增厚或壓痛。在停用抗生素3天后，患者的體溫、血象均正常。2)顯效：經治療，患者的自覺癥狀消失，其盆腔內的包塊明顯縮小。3)有效。經治療，患者的自覺癥狀有所好轉，其盆腔內的包塊所有縮小。4）無效：經治療，患者的臨床癥狀及體征均未得到明顯的改善，其盆腔內的包塊或膿腫未縮小。總有效率=治愈率+好轉率。

1.4 統計學方法 采用最新的統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

與對照組患者相比，觀察組患者在進行1個療程、2個療程的治療后其治療的總有效率均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對兩組患者臨床療效的分析

3 討論

盆腔炎是育齡女性的常見病。導致盆腔炎的致病菌主要為葡萄球菌、大腸桿菌、G(-)雙球菌等。近年來，由支原體及衣原體感染導致的盆腔炎呈逐漸增多的趨勢[3]。在臨床工作中，我院常應用純中藥制劑紅藤灌腸液對盆腔炎患者進行灌腸治療，以較快獲得理想的療效[4]，避免其因口服西藥而在肝臟中產生首過效應或因口服苦寒類中藥而使胃腸道受到不良的刺激。人盆腔靜脈的血管壁較薄且缺乏外鞘，盆腔內的中小靜脈沒有瓣膜和靜脈叢，因此經直腸吸收的藥物可迅速在盆腔靜脈系統中擴散，其生物利用度較高[5]。臨床實踐證實，在治療盆腔炎方面，紅藤灌腸液具有臨床療效確切、安全性高的特點[6]。

本研究的結果顯示，為盆腔炎患者采用紅藤灌腸液進行保留灌腸治療可取得確切的效果，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 朱嬌芳 趙燕寧 陳琰 .紅藤灌腸液治療慢性盆腔炎50例療效觀察《湖南中醫雜志》2014年 第2期 54-55頁.

[2] 國家藥典委員會編.中華人民共和國藥典（一部）[S].2010版.北京：化學工業出版社，2010：附錄40、附錄70.

[3] 黃華民.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].中國婦幼保健雜志，2012，27（07）：989-990.

[4] 夏紅蘭.中西醫結合治療盆腔炎性包塊40例分析[J].實用臨床醫藥雜志，2004,8（6）：120.

[5] 張愛玲.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎23例[J].中國民間療法，2011年09期19-20.

[6] 曾網寶 殷生楠 紅藤灌腸液的制備及其對盆腔炎的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2014,33（33）：28-29.