聯用多潘立酮和阿米替林治療消化不良的效果研究

徐偲桓

（四川大學華西藥學院 四川 成都 610000）

消化不良（FD）又叫做功能性消化不良，該病患者的臨床表現主要是上腹脹痛、早飽、食欲不振、惡心及嘔吐等。該病患者臨床癥狀的嚴重程度會受到心理因素、環境因素及社會因素等多方面因素的影響。以往，臨床上多選用胃腸動力型藥物對該病患者進行治療，但部分患者的病情常得不到明顯的改善，進而導致其病情遷延不愈[1，2]。在本次研究中，筆者對聯用多潘立酮和阿米替林治療消化不良的臨床效果進行了探討分析，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本文的研究對象是2014年11月～2015年11月間我院收治的90例消化不良患者。我們將這90例患者隨機分為兩組，即單一組（38例）和聯合組（52例）。在單一組38例患者中，男性患者有20例，女性患者有18例，其年齡為20～60歲，平均年齡為（40.05±0.18）歲，其病程為1～12y，平均病程為（6.10±0.92）y；在聯合組52例患者中，男性患者有27例，女性患者有25例，其年齡為21～60歲，平均年齡為（40.07±0.20）歲，其病程為2～12y，平均病程為（6.13±0.93）y。兩組患者的一般資料均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后，均對其進行常規檢查，并為其進行飲食指導，同時讓其停止服用其他藥物。在此基礎上，讓單一組患者服用多潘立酮，讓聯合組患者在服用多潘立酮的同時服用阿米替林。多潘立酮的用法及用量是：口服，10mg/次，3次/d，均于每日三餐前的0.5h服下，連續服用4w。阿米替林的用法及用量是：口服，25mg/次，2次/d，連續服用4w。

1.3 觀察指標和評定標準 ①兩組患者各項癥狀積分的改善情況。采用自制的癥狀積分評價量表對兩組患者反酸、食欲不振、上腹不適等癥狀的嚴重程度進行評價，0～1分為輕，1～2分為中，2～3分為重[3]。②兩組患者的不良反應發生情況，如頭痛、腹瀉、神經過敏、口干等。

1.4 統計學分析方法 將研究所得數據錄入SPSS22.0統計學軟件中進行統計學處理，計量數據采用平均值±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項癥狀積分的改善情況 經過一段時間的治療，兩組患者的各項癥狀積分較治療前均有明顯的降低，且聯合組患者各項癥狀積分的降低幅度更為明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療前后各項癥狀積分的比較(±s,分)

表1 兩組患者治療前后各項癥狀積分的比較(±s,分)

注：a表示與治療前相比，P＜0.05，b表示與單一組相比，P＜0.05

組別 例數(n) 時間 反酸 食欲不振 上腹不適單一組 38 治療前 2.60±0.25 2.62±0.28 2.54±0.30治療后 1.46±0.20 a 1.60±0.23 a 1.50±0.24 a聯合組 52 治療前 2.62±0.24 2.60±0.31 2.55±0.28治療后 0.80±0.10 ab 0.30±0.05 ab 0.45±0.08 ab

2.2 兩組患者不良反應發生率的比較 聯合組患者的不良反應發生率明顯低于單一組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率的比較[n(%)]

3 討論

消化不良是一種十分常見的胃腸動力障礙性疾病。該病的發生和發展多與胃腸的功能發生障礙及內臟的敏感性增高密切相關。該病患者的傷殘率和死亡率雖然較低，但由于其會反復出現上腹脹痛、早飽及食欲不振等臨床癥狀，因此其極易產生抑郁、焦慮等不良情緒，這十分不利于患者的康復[4，5]。阿米替林是一種三環型抗抑郁藥物，臨床上多用此藥治療激動性或焦慮性抑郁癥。這是因為阿米替林能抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素對神經末梢的再攝取作用、增加神經突觸間隙遞質的溶解度、提高神經突觸的傳遞功能，從而起到抗抑郁的效果，進而有利于改善患者抑郁、食欲不振等臨床癥狀[6，7]。多潘立酮是臨床上較為常用的一種促胃動力藥物，是苯丙咪唑合成類衍生物，屬于外周多巴胺型受體類拮抗劑，它與胃腸道內的多巴胺類受體有較強的親和性，從而可起到促進胃排空、緩解反酸及食欲不振等臨床癥狀。有研究認為，聯用阿米替林和多潘立酮治療消化不良的臨床效果十分顯著[8]。為了證實這一觀點，我院使用多潘立酮為單一組患者進行治療，聯用多潘立酮和阿米替林為聯合組患者進行治療。研究的結果顯示，經過一段時間的治療，兩組患者的各項癥狀積分較治療前均有明顯的降低，且聯合組患者各項癥狀積分的降低幅度更為明顯。聯合組患者的不良反應發生率明顯低于單一組患者。

綜上所述，聯用多潘立酮和阿米替林治療消化不良的臨床效果顯著，并且安全性較高，可在臨床上推廣應用。

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