佳節(jié)到，美食多，勿忘肥胖“5宗罪”

每逢佳節(jié)胖3斤，仔細(xì)一瞧3公斤；減肥拼命小半年，未到功成又過年。

春節(jié)即將來臨，您是不是又準(zhǔn)備著要“胖3斤”呢？別再只顧著調(diào)侃和自嘲了，保持體重可不只是為了外型漂亮，更重要的是避免肥胖帶來的諸多健康危害！

肥胖“5宗罪”

肥胖是現(xiàn)代人的健康大敵，研究發(fā)現(xiàn)，它帶來的健康危害主要有5個方面。

1.高血壓

肥胖者中高血壓病的發(fā)生率顯著高于非肥胖者，這是經(jīng)臨床觀察所證實的事實。因為肥胖者體內(nèi)脂肪組織大量增加，使血液循環(huán)量相應(yīng)增加，亦使小動脈的外因阻力增加，心臟必須加強做功，增加心搏出量，以保證外周組織的血液供應(yīng)。由此而致的小動脈硬化，促使高血壓發(fā)生；加上肥胖者體內(nèi)存在著一定程度的水鈉潴留，進(jìn)一步增加循環(huán)血量，加重高血壓。高血壓控制不好，日久天長損害全身血管，會導(dǎo)致冠狀動脈硬化而發(fā)生冠心病、心絞痛；損害微血管而導(dǎo)致腎損害，出現(xiàn)水腫。

減輕體重是防止高血壓發(fā)生的有效措施，甚至對已經(jīng)發(fā)生高血壓的肥胖者，經(jīng)低熱量飲食療法治療使體重下降后，高血壓也可自行緩解。

2.冠心病

肥胖者中患有高血壓、冠心病的人，突發(fā)心肌梗死的幾率比常人高17倍。這類疾病，可能幾十年都安然無恙，可一旦發(fā)作，幾分鐘就會奪走人的生命。高血壓是冠心病的獨立危險因子。

江先生就是我們在臨床工作中碰到的一個典型病例。剛過中年的江先生，身體一向肥胖，也無任何不適，就并沒有把肥胖當(dāng)回事。但是在前不久一次飲酒后，起初感到頭暈、胸悶、氣短，后來出現(xiàn)心絞痛，氣都出不上來，緊急送到醫(yī)院，一查心肌梗死。經(jīng)過搶救，雖然脫離了危險，但是留下了心靈永久不可愈合的創(chuàng)傷。

大量研究表明，肥胖患者常常伴有血脂異常、高血壓，而高血壓、血脂異常可以損傷動脈內(nèi)皮而引起動脈粥樣硬化，并加速動脈粥樣硬化過程。血壓水平越高，動脈硬化程度越重，死于冠心病的危險性就越高。當(dāng)存在冠脈病變時，血壓升高可能觸發(fā)粥樣硬化斑塊破裂，血栓形成，堵塞冠脈，導(dǎo)致急性心肌梗死。因此，良好地控制高血壓可以預(yù)防冠心病，減少冠心病發(fā)作并可阻止意外事件發(fā)生。

3.糖尿病

肥胖和2型糖尿病都存在著一個共同的病理基礎(chǔ)，這就是胰島素抵抗。所謂胰島素抵抗是指胰島素降血糖效能降低，打一個不太恰當(dāng)?shù)谋确剑褪潜緛砻刻煨枰?0單位胰島素就可以保持血糖正常，但肥胖之后，就需要100～200單位胰島素才能保持血糖正常。由此生產(chǎn)胰島素的機器——胰島β細(xì)胞就要日夜不停地加班加點，一刻不得休息，生產(chǎn)的胰島素還是供不應(yīng)求。久而久之胰島細(xì)胞這架機器由于得不到保養(yǎng)與休息，發(fā)生故障是必然的，故障一旦產(chǎn)生，胰島素的生產(chǎn)能力更加不足，就會導(dǎo)致血糖升高，患上2型糖尿病。

4.腎臟疾病

肥胖可以引起高血壓，血壓高了以后，腎臟的血管就會承受更多的壓力。就好像橡皮筋一樣的，它需要一點彈力，但是如果老是高血壓，這個橡皮筋就會拉得很緊，長期這樣，血管就會硬化，腎臟也會硬化。再加上身體肥胖，大量的脂肪把整個腎臟給緊緊地包起來了，形成脂肪積壓，造成腎臟循環(huán)不良，早期可引起腎小球的硬化，后期整個腎臟就出現(xiàn)衰竭的狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致尿毒癥。

老高就是這樣的例子。半年前在門診遇到老高，老高是某單位的領(lǐng)導(dǎo)，年過五十，身高170厘米，體重達(dá)到110公斤，大腹便便，還真有一點領(lǐng)導(dǎo)人的味道。原來，10年前老高被提升為單位領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)酬多了，慢慢地血壓也升高了。起初老高沒有當(dāng)一回事，后來頭有些暈，老高就不定期服用一些降血壓藥物，10年就這樣在忙碌中過去。去年體檢老高被發(fā)現(xiàn)患有腎功能不全尿毒癥。這是老高萬萬沒有想到的，也是最痛苦的，因為等待老高的只有一條路可走，就是透析或者腎臟移植。

因此，良好地控制高血壓可以預(yù)防高血壓腎病，減少高血壓腎病發(fā)作并可阻止尿毒癥的發(fā)生。

5.腦中風(fēng)

肥胖癥與腦中風(fēng)的發(fā)生有密切的關(guān)系。肥胖者過食膏粱厚味，損傷脾胃，以致不能運化水谷精微，濕聚生痰、痰淤化熱；或挾肝風(fēng)上擾，或流竄經(jīng)絡(luò)而致諸病叢生。肥胖者為什么易發(fā)中風(fēng)呢？機體內(nèi)在機能的紊亂、新陳代謝的不平衡是產(chǎn)生肥胖的原因所在，而機體抵抗力降低（氣虛）和血液黏度增加（血實），是中風(fēng)發(fā)生的重要病理改變所在。肥胖者血液中脂類增加，導(dǎo)致動脈粥樣硬變，使血管彈性減弱，進(jìn)而成為高血壓病，以致腦梗塞與腦出血的發(fā)生。另外，腦卒中的發(fā)生也與肥胖者并發(fā)糖尿病、心臟病有關(guān)。

阻擊肥胖，重在預(yù)防

阻擊肥胖主要包括生活方式的重建，如合理飲食、積極運動、減輕體重，必要時給予調(diào)脂、降糖、降壓、降尿酸等針對性的中西醫(yī)藥物治療。

預(yù)防肥胖要做到：

均衡飲食管住嘴 強調(diào)均衡飲食。多吃清淡營養(yǎng)豐富的食物，如瘦肉、雞、魚、乳類及豆制品；少吃高糖、高脂肪以及刺激性強的食物，如豬油、奶油、辣椒、濃茶、咖啡；多食高纖維素性食物，保持大便通暢；適量飲用紅酒，或者戒酒。導(dǎo)致肥胖常常是因為過量吃喝。因此，要從嚴(yán)“管住嘴”，戒煙限酒，不該吃的一定堅持不吃或者少吃。英國有一句諺語說：“腰帶越長，壽命越短”。所以控制體重是很重要的一條。

保持體重運動腿 要保持體重指數(shù)BMI不超過25，要堅持運動，這與控制肥胖、提高身體素質(zhì)息息相關(guān)。早上不要賴床，夜間不要太親近電視、電腦及麻將等，應(yīng)該多親近朋友，多親近運動，多親近大自然。

情緒穩(wěn)定平常心 精神神經(jīng)因素對體重的影響不可忽略。有的人在情緒波動時會神經(jīng)興奮，刺激了饑餓中樞，引起食欲，造成過度進(jìn)食而肥胖。有人則借大量進(jìn)食來宣泄情緒，結(jié)果同時產(chǎn)生肥胖。

科普教育長堅持 普及肥胖科普教育，使每個人對肥胖的知識多懂一點，對其危害多了解一點，對其防治措施多掌握一點。

專家簡介

董飛俠 主任中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，溫州市中青年名中醫(yī)，溫州醫(yī)科大學(xué)兼職教授及碩士研究生導(dǎo)師，浙江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科碩士研究生導(dǎo)師，江西中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。擅長治療慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎功能不全、尿毒癥、IgA腎病、膜性腎病、腎病綜合征、尿路結(jié)石、尿路感染等疾病；擅長治療風(fēng)濕免疫疾病狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等疾病，擅長中醫(yī)體質(zhì)辨識與膏方調(diào)理。