使用快速血糖儀與使用生化儀測(cè)量血糖水平的效果對(duì)比

劉 佳

（定襄縣人民醫(yī)院 山西 定襄 035400）

對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)是觀察其病情進(jìn)展程度的有效方法之一。目前，臨床上主要使用生化儀測(cè)定患者靜脈血液的血糖水平，然后根據(jù)測(cè)量結(jié)果來(lái)診斷其病情。使用生化儀測(cè)定患者靜脈血液的血糖水平準(zhǔn)確性高，但檢測(cè)的時(shí)間較長(zhǎng)，采血量也較多。因此需要長(zhǎng)期且頻繁監(jiān)測(cè)血糖水平的糖尿病患者不適合使用這種方法進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)[1-2]。近幾年，快速血糖儀得到了廣泛的應(yīng)用。使用快速血糖儀測(cè)量人們末梢血液的血糖水平操作方便、檢測(cè)的速度快。但使用快速血糖儀進(jìn)行血糖檢測(cè)的結(jié)果易受到采血量、溫度及血糖試紙的質(zhì)量等因素的影響，易使檢測(cè)的結(jié)果發(fā)生偏差。為比較使用快速血糖儀測(cè)定末梢血糖水平與使用生化儀測(cè)量靜脈血糖水平的效果，我院對(duì)近期在我院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的46例患者使用上述兩種方法進(jìn)行了血糖檢測(cè)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年11月至2014年11月期間在我院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的46例糖尿病患者。這些患者在臨床上的癥狀主要是疲乏、多飲、多尿等。在這些患者中，有女性患者21例，男性患者25例；其年齡為23～59歲，平均年齡為（40.28±2.47）歲；其病程為2～11年，平均病程為（6.37±0.49）年。

1.2 方法

在患者空腹和餐后兩小時(shí)分別使用酒精對(duì)其無(wú)名指末端進(jìn)行消毒，采一滴血。同時(shí)對(duì)患者的同一上肢肘部進(jìn)行消毒，采集其2 ml靜脈血。本次研究中使用的儀器有：三諾快速血糖儀和配套的試紙，國(guó)產(chǎn)的迪瑞cs-1200全自動(dòng)生化儀。

對(duì)所有患者使用快速血糖儀進(jìn)行血糖檢測(cè)，具體的方法是：將末梢血液標(biāo)本放在血糖儀中的血糖試紙上。5秒鐘后，讀取儀器上顯示的檢測(cè)數(shù)據(jù)。

對(duì)所有患者使用生化儀進(jìn)行血糖檢測(cè)，具體的方法是：將靜脈血液標(biāo)本進(jìn)行離心，放入生化儀中。檢測(cè)完成后，讀取生化儀上顯示的檢測(cè)數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察這些患者使用快速血糖儀及生化儀進(jìn)行血糖檢測(cè)的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，這些患者使用快速血糖儀和生化儀進(jìn)行血糖檢測(cè)的空腹血糖及餐后兩小時(shí)血糖水平相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 這些患者使用快速血糖儀和生化儀進(jìn)行血糖檢測(cè)的結(jié)果（mmol/L）

3 討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的糖尿病患者已超過(guò)1.2億，且該病的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)[3]。糖尿病患者最主要的臨床表現(xiàn)就是血糖水平異常，其血糖水平的高低可直接反應(yīng)出其病情的嚴(yán)重程度。若能有效地控制糖尿病患者的血糖，就可以降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)具有重要的意義。

目前，臨床上主要使用快速血糖儀和生化儀進(jìn)行血糖檢測(cè)。生化儀是臨床上用于診斷糖尿病的主要儀器。使用生化儀對(duì)人們進(jìn)行血糖檢測(cè)時(shí)，其檢測(cè)結(jié)果不易受到外界因素的影響，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確。但使用生化儀對(duì)人們進(jìn)行血糖檢測(cè)時(shí)，需要采集較多的血液標(biāo)本，檢測(cè)的時(shí)間較長(zhǎng)，需要對(duì)患者的肘靜脈進(jìn)行穿刺。因此，糖尿病患者不適合使用生化儀進(jìn)行日常血糖監(jiān)測(cè)[4]。使用快速血糖儀對(duì)人們進(jìn)行血糖檢測(cè)時(shí)，需要的血液標(biāo)本量較少，儀器的體積較小，操作簡(jiǎn)便，檢測(cè)的時(shí)間短。但使用快速血糖儀進(jìn)行血糖檢測(cè)時(shí)，血液標(biāo)本為患者的末梢血液。末梢血液的成分復(fù)雜，采集時(shí)可能需要擠壓采血部位才能完成采血工作，加之其血液運(yùn)行情況與靜脈不同。因此，使用快速血糖儀進(jìn)行血糖檢測(cè)的結(jié)果會(huì)有一定的偏差。

國(guó)內(nèi)外的許多研究已證明，使用快速血糖儀檢測(cè)血糖的精密度與準(zhǔn)確度均在可接受的范圍內(nèi)[5]。因此，人們應(yīng)根據(jù)自己的具體情況選擇合適的檢測(cè)血糖水平的方法。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者每天需進(jìn)行三次或三次以上的血糖檢測(cè)。對(duì)此類患者來(lái)說(shuō)，使用快速血糖儀測(cè)定其末梢血液的血糖水平是比較理想的監(jiān)測(cè)血糖的方法。但快速血糖儀僅僅是糖尿病患者在治療過(guò)程中使用的監(jiān)測(cè)儀器，不能完全作為診斷其病情的工具。需要注意的是，在為受檢者采集血液時(shí)，不宜使用碘酒對(duì)其采血部位進(jìn)行消毒，以免碘酒使受檢者的血糖水平增高。使用快速血糖儀和生化儀進(jìn)行血糖檢測(cè)均會(huì)對(duì)受檢者造成創(chuàng)傷。因此，在采血時(shí)必須按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行操作。

總之，使用快速血糖儀和生化儀均可有效地檢測(cè)人們的血糖水平。在對(duì)糖尿病患者的病情進(jìn)行診斷時(shí)，應(yīng)使用生化儀測(cè)定其靜脈血液的血糖水平。人們?nèi)粘Ｔ诩抑羞M(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，可使用快速血糖儀測(cè)定其末梢血液的血糖水平。

[1] 武海魚.快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖結(jié)果對(duì)比[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，7（21）：55.

[2] 王羚入.兩種不同方法測(cè)量末梢血糖的比較[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（21）：1985-1986.

[3] 李慧梅.末梢血糖與靜脈血糖監(jiān)測(cè)在急診危重癥患者救護(hù)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（08）：1440-1441.

[4] 劉影.血清尿酸對(duì)便攜式血糖儀測(cè)定末梢血糖的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（15）：2068-2069.

[5] 趙惠英.糖尿病患者靜脈血糖和末梢血糖檢查的對(duì)比分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，1（09）：137.