對使用海扶超聲聚焦刀進行治療的外陰白斑患者實施系統護理的效果研究

張佳佳

（鄭州大學第三附屬醫院婦科門診 河南 鄭州 450052）

外陰白斑又稱女陰白斑，此病是指女性外陰局部神經與血管營養障礙而引起的組織變性與色素改變的疾病。目前，臨床上對外陰白斑患者主要使用海扶超聲聚焦刀等物理療法進行治療。有研究表明，對外陰白斑患者在使用海扶超聲聚焦刀進行治療的同時對其進行綜合護理，具有很好的效果，可降低其對疾病的不確定感，提高其對護理服務的滿意度。為了進一步證實此護理方法的有效性，我院對2013年2月～2014年2月期間使用海扶超聲聚焦刀進行治療的80例外陰白斑患者分別實施常規護理和系統護理，其中接受系統護理的40例患者取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年2月～2014年2月期間在我院使用海扶超聲聚焦刀進行治療的80例外陰白斑患者。按照護理方法的不同將這80例患者分為常規組和系統組，每組各有40例患者。系統組患者的年齡在25歲～50歲之間，平均年齡為37.65±10.76歲。這些患者的病程為3個月～2年，平均病程為15.76±10.98個月。其中，有32例患者已婚，有8例患者未婚。常規組患者的年齡在24歲～50歲之間，平均年齡為38.64±10.32歲。這些患者的病程為4個月～2年，平均病程為15.09±10.11個月。其中，有31例患者已婚，有9例患者未婚。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均使用海扶超聲聚焦刀進行治療。同時，對常規組患者進行常規護理，具體的方法為：①護理人員在醫生的指示下，對患者進行藥物注射。②對患者進行用藥指導，告知其使用藥物時的相關注意事項及可能出現的不良反應。③密切觀察患者病情變化的情況。④對患者進行心理護理，幫助其樹立起康復的信心。對系統組患者進行系統護理，具體的方法為：①對患者進行健康教育。詳細為患者講解外陰白斑的發病機制和治療原理，以提高其對疾病的認知度。告知患者在進行治療的過程中需要注意的事項，以降低其并發其他疾病的幾率。②對患者進行營養護理。由于外陰白斑患者的營養狀況較差，故需為其加強營養。為患者制定科學的膳食計劃，為其補充高蛋白、高維生素的食物。③對患者進行皮膚護理。隨時觀察患者外陰皮膚顏色的變化。保持患者會陰部皮膚的清潔干燥。對患者進行間歇性冰敷，以減少其炎性介質的釋放。④對患者進行外陰護理。定時清洗患者的會陰部，保持其外陰的清潔度。告知患者在2個月內需禁止過性生活。術后的第3天，指導患者服用消炎藥，同時對其進行陰道上藥灌洗治療。⑤對患者進行心理護理。外陰白斑患者多伴有焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒。因此，護理人員應詳細為患者講解治療外陰白斑的重要性及在進行治療時應注意的事項，以提高其對疾病的認知度，降低其對疾病的不確定感。邀請以往治療成功的患者進行現身說法，鼓勵患者積極面對疾病，樹立起戰勝疾病的信心。⑥對患者進行用藥護理。在手術結束的當天，使用美寶濕潤燒傷膏對患者的外陰進行局部涂抹，涂抹的厚度約為1mm，每隔4個小時為其涂抹一次。在用藥的過程中，密切觀察患者體征的變化情況。

1.3 觀察指標

（1）使用疾病不確定感量表對患者的疾病不確定感進行評分，總分為125分，得分越高表示患者的疾病不確定感越強，說明對其進行護理的效果越差。（2）使用選項法對患者對護理工作的滿意度進行評定，滿意度的選項包括非常滿意、滿意和不滿意三項，總滿意率=非常滿意率+滿意率。患者對護理工作的總滿意率越高表示其接受護理的效果越好。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，疾病不確定感評分使用計量資料用均數±標準差（x± s）表示，采用t檢驗，患者對護理工作的總滿意度使用計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。若兩組數據間的P值小于0.05，代表兩組患者經不同護理后的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理工作滿意度的比較

護理結束后，系統組患者對護理工作的總滿意度為92.5%，常規組患者對護理工作的總滿意度為75%。系統組患者對護理工作的總滿意度明顯高于常規組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對護理工作滿意度的比較[n(%)]

2.2 兩組患者疾病不確定感評分的比較

護理結束后，系統組患者疾病不確定感的平均評分為39.63±10.28分，常規組患者疾病不確定感的平均評分為66.31±10.57分。系統組患者疾病不確定感的評分明顯低于常規組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05)。

3 討論

外陰白斑患者的主要臨床癥狀為外陰瘙癢，如未對其進行及時有效的治療，會給其身心健康帶來了嚴重的影響[1]。外陰白斑患者在使用海扶超聲聚焦刀進行治療的過程中，極易出現焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響其治療效果[2]。使用傳統的護理模式對外陰白斑患者進行護理時無法很好地了解患者的感受，故對其進行護理的效果不理想[3]。系統護理是臨床上一種新型的護理模式，此護理模式自從在臨床上應用以來受到了廣泛的好評[4]。本次研究結果顯示，系統組患者對護理工作的總滿意度明顯高于常規組患者，系統組患者疾病不確定感的評分明顯低于常規組患者，此研究結果與周愉[5]的研究結果相符。

綜上所述，對使用海扶超聲聚焦刀進行治療的外陰白斑患者實施系統護理的效果顯著，可有效地減輕其疾病的不確定感，提高其對護理工作的滿意度。

[1] 曹漪.海扶超聲聚焦刀治療外陰白斑63例的護理體會[J].中外醫療 ,2011,30(15)：179-179.

[2] 王清雪,李新忠,賈秋等.外陰白斑經聚焦超聲治療的護理體會[J].國際護理學雜志,2011,30(9)：1434-1435.

[3] 羅明慧,陽艷輝,夏星逢等.聚焦超聲治療外陰白斑術后局部兩種護理方法比較[J].中國醫藥指南,2010,8(35)：145-146.

[4] 李愛青,李曉艷,王玉娟等.聚焦超聲治療外陰白斑40例的護理[J].中國誤診學雜志,2010,10(11)：2656-2657.

[5] 周愉.海扶超聲治療外陰白色病變的觀察及護理[J].現代醫藥衛生 ,2011,27(20)：3138-3139.