全身沒勁分虛實

郜鵬舉++武月萍

臨床上經常會見到這樣的患者：飲食睡眠正常，但長期頭昏、乏力，甚至全身沒勁，做任何事情都打不起精神，醫院各項檢查卻沒有問題。很多人都自我診斷為“虛”，常擅自服用補腎、補氣血的藥，療效欠佳，更甚者癥狀加重。為什么會這樣呢？

事實上，“全身沒勁”分為兩種情況：一種是想干活卻沒勁，動則心慌氣短，這屬乏力；一種是有勁卻不想動，越不動越沒勁，適當活動后反而精神好轉，這屬懈怠。這兩種情況內在的機理是完全不一樣的。“乏力”屬虛證，輕者脾虛、氣血生化不足，重者脾肝腎精氣均不足，表現為：食欲差、腹滿、便溏、乏力、面色萎黃或腰膝酸軟、眼干耳鳴、記憶力減退等。“懈怠”屬實證，常見痰濕、氣血淤滯、食積、腑實等內生病邪郁積體內，或外感風寒濕熱之邪未能及時外散而潛伏于內，稱為“伏邪”，這些內外實邪均阻滯經脈，使陽氣不得舒展，加重經脈或胃腸道負擔而導致懈怠。

下列這幾種情況會導致人懈怠：

1.睡懶覺。早晨太陽升起，人體陽氣升發，賴床到早上七八點，甚至更晚，陽氣升發不暢，易致身體困乏。

2.久坐少動。久坐少動，經脈不暢，氣血郁阻而表現為全身沉困沒勁。

3.夏天吹空調。夏天陽氣升散于外，毛孔打開，氣機調達，吹空調過多，出汗過少，毛孔閉塞，導致或加重氣血經脈不暢，表現為“犯懶”、“懈怠”。

4.飲食過多。溫和、清淡、好消化、七八分飽是健康飲食的基本原則。吃“好吃的”或飲酒過多，不僅會加重脾胃負擔，也會加重氣血經脈不暢，從而導致困乏易疲勞。臨床表現除了懈怠易疲勞外，還容易出現頭蒙、頭昏沉不清亮、心煩急躁、失眠、健忘、胸悶、心慌、氣短、口干苦、口臭、胃滿、腹脹、大便黏滯不爽或干結、小便頻、陰囊潮濕、白帶多（女）、腿沉重拉不動、四肢淤脹等表現。西醫檢查診斷常有腦供血不足，神經衰弱，血糖、血脂、血壓、尿酸高，肥胖，慢性胃炎，盆腔炎，弱精癥等。對于這種情況，治療均要以祛邪通絡為主，不可盲目進補。

臨床上，多數全身沒勁為“懈怠”而非“乏力”，是實證而非虛證，治療方法截然不同，如把懈怠當乏力來治，不僅不會改善病情，反而會加重沒勁癥狀。另外，常感懈怠的人一定要注意調整生活方式，消除導致沒勁的因素，這是解決問題的根本。

（摘自《家庭保健報》）