對糖尿病患者進行人性化護理的效果探析

寧轉娥

（山西省大同市三醫院腎臟內分泌科 山西 大同 037008）

目前，臨床上尚無有效的根治糖尿病的方法。糖尿病患者需要長期服藥來控制血糖水平，防治并發癥。近年來，大量的報道指出，采用合理的方法對糖尿病患者進行護理能增強其服藥的依從性，有效地控制其血糖水平[1]。為探討對糖尿病患者進行人性化護理的效果，我院對近幾年收治的90例糖尿病患者使用兩種不同的護理方法，對其中45例患者在進行常規護理的基礎上進行了人性化護理，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年2月至2015年7月期間我院收治的90例糖尿病患者。所有患者的病情均符合2型糖尿病的相關診斷標準。這些患者均未合并有其他影響內分泌代謝的疾病，其空腹血糖水平為7.0 mmol/L以上，餐后血糖為11.1 mmol/L以上。隨機將這些患者分為對照組和觀察組，每組各45例患者。觀察組中有男性患者26例，女性患者19例；其年齡為33～71歲，平均年齡為（55.2±4.7）歲；其病程為3～14年，平均病程為（7.3±1.7）年。對照組中有男性患者28例，女性患者17例；其年齡為31～73歲，平均年齡為（55.8±4.9）歲；其病程為2～16年，平均病程為（7.5±1.9）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究已經我院倫理學委員會批準。所有患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對所有患者進行常規護理，具體的方法是：1）控制患者每天攝入的總熱量，限制其糖類物質的攝取量。讓患者定時定量進食，食物應偏淡，保持膳食均衡。2）向患者介紹藥物的使用劑量、服用方式及用藥的注意事項，叮囑其遵醫囑用藥。3）指導患者進行慢跑、散步等運動。患者運動時的心率應保持在120次/min以下。對觀察組患者在進行常規護理的基礎上進行人性化護理。進行人性化護理的方法是：

1.2.1 對患者進行健康教育 根據患者的患病史、病情、學歷、情緒等因素采用合適的方式為其講解糖尿病的基本知識，提高其對糖尿病的認知水平。對病程較短的患者，告知其預防并發癥發生的方法。對病程較長且有并發癥的患者，向其講解導致糖尿病并發癥發生和發展的因素，指導其進行自我管理，緩解其身體的痛苦。護理人員根據護理心理學知識幫助患者緩解消極、悲觀等負性情緒，促使其積極地配合治療和護理。

1.2.2 與患者進行情感交流 在日常護理的過程中，護理人員與患者進行充分的溝通，了解其生理和心理需求，并盡量滿足其合理的要求。護理人員在與患者溝通時，注意發揮表情、語氣、語言的作用，仔細、真誠地回答患者提出的問題。尊重患者，對其承受的心理壓力及身體上的疼痛表示理解，從而與其建立良好的護患關系，幫助其樹立堅持進行治療的信心。

1.2.3 對患者進行注射護理 在氣溫較低的環境下對患者進行注射治療時，護理人員使用熱水袋為患者取暖，適當地加熱輸液管中的液體，避免藥液溫度過低導致其出現身體不適和情緒緊張的情況。同時，護理人員還使用紗布遮蓋患者的注射部位，從而緩解其緊張的心理狀態。對使用胰島素泵進行治療的患者，定時對其輸注部位的皮膚情況及胰島素泵的工作狀態進行檢查，保持針眼處清潔、干燥。同時，由經驗豐富的護士為此類患者講解使用胰島素泵進行治療的原理和優勢，幫助其克服心理障礙，促使其配合治療。

1.2.4 對患者進行環境護理 在患者住院期間，為其營造舒適、溫馨的病房環境。在患者的病房內放置時鐘，提醒其及時進行胰島素注射、服藥及進行相關的檢查。在病區的走廊和病房內放置有關防治糖尿病的教育資料，以便糖尿病患者及其家屬隨時閱視，進一步增強對其進行健康教育的效果。保持病房內的濕度和溫度適宜，定期對病房進行消毒。

1.2.5 指導患者進行自我管理 指導患者掌握自行檢測尿糖和血糖水平的方法。告知患者所用藥物的名稱、服用方法、可能發生的不良反應及應對措施。告知患者發生低血糖時的癥狀及處理方法，并叮囑其定期到醫院進行復查。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者控制血糖的效果。使用本院自制的對護理服務滿意度調查問卷調查兩組患者對護理服務的滿意度。調查內容主要包括護患關系、病房環境、護理人員的態度、護理服務的質量四個方面的內容。將患者對護理服務的滿意度分為滿意、一般滿意、不滿意三個等級。

1.4 血糖控制效果的判定標準

顯效：患者的餐后2 h血糖水平下降至8.3 mmol/L以下，空腹血糖水平下降至7.2 mmol/L以下，或二者下降的幅度均為30%以上。有效：患者的餐后2 h血糖水平下降至10 mmol/L以下，空腹血糖下降至8.3 mmol/L以下，或二者下降的幅度均為10%～30%。無效：患者的餐后2 h血糖、空腹血糖下降的幅度均為10%以下，或在上升。總有效率=（血糖控制效果為顯效的患者例數+血糖控制效果為有效的患者例數）/本組患者的總例數×100%。

1.5 統計學方法

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料用均數±標準差（x± s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖控制效果

經過護理后，觀察組中血糖控制效果為顯效的患者有24例，為有效的患者有18例，為無效的患者有3例；對照組中血糖控制效果為顯效的患者有14例，為有效的患者有19例，為無效的患者有12例。觀察組患者血糖控制的總有效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者控制血糖的效果

2.2 兩組患者對護理服務的滿意度

經過護理后，觀察組中對護理服務表示不滿意的患者有4例，表示一般滿意的患者有15例，表示滿意的患者有26例，其對護理服務的滿意率為57.78%；對照組中對護理服務表示不滿意的患者有11例，表示一般滿意的患者有22例，表示滿意的患者有12例，其對護理服務的滿意率為26.67%。觀察組患者對護理護理服務的總滿意率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病已成為世界上三大慢性疾病。如何控制糖尿病患者的血糖水平已成為相關學者研究的重點[2]。大量的調查結果顯示，糖尿病患者及其家屬長期受到疾病的困擾，易產生悲觀、消極等不良的情緒。同時，部分患者對糖尿病的認知水平較低，對治療的依從性差，給臨床治療帶來了很大的困難[3]。

護理服務是醫療衛生服務的重要組成部分，是影響慢性疾病患者預后的重要因素。人性化護理是一種具有代表性的新型護理模式，進行人性化護理旨在加強對患者的心理和情感進行護理，促使其積極地配合治療，從而改變其自主行為，提高治療的效果[4]。在本次研究中，我們對觀察組患者采取健康教育、注射護理、環境護理等人性化護理措施進行了護理，使觀察組患者的血糖控制效果及對護理服務的滿意度得到了明顯的提高。

綜上所述，對糖尿病患者進行人性化護理有利于控制其血糖的水平，提高護理服務的質量，值得在臨床上推廣應用。

[1] 陸晚云.60例糖尿病注射胰島素治療與人性化護理的觀察[J].中外醫療 ,2012,31(20)：1,3.

[2] 張梅.人性化護理用于糖尿病護理中的臨床應用分析[J].現代診斷與治療,2013(14)：3358.

[3] 黃梅珍，李小嫻，黎敏，等.糖尿病皮膚潰瘍合并感染的人性化護理效果觀察[J].國際醫藥衛生導報,2011,17(11)：1401-1403.

[4] 莊增美.人性化護理在糖尿病合并低血糖患者中的應用[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(5)：287-288.