聯用制霉菌素栓與復方沙棘籽油栓治療霉菌性陰道炎的效果探析

劉國紅

（山東省德州市夏津縣人民醫院婦產科 山東 德州 253200 ）

霉菌性陰道炎又叫外陰陰道假絲酵母菌病，是臨床上常見的婦科疾病。該病患者的臨床癥狀主要為白帶異常、陰道瘙癢、性交疼痛等，部分患者還可伴有性交后尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴重影響其生活質量。過去，臨床上主要采用制霉菌素栓等藥物治療該病，但效果一般。近年來的臨床實踐表明，聯用制霉菌素栓與復方沙棘籽油栓治療該病的效果較好，可有效地改善患者的臨床癥狀。為了進一步探討聯用制霉菌素栓與復方沙棘籽油栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果，我們對近年來我院收治的100例霉菌性陰道炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1．1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年1月期間我院收治的100例霉菌性陰道炎患者。本次研究中患者的納入標準是：①患者均為已婚女性，均經陰道分泌物涂片檢查被確診患有霉菌性陰道炎[1]。②患者均伴有白帶異常、陰道瘙癢、陰道出現灼燒感、小便疼痛、外陰紅腫等癥狀。③患者均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。患者的排除標準是：①患者患有糖尿病或存在婦科器質性病變。②患者存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙。③患者患有精神類疾病或存在嚴重的認知功能障礙。④患者對本次研究所用藥物存在禁忌癥。我院隨機將這些患者分為聯合用藥組和制霉菌素栓組，每組各有50例患者。聯合用藥組患者的年齡為20～65歲 ，平均年齡為（50.3±6.5）歲，其病程為1～8年，平均病程為（3.8±1.5）年。其中，有初中學歷的患者20例，有高中學歷的患者20例，有大專或本科學歷的患者10例。制霉菌素栓組患者的年齡為21～64歲 ，平均年齡為（51.6±6.5）歲，其病程為2～9年，平均病程為（4.1±1.3）年。其中，有初中學歷的患者26例，有高中學歷的患者16例，有大專或本科學歷的患者8例。兩組患者在年齡、病程、學歷等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院對制霉菌素栓組患者使用制霉菌素栓進行治療。制霉菌素栓（生產企業：北京雙吉制藥有限公司，國藥準字：H11022120）的用法為：讓患者在每晚入睡前用溫水清洗其雙手和外陰部，然后帶上醫用指套，將1粒制霉菌素栓（含制霉菌素2O萬U）置入其陰道后穹窿處，每天治療1次，連續治療7天為1個療程，共治療2～3個療程。

1.2.2 我院對聯合用藥組患者聯用制霉菌素栓與復方沙棘籽油栓進行治療。對該組患者使用制霉菌素栓進行治療的方法與制霉菌素栓組患者相同。用復方沙棘籽油栓（生產企業：陜西海天制藥有限公司，國藥準字：Z19991076）對該組患者進行治療的方法是：讓患者在每晚入睡前用溫水清洗其雙手和外陰部，然后帶上醫用指套，將1粒復方沙棘籽油栓置入其陰道后穹窿處，每天治療1次，連續治療7天為1個療程，共治療2～3個療程。叮囑這兩組患者在治療期間禁止過性生活，并注意個人衛生。

1.3 療效評定標準與觀察指標

我院將兩組患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效四個等級。痊愈：患者經治療后其白帶異常、陰道瘙癢、小便疼痛等癥狀完全消失，對其陰道分泌物進行鏡檢呈陰性，且其在停藥3個月后病情未復發。顯效：患者經治療后其白帶異常、陰道瘙癢、小便疼痛等癥狀明顯改善，對其陰道分泌物進行鏡檢呈陰性，且其在停藥3個月后病情未復發。有效：患者經治療后其白帶異常、陰道瘙癢、小便疼痛等癥狀有所改善，對其陰道分泌物進行鏡檢呈陽性。無效：患者經治療后其白帶異常、陰道瘙癢、小便疼痛等癥狀無變化或在加重，對其陰道分泌物進行鏡檢呈陽性。治療的總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。觀察并比較兩組患者在接受治療后其不良反應的發生率。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（x± s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

兩組患者在接受治療后，聯合用藥組中治療結果為痊愈的患者有20例，為顯效的患者有14例，為有效的患者有15例，為無效的患者有1例，其治療的總有效率為98%。制霉菌素栓組中治療結果為痊愈的患者有5例，為顯效的患者有10例，為有效的患者有20例，為無效的患者有15例，其治療的總有效率為70%。聯合用藥組患者治療的總有效率明顯高于制霉菌素栓組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者在接受治療后其不良反應發生率的比較

兩組患者在接受治療后，聯合用藥組中有3例患者出現了不良反應（有外陰皮膚瘙癢患者1例，有陰道出現灼燒感患者2例），其不良反應的發生率為6%。制霉菌素栓組中有2例患者出現了不良反應（有外陰皮膚瘙癢患者1例，有陰道出現灼燒感患者1例），其不良反應的發生率為4%。二者相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

霉菌性陰道炎是指由白色念珠菌感染所引起的陰道炎。該病具有發病率高、病情易反復發作等特點，嚴重影響患者的生活質量。相關的統計數據顯示，我國約有一半以上的女性患過霉菌性陰道炎，且該病復發的幾率高達60%左右。有研究表明，多數女性的陰道內均攜帶有少量的白色念珠菌，但通常不會引發炎癥。而當女性的機體免疫力下降時，其陰道的防御功能會遭到破壞，從而易使病原體侵入而誘發霉菌性陰道炎。過去，臨床上主要采用制霉菌素栓等藥物治療該病，但效果一般。近年來的臨床實踐表明，聯用制霉菌素栓與復方沙棘籽油栓治療該病的效果較好，可有效地改善患者的臨床癥狀。制霉菌素栓是一種多烯類抗生素，具有廣譜抗菌的作用，對白色念珠菌較為敏感。復方沙棘籽油栓是一種中藥制劑，其藥物成分主要包括沙棘籽油、爐甘石、蛇床子、苦參、冰片、沒藥等。其中的沙棘籽油具有升陽化濕、破淤止血的功效，爐甘石具有止癢除濕、清毒斂瘡的功效，蛇床子具有燥濕祛風以及殺蟲的功效，苦參具有清熱除濕、抗菌止癢的功效，冰片具有消腫止痛、清熱祛火的功效，沒藥具有消腫祛淤、排膿止痛的功效。諸藥合用，可共奏清熱消腫、活血止痛、燥濕止癢之功效[2]。

本次研究的結果顯示，兩組患者在接受治療后，聯合用藥組患者治療的總有效率明顯高于制霉菌素栓組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。可見，聯用制霉菌素栓與復方沙棘籽油栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀，且用藥較為安全。

[1] 謝幸,茍文麗. 婦產科學[M].第八版，北京，人民衛生出版社，2013：264-318.

[2] 劉海杰，付冬華，王孝良.復方沙棘籽油栓治療高危型人乳頭瘤病毒宮頸感染109例[J].中國藥業, 2015,16(06) ：69-70.